В данный момент УЗИ помогает оценивать состояние плода, его развитие и выявление на ранних сроках патологии. УЗИ становится обязательной процедурой для беременных женщин. Не стоит самостоятельно делать выводы по результату ультразвука – это должен делать ваш врач акушер-гинеколог. Конечно, решать вопрос о дальнейшей тактике ведения вы будите с врачом. Он предложит вам все возможные варианты, а решение конечно будет принимать пара. Женщина не должна брать решение на себя и самостоятельно решать, как быть. Это вопрос семейный.

Для чего мы делаем обследование на 6 неделе беременности?

Врач определяет наличие эмбриона, измеряет его размеры, определяет, соответствует ли размер эмбриона (КТР) сроку беременности по менструации. Так же немаловажен размер плодного яйца, соответствует ли размер его размеру эмбриона.

Со стороны плодного яйца оцениваются следующие параметры: его форма, размер, наличие патологических включений, а также наличие отслойки плодного яйца. Если же у пациентки овуляция случилась в середине цикла на четырнадцатый-пятнадцатый день, соответственно к этому сроку у эмбриона должно появится сердцебиение. Если же врач не обнаружил сердцебиение плода – в таком случае необходим контроль-ультразвук через неделю – очень важно выявить прогрессирует ли беременность.

Признаки прогрессирующей маточной беременности:

• размеры плодного яйца (КТР плода) и желточного мешка соответствуют сроку гестации;
• отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности;
• наличие сердцебиения плода.

Очень часто мы можем с вами услышать выражение «тонус матки», что же это значит? Матка – это мышечный орган, который на ранних сроках гестации может иметь локальный тонус (напряжение мышечного волокна в определенных участках матки), такие изменения характерны для ранних сроков беременности, и это не является угрозой прерывания беременности. В таком случае назначается седативная терапия и покой.

Косвенным признаком угрозы прерывания беременности является наличие гематомы. Это сгусток крови, располагающийся между маткой и плодным яйцом. Этот сгусток получается в следствии разрыва спиральных артерий, которые расположены между маткой и плодным яйцом. Это состояние, которое заслуживает динамического наблюдения и коррекции состояния при помощи определенных лекарств.

Что такое спиральные артерии? Это сосуды, которые располагаются между маткой и плодным яйцом. Они соединяют и соответственно питают плодное яйцо. Это и есть имплантированное плодное яйцо. На ранних сроках происходит прорастание спиральных артерий в эндометрий. Эндометрий – это функциональный слой в матке. При отсутствии беременности или дефекте имплантации именно этот слой сплющивается, и у пациентки наступает менструация.

Что означает шестая неделя беременности?

Шестая неделя беременности – это срок акушерский. Так же существует сроки по овуляции, по зачатию по подсадке (при ЭКО), и все эти сроки могут разниться. В среднем это четвертая неделя беременности, при этом сроке плодное яйцо уже имплантировалось и живет по средству матери, т.е. кормится организмом матери. Соответственно могут нарастать явления токсикоза, плохого самочувствия, вялости и сонливость. Это все влияние гормонов прогестерона. Так же многие пациентки отмечают запоры и пониженное артериальное давление. Все это корригируется питанием и образом жизни.

Все мамы должны давать себе адекватный отдых, следить за режимом дня, достаточно высыпаться. Если же имеются вредные привычки их необходимо исключить, ибо все эти воздействия негативно влияют на плод. Так же врачи рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе в приятной компании будущего папы. Психологическое здоровье семьи очень важно. Будущий папа должен постепенно понимать, что в вашей жизни скоро появится маленький человек и ему необходим пристальный уход. Чтоб это не настигло папу внезапно, приобщайте его к общению с будущим ребенком с ранних сроков. В последующем ему, как и вам, будет проще находить общий язык с новоиспечённым чадом.

Как делают УЗИ на шестой недели беременности?

Узи делают трансвагинально. Для чего? Срок беременности еще не настолько велик, матка еще не увеличена в размерах, следовательно находится за лоном в типичном для себя месте. Соответственно, если мы будем смотреть трансабдоминально (через живот), то не увидим наличие эмбриона и сердцебиения. Проводится исследование на пустой мочевой пузырь, ибо наполненный не даст нам полноты картины.

Часто это исследование бывает для пациентов первичным. Нам необходимо оценивать наличие плодного яйца в полости матки. Если же мы не видим в матке беременность, то в экстренном порядке назначаем гормон В-ХГЧ и при его положительном результате отправляем пациентку в стационар с подозрением на внематочную беременность. Чаще всего на таких сроках уже видно есть ли внематочная, ибо труба достаточно расширена. Если она очень увеличена и изменена, то на таком сроке трубу удалят. Возможности ее спасти нет.

Показания к УЗИ

Делать или не делать – частый вопрос. Конечно делать. С помощью УЗИ можно определить есть или нет беременности в матке. Требуется ли экстренная помощь. Очень часто неполноценные беременности на этом сроке прерываются.

Какова причина выкидыша? Причин, на самом деле, множество, но есть основные. Пациентка может еще не знать о своей беременности и употреблять тяжёлые препараты. Так же можно переболеть се6рьезными заболеваниями и иметь последствие выкидыш, и самая основная причина выкидышей на этом сроке генетические аномалии, не совместимые с жизнью, такие, как:

• болезнь Дауна;
• анэнцефалия (отсутствие мозга);
• триплоидии (изменения в хромосомах и их количестве);
• спонтанные мутации.

Американские ученые считают, что такого рода изменения разрешаются путем выкидыша на ранних сроках до 12 недель. Поэтому за границами бывшего СССР беременности не сохраняют. Конечно на пост советском пространстве более лояльный подход. Мы сохраняем беременность, начиная с двух недель.

Важен предгравидный путь, т.е. обследование перед беременностью. Насколько подготовлен эндометрий, матка и компенсированы хронические рецидивирующие (возникающие) заболевания. В беременность обостряются все заболевания и состояния, и в беременном состоянии адекватно лечить их не возможно. Особое место отводится онкологическим состояниям. Иногда при выявлении первичных очагов по медицинским показаниям беременность могут прервать. Конечно важен комплексный подход.

Необходимо следить за чистотой мазков на флору. То есть нормальная ли флора во влагалище. В норме должны быть лактобактерии. Если когда-либо будущая мама переносила тяжелые инфекции, такие как хламидиоз, трепонемы необходимо знать, вылечила ли она их. И что немаловажно, не болен ли ими будущий папа, лечился ли он, и вылечил ли он их, ибо если есть какой-либо инфекционный агент, необходимо лечение.

Влияние на плод оказывают не только бактерии, но и вирусы. Они проникают через оболочки, и плод начинает болеть все теми же инфекциями, что и мама. Конечно врачи будут назначать лечение. Но нужно помнить, что оно тоже определенным образом влияет на развитие плода. На разных сроках различные антибиотики воздействуют на развитие сердца, мозга и так далее. Тяжелее обстановка с вирусами, так как нет препаратов, которые их лечат. Есть только те, которые снижают их количество, а вирусы могут достаточно глубоко проникать.

Для чего проводится исследование беременных ?

Прежде всего, на шестой неделе мы можем уточнить, как развивается беременность и развивается ли? Так же существует 3D УЗИ и 4D УЗИ. Это исследование, которое более детально дает представление об органах и системах плода. Его назначают врачи, если есть какие-либо сомнения в диагнозе или же нечеткая визуализация порока. И для подтверждения диагноза назначается экспертное 3D ультразвуковое исследование.

Так же при УЗИ оценивают здоровье будущей мамы. Оценивают риски. При ультразвуковом исследовании обращают внимание, нет ли каких-либо патологических объёмных образований в яичниках, миоматозных узлов. Бывают такие миоматозные узлы, которые мешают развитию беременности и приводят к выкидышам. В таком случае необходимо решать вопрос первично с миомами и после планировать беременность. Так же помимо больших и множественных узлов есть другой риск – рост собственно миомы. Некоторые миомы во время беременности растут по воздействию гормона прогестерона. Увеличиваются многократно. В таком случае такие состояния требуют динамического наблюдения.

Так же, конечно, немаловажно обследовать все смежные органы. Это почки, печень и поджелудочная железа. Если есть в этих органах проблемы в виде конгломератов (камней) или же кисты, то в таком случае необходима консультация со смежными специалистами для определения тактики ведения до беременности. Определить, какие препараты можно принимать и в каких дозах, чтобы это не воздействовало на плод. Конечно, если это объёмные образования, желательно их удалить, ибо компрессия (сдавливание) во время беременности этих образований может привести к их разрыву, что в последствие приведет пациентку в операционную.

Любое оперативное вмешательство может привести к преждевременным родам пациентки, которые негативно могут повлиять на состояние плода и даже могут привести к летальному исходу. Конечно это все должен объяснять пациентке врач женской консультации в то время, когда она начала подготовку к беременности, в так называемый предгравидарный период.

Если беременность спонтанная, пациентке очень тяжело определиться, что делать и к кому обращаться. Необходимо оценивать все риски. И если же они превышают, то стоит решатся на оперативное вмешательство, особенно когда это угрожает жизни матери. В первую очередь врачи действуют в интересах матери и ее жизни. Для того, чтоб не было таких тяжелых выборов и ситуаций, необходима качественная диагностика, вовремя решенные вопросы с хроническими заболеваниями.

Заключение

Узи необходимо на акушерском сроке шесть недель. При этом исследовании мы ответим на самые важные вопросы развития беременности и определим дальнейшую тактику ведения пациентки. Все сугубо индивидуально. Так же мы исключим или обнаружим внематочную беременность. Устранить жизнеугрожающие факторы, которые могут усугубить дальнейшее состояние пациентки и ее репродуктивные планы.

Для того, чтобы не искать рациональную терапию в беременность, нужно правильно к ней готовиться и готовить будущего папу. Не мало важен психоэмоциональный фон семьи. Чтоб вас не преследовали депрессии, необходимо вдвоем преодолевать сложности. Уметь слушать и находить выходы из тяжелых ситуаций вместе.

Будьте здоровы!