Под термином «изоэхогенное образование» понимают участок ткани или органа человеческого организма, которое при ультразвуковом исследовании имеет плотность, сходную с остальными тканями. Обнаруживается это включение только наличием симптоматики сдавления близлежащих тканей или наличием капсулы. Чаще всего это обозначает наличие новообразования, как доброкачественное, так и злокачественное.

Изоэхогенный узел в щитовидной железе

Изоэхогенный узел щитовидной железы может свидетельствовать о различных нарушениях. Эта железа – весьма чувствительный орган, она имеет свойство чутко реагировать на все неблагоприятные воздействия окружающей среды, так и на все, что происходит внутри человеческого организма. Именно по этой причине в этом органе могут появляться узлы.

Диагностировать такое образование пальпаторно можно только в том случае, если оно имеет большие размеры. Узлы небольшого размера обычно обнаруживаются случайно. Если его плотность не имеет отличий от остальной части железы, то следует говорить об изоэхогенном узле. Изоэгенность узлов изменяется в зависимости от стадии. В начальных стадиях все узловые образования имеют изоэхогенную структуру.

В начальной стадии узелковое разрастание обнаруживается только по окружающему его ободку, который образуется благодаря увеличенному притоку крови к этому участку (увеличивается количество капилляров). При общем изоэхогенном фоне узла возможны различные участки.

Изоэхогенные узлы могут быть:

• с незначительными изменениями структуры;
• со значительно измененными тканями;
• с включениями гипоэхогенного характера.

Как же развивается такое изоэхзогенное новообразование? На начальных стадиях эхогенная структура нормальна, поэтому фолликулы этих узлов еще могут вырабатывать гормоны. Но по мере развития дегенеративного процесса фолликулы отмирают. Вначале разрушенные они имеют ограниченные участки, вследствие чего образуются полости. Эта полость при ультразвуковом исследовании выглядит гипоэхогенный участок.

Если нет соответствующего лечения, патология начинает усугубляться. Полости увеличиваются, в них появляется жидкость. Происходит формирование кисты.

Эта киста существует какое-то время, затем содержащаяся в ней жидкость рассасывается. После этого происходит рубцевание. Это говорит о наступлении следующей стадии, когда на месте кисты формируется соединительная ткань. Эта стадия может затянуться на несколько лет. Насколько быстро этот процесс развивается, зависит от индивидуальных особенностей организма, от размеров самого разрастания и от того, насколько сам орган умеет приспосабливаться.

О чем говорят такие находки?

Каковы же клинические проявления имеет такое изоэхогенное новообразование? Обычно эти узлы не влияют на выработку гормонов. Организм функционирует нормально, значит — субъективных ощущений может и не быть. Но с увеличением узла появляется чувство сдавления в пищеводе, трахее, голосовых связках. И чем больше разрастание, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Заподозрить нарушения в работе щитовидной железы можно по следующим признакам:

• трудности при глотании;
• голос становится осиплым;
• «ком» в горле;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание.

Насколько сильны эти проявления, зависит не только от величины узла, но и от того, где он находится. Если узел находится снаружи органа, то он не будет давить на трахею, сосуды и пищевод. В этом случае такое образование быстрее станет заметно, его раньше можно будет прощупывать.

Если узел оказывает влияние на гормональный фон, то появятся симптомы тиреотоксикоза:

• усиленное биение сердца;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• дрожание пальцев рук;
• быстрая смена настроения;
• потливость.

Возникает вопрос, есть ли необходимость в лечении изоэхогенных узлов? Если гормональный фон не страдает, человек не чувствует ухудшения самочувствия или какого-либо дискомфорта, то лечить их нет необходимости. Но таких пациентов ставят на диспансерный учет, необходимо время от времени контролировать их состояние. Это нужно для того, чтобы сразу начать лечение, если пациент почувствует ухудшение состояния или узел усиленно начнет увеличиваться.

Иногда изоэгенные образования в щитовидной железе могут говорить о доброкачественной опухоли, а могут — и о более серьезной патологии. Иногда они могут быть начальной стадией раковой опухоли. В этом случае узлы имеют неправильную форму, но могут иметь и четкий контур.

Насторожить клинициста при этом должны гиперэхогенные включения, которые подтверждают наличие склеротических участков, псаммозных телец, кальциноза. Также в этом случае должны присутствовать сосудистые структуры.

Среди причин появления изоэхогенных новообразований называют:

• наследственность. По наследству могут передаваться как доброкачественные, так и злокачественные образования;
• возникать узлы щитовидной железы могут из-за неблагоприятной экологической обстановки. Из неблагоприятной среды в организм человека попадают свободные радикалы и канцерогены, которые изменяют генетический код, вследствие чего клетки начинают бесконтрольное деление;
• подобные нарушения часто возникают у тех, кто подвергся радиации на Чернобыльской АЭС, проживает на близлежащих к ней территориям или чья работа связана с ионизирующими излучениями. Наиболее чувствительны к облучению дети: даже минимальные его дозы могут стать причиной возникновения опухоли;
• к изменениям в щитовидной железе приводит недостаток йода в питании. Путем наращивания объема, железа старается получить больше этого элемента из крови;
• если человек часто претерпевает переохлаждения или подвергается постоянным стрессам, щитовидная железа активизируется и гормонов начинает вырабатываться больше. Сосуды при этом спазмируются, происходит перенапряжение клеток, процесс их деления нарушается;
• в результате воспалительных процессов железа отекает, могут сформироваться как множественные, так и единичные узлы.

Дальнейшая диагностика

Если на УЗИ обнаружено изоэхогенное новообразование при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, следует провести более углубленную диагностику этого органа. Вначале при помощи пункции тонкой иглой шприцом берется материал для биопсии. Это исследование помогает выяснять цитоморфологическое строение этого узла.

Чтобы определить, если ли нарушение работы органа, проводят сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм пациента вводят радиоактивные изотопы, которые позволяют получить двухмерное изображение железы.

Бронхоскопия и ларингоскопия проводится, если есть симптомы сдавления трахеи и гортани. Определить, злокачественна или доброкачественна природа узла, можно при помощи компьютерной томографии. Оно также помогает определить границы узла, проросло ли оно близлежащие ткани и нарушена ли сосудистая сетка.

В последнее время все шире применяется МРТ щитовидной железы, которое может точно определить, насколько далеко зашел процесс, есть ли структурные изменения в органе, какова его форма и размер, увидеть возможные патологические преобразования его тканей, наличие новообразований. Исследование дает возможность увидеть послойное изображение железы.

Для более точного исследование возможно применение контраста, что даст возможность увидеть наличие самых мелких узлов и метастазов.

Чтобы избежать патологий щитовидной железы, следует, прежде всего, употреблять достаточное количество йода с пищей. Ежедневное питание должно быть сбалансировано, в организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Очень важно избегать облучений и меньше принимать в пищу продуктов с канцерогенами и различными искусственными добавками. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, избегать переохлаждений, стрессов, заниматься спортом.

Если появились симптомы, свидетельствующие об увеличении щитовидной железы, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, пройти ультразвуковое исследование. Обычно при своевременном выявлении практически все изоэхогенные узлы доброкачественны. Но даже при злокачественном процессе в органе большая часть больных излечивается. Неблагоприятен прогноз только в далеко зашедших случаях, то есть если обнаружены метастазы в других тканях и органах.