Ультразвуковое исследование (УЗИ) после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) существенно отличается от других форм исследования. Самое главное – это то, что ультразвук назначается чаще, и проводят его раньше, чем при традиционном оплодотворении. Главнейшая задача такого обследования – подтверждение факта удачного оплодотворения, а также нормального протекания беременности.

Что нужно знать об ЭКО

ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки не в теле женщины, а вне его. ЭКО является уникальным способом лечения бесплодия, а также единственным шансом для желающих родить здорового малыша.

Процедура проводится только по строгим показаниям: бесплодие разного типа у женщин, а также неспособность иметь детей у мужчин и женщин.

Запомните!
Женщина должна знать, что ЭКО – это очень сложная процедура, и УЗИ после нее проводится особо тщательно. Это связано с четкой и сложной схемой оплодотворения.

1. Сначала пациентка получает гормональные лекарства для роста фолликула. Необходимо, чтобы в организме созрело как можно больше яйцеклеток.
2. Яйцеклетка извлекается из фолликулов при помощи очень тонкой иглы и ультразвукового датчика.
3. Сперматозоиды добываются из семенной жидкости. При невозможности получить эякулят их добывают из яичек или же пользуются ранее замороженной спермой.
4. Происходит лабораторный отбор половых клеток.
5. Далее происходит созревание яйцеклетки в инкубаторе и оплодотворение.
6. Через несколько дней делается перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку. Пациентка опять получает гормональную терапию для удачного закрепления эмбриона в полости матки.

На какой стадии имплантации эмбриона и на какой день назначается УЗИ

Первое УЗИ после экстракорпорального исследования делается с целью убедиться в успешности подсадки эмбриона. Выбор даты первого ультразвукового обследования проводится, ориентируясь на такие сроки:

• обычно 3 – 5 дней происходит выращивание эмбриона;
• имплантация происходит на 7 – 10 день;
• на четырнадцатый день после процедуры производится измерение уровня хорионического гонадотропина в крови – главного гормона, свидетельствующего о наступлении беременности.

Таким образом, первое ультразвуковое исследование делается позже – на 21 день. Среди врачей нет определенной точки зрения на оптимальный срок проведения первого УЗИ. Большинство гинекологов советуют делать первое УЗИ приблизительно через три недели после процедуры или немного позже. Во всяком случае процедуру назначают тогда, когда анализы показывают повышенное содержание в крови хорионического гонадотропина, что подтверждает беременность. Иногда процедуру делают на 24 день.

В некоторых же диагностических центрах и клиниках первое ультразвуковое исследование назначают еще позже – примерно на шестой неделе. В это время можно уже четко разглядеть плод и услышать биение его сердца.

Дальнейший же график проведения ультразвуковых исследований проводится по обычной схеме:
· на 11 – 14 неделю;
· на 18 – 21 неделю;
· на 30 – 32 неделю.

Однако это наиболее обобщенный график. Иногда гинеколог может несколько изменить его и назначить второе УЗИ уже через две недели после первого. В дальнейшем может потребоваться проведение ультразвуковых исследований с указанной периодичностью или даже чаще.

Признаки беременности после экстракорпорального оплодотворения

После подсадки эмбриона обычно проходит три дня для успешной имплантации клетки. В некоторых случаях требуется до десяти дней для этого. Поздняя имплантация также считается нормой.

Благодаря успешной имплантации эмбриона у пациентки отмечаются такие первые признаки беременности:

• токсикоз беременных;
• покраснение кожных покровов;
• приливы;
• повышение температуры, свидетельствующее о том, что организм женщины готовится вынашивать ребенка;
• внезапные перепады настроения;
• набухание молочных желез;
• изменение оттенка сосков.

Важно!
Иногда искусственное оплодотворение может не вызывать указанных первых признаков беременности. В таком случае об совершившемся переносе эмбриона говорит повышенная концентрация в крови хорионического гонадотропина.

Первый ультразвук после подсадки эмбрионов

Женщине не надо беспокоиться о том, что частые ультразвуки принесут вред малышу. Такие исследования абсолютно безопасны для матери и ребенка. Так что можно не опасаясь проводить такие исследования по назначению врача.

Техника проведения ультразвукового исследования при ЭКО ничем не отличается от того, что проводится при обычном оплодотворении. Врач может использовать один из двух типов диагностики с помощью ультразвука.

1. Трансабдоминальное (внешнее) обследование (сканирование). Оно проводится через переднюю брюшную стенку. При этом используется ультразвуковой датчик, испускающий и принимающий звуковые волны высокой частоты. Ультразвук и датчик не доставляют будущей матери никакого дискомфорта. Этот вариант наиболее удачен для второго или третьего триместра, когда плод уже достаточно велик.

2. Трансвагинальное исследование. В этом случае ультразвуковой датчик вводится непосредственно во влагалище. Рекомендуется проводить такую процедуру на начальных сроках беременности. Ведь эмбрион в этом периоде имеет очень малые размеры, и его очень трудно разглядеть при помощи обычного способа.

Кроме того, при таком способе исследования можно подробно рассмотреть и шейку матки.

Для пациентки такая процедура очень простая и не доставляет неудобств. Нет необходимости придерживаться специальной диеты. Перед обследованием надо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Необходимо также ограничить потребление блюд, которые способствуют образованию газов в кишечнике.

Для первого УЗИ используется только трансвагинальное исследование. Это связано с тем, что врач должен подробно рассмотреть зародыш, а также его расположение. Такой способ исследования крайне важен для повышения точности диагностики. В последующем врач может повторить трансвагинальное исследование, а в дальнейшем – делать только трансабдоминальное.

Что показывает такое исследование и зачем его делают

Возьмите на заметку!
Экстракорпоральное оплодотворение не дает полной гарантии. Необходимо несколько попыток, чтобы наступила беременность. Впрочем, иногда достаточно всего одного переноса для успешной беременности.

Статистические данные говорят о том, что перенос эмбриона заканчивается удачно в 40 – 60 процентах случаев. В четверти всех случаев возможно развитие многоплодной беременности. И, наконец, в редких случаях возможно развитие внематочной беременности. Вот почему так важно делать первое УЗИ после такого вида оплодотворения.

Кроме того, первое УЗИ делают для того, чтобы убедиться в том, что эмбрион, полученный в результате ЭКО, жизнеспособен.

Первое ультразвуковое исследование показывает:

• удачность переноса зародыша (то есть, врач может убедиться в том, что беременность наступила);
• расположение плодного яйца (в матке, яичниках или яичных трубах);
• количество полученных в результате экстракорпорального оплодотворения зародышей;
• жизнеспособность эмбриона (эмбрионов) после переноса;
• функциональность яичников (для уточнения необходимости проведения гормональной коррекции).

Роль и значение первого УЗИ после экстракорпорального оплодотворения огромны. Ведь эта процедура – не просто подтверждение имплантации и успешного переноса. Ультразвук способен обнаружить на самых ранних стадиях очень опасные патологии – например, замершую или внематочную беременность.
Обнаружение многоплодной беременности в результате ЭКО также очень важно. Ведь в таком случае врач назначит особый режим для пациентки.

Дальнейшие действия

Удачный результат ультразвукового исследования после пересадки эмбриона – это не повод для того, чтобы не обращаться в дальнейшем к врачу за диагностикой. Наоборот, женщина должна быть предельно внимательна к своему организму и своевременно реагировать на любые подозрительные симптомы. Вот почему ей необходимо проходить повторные диагностические исследования. Чаще всего они делаются как раз с помощью ультразвука – наиболее безопасного способа увидеть жизнедеятельность организма.

Как правило, на 31 день после подсадки эмбриона делается повторное УЗИ. Это надо делать для определения состояния эмбриона и фиксации его сердцебиения. В случае, если фиксация сердцебиения дала положительный результат, женщину ставят на учет к акушеру. Он наблюдает за пациенткой в течение всего срока беременности и в случае необходимости проводит повторные исследования.

При неудовлетворительных результатах экстракорпорального исследования процедура повторяется. Однако делать это можно не раньше, чем через три месяца. Если была сделана криоконсервация эмбрионов после первой попытки, то в дальнейшем нет необходимости проводить повторную стимуляцию. В таком случае ЭКО можно проводить чаще.

Выводы

УЗИ после экстракорпорального оплодотворения – важнейшая диагностическая процедура. Она позволяет определить результативность процедуры и определиться с дальнейшими действиями. Женщина может не опасаться в том, что ультразвук принесет вред будущему малышу: он абсолютно безвреден для него.
Женщине также следует придерживаться установленной схемы проведения процедур УЗИ. Так можно будет своевременно определить патологию беременности и назначить своевременное лечение.