Беременность – это долгожданная пора для многих женщин. Как только наступает день начала такого периода, в ее организме происходит много изменений для благоприятного развития ребенка. Современные методы исследования позволяют лучше отследить состояние плода, находящегося в утробе матери, а также женских органов малого таза.

К одним из самых распространенных и обязательных видов диагностики относится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно проводится несколько раз на определенном этапе беременности.

Первое УЗИ делают на сроке в 12 недель, когда можно с точностью установить гестационный возраст малыша согласно менструального цикла, его анатомические особенности и жизнеспособность.

Второе плановое ультразвуковое обследование является также очень важным, после приостановки работы менструального цикла. На нем врачи окончательно исключают или подтверждают наличие врожденных пороков, а также смотрят за динамикой развития плода.

На каком сроке проводится второе УЗИ

Второе УЗИ несет массу положительных эмоций для родителей малыша. Ведь на этом сроке плод приобрел человеческие контуры, т. к. достаточно сформировался. На мониторе можно будет увидеть, как он шевелится, кувыркается, зевает или сосет палец. На 3D визуализации изображение более четкое, и к тому же есть возможность разглядеть черты лица ребенка.

Но помимо эмоционального плана, такая процедура все-таки предназначена для медицинской диагностики.

Второе плановое УЗИ проводится в период с 19 по 22 неделю беременности, от начала прекращения работы менструального цикла. Чаще всего назначается именно на 20 неделе для получения точной информации о состоянии здоровья матери и развития малыша.

Ограничения в сроках установлены не случайно. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы, а также и системы, которые невозможно было детально рассмотреть на первом обследовании. Также врачи рекомендует обязательно пройти УЗИ до 22 недель, потому что на этом сроке появляется возможность выявить патологии, и в случае чего назначить дополнительные анализы. По результатам данных беременная женщина сможет принять верное решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Каким образом проводят ультразвуковое обследование

Во время беременности наблюдающий врач-гинеколог назначает женщине день прохождения ультразвуковой диагностики. В указанное время, она является в кабинет УЗИ, где в дальнейшем осуществляются такие действия:

1. Женщина ложится на кушетку, после этого врач наносит специальный гель (улучшает ультразвуковой сигнал) на оголенный живот.

2. УЗИ делают специальным УЗ-датчиком, при помощи которого начинается мониторинг плода и органов малого таза через специальный экран. В большинстве случаев этот экран находится в зоне видения беременной женщины, и она во время диагностики может наблюдать за своим малышом.

3. Во время исследования врач может комментировать некоторые моменты, а также при желании записать видео и сделать фото малыша.

4. После окончания исследования делается общий вывод о состоянии развития плода согласно цикла беременности, при необходимости назначаются рекомендации.

На этом процедура заканчивается. Сама по себе диагностика неприятных ощущений не вызывает, поэтому будущей матери не стоит беспокоиться по этому поводу.

Что смотрит врач на УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностике врач анализирует состояние плода, а именно:

1. Оценивается состояние плаценты и пуповины. Эти данные имеют огромное значение для медицинского анализа. Именно через пуповину и плаценту малыш получает питательные вещества, так необходимые для растущего организма. Помимо этого, анализируется и степень созревания плаценты, ее размер, прикрепление, наличие кальциевых наростов и т. д. Совместно с просмотром плаценты врач оценивает и пуповину. В этом случае проверяется количество кровеносных сосудов, смотрится работа кровообращения, размер пуповины. Короткая ее длина может послужить проблемой при естественном родоразрешении. Дело том, что ребенок, проходя по родовым путям, потянет за собой и плаценту, которой еще не время отделяться. При наличии каких-либо возникающих сомнений, такой беременной могут назначать плановое кесарево сечение. 
2. К тому же измеряется и количество околоплодных вод. При возникающих нарушениях в этом плане, врач может поставить маловодие или многоводие. Маловодие более серьезное состояние, т. к. оно может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или говорить о подтекании вод. Многоводие в этом плане немного лучше, но все же при таком состоянии риск обвития пуповиной ребенка несколько выше. Подобные данные важны в плане назначения дальнейшей тактики ведения беременности.
3. Смотрится состояние шейки матки, а точнее проверяется закрыт ли внутренний зев. Если он приоткрыт, появляется возможность развития преждевременных родов. Таким беременным автоматически назначается полный покой либо же стационарное наблюдение с целью сохранения беременности.
4. Проведение осмотра ребенка является неотъемлемой частью. 20 недель – это период цикла беременности, когда врач фиксирует размеры конечностей плода, его внутренних органов. На основании полученных анатомических замеров делается предположительное заключение о массе малыша. Также смотрится, нет ли видимых дефектов в развитии (отсутствие верхних или нижних конечностей) и считаются все пальчики на руках и ногах.
5. Изучается строение внутренних органов ребенка. Именно на основании этих данных могут быть получены результаты о наличии хромосомных аномалий или каких-либо пороков, возникших уже при развитии ребенка.
6. Сравниваются результаты с прошлого УЗИ. На втором ультразвуковом исследовании органов малого таза посчитывается, сколько времени прошло с первой диагностики, и на основании этих данных смотрится темп роста всех показателей. Если по каким-то причинам ребенок несколько отстает или опережает в развитии, это не является критичным. Врач просто назначает дополнительное УЗИ через 2 недели. 
7. На этом сроке определяется пол будущего малыша. Поэтому по желанию родителей им может быть озвучено, кто же у них родится – мальчик или девочка. Некоторые заранее просят не говорить пол малыша, другим же эти данные необходимы для подготовки к рождению ребенка.

После всех проведенных результатов, врач сделает заключение о развитии ребенка. При имеющихся вопросах назначит день дополнительной диагностики. На сроке 20 недель масса ребенка будет составлять приблизительно около 300 гр., а его длина равняться 16 – 18 см. Не стоит забывать и о допустимых погрешностях. В этом периоде наиболее информативными и полезными будут данные о состоянии внутренних органов, т. к. масса тела и длина может увеличиваться скачкообразно в зависимости от индивидуальных особенностей.

Какие патологии можно выявить

Выявление патологических состояний будущего малыша – это всегда стресс для беременной женщины. Но даже при таких обстоятельствах не надо отчаиваться, потому что современные разработки в медицине позволяют скорректировать имеющуюся патологию еще внутриутробно.

Второе ультразвуковое исследование – это день, когда можно выявить такие нарушения плода:

1. Желудочно-кишечный тракт. На этом сроке должна хорошо визуализироваться полость желудка. В силу некоторых причин (сбои в работе ультразвукового датчика, определенное положение ребенка в полости матки и т. д.) полость может не наблюдаться или же выявляться ее расширение. При других обстоятельствах – это является серьезной патологией. Для уточнения этих данных врач назначает повторное УЗИ.

При визуализируемом желудке сразу же отслеживается его связь с кишечником и пищеводом. Также просматривается, нет ли патологии в виде диафрагмальной грыжи. Полость желудка может быть расширенной или включать гиперэхогенные включения при возникающих проблемах в пилорическом отделе.Также в такой ситуации очень важно различать эти включения от опухолей. В любом случае продиагностировать расширение полости желудка достаточно проблематично из-за меняющихся размеров органа или возможности заглатывания крови и околоплодных вод плодом внутриутробно.

Чтобы просмотреть нарушения, врач измеряет окружность живота и сопоставляет полученный результат с другими имеющимися данными. Во втором триместре тонкий кишечник хорошо сформирован. На УЗИ не должно прослеживаться никаких высокоплотных включений. Если же результат положительный, это говорит о наличии патологии, например, синдром мекониевого илеуса.

2. Головной мозг. Оценка состояния развития структур головного мозга позволяет выявить возможные отклонения. Увеличение сформировавшихся желудочков мозга говорит о вентрикуломегалии или по-другому гидроцефалия. Также такой диагноз может быть поставлен на основании увеличенного размера головы или повышенного внутричерепного давления.

3. Лицо и конечности. На этом этапе можно выявить дефекты в развитии конечностей (одна больше другой), посчитать сколько пальцев, а также просмотреть как сформированы губы и нос. Расщепление верхнего неба свидетельствует о наличии заячьей губы, но подобное явление не всегда удается продиагностировать.

4. Сердечно-сосудистая система. На этом этапе можно заметить грубые пороки сердца. Как правило, смотрятся размеры предсердия и желудочка, открытие и закрытие клапанов при сердечном ударе.

5. Мочеполовая система. Врач проверяет нахождение почек на своем месте, а также смотрит видимые дефекты половых органов.

Некоторые женщины отказываются от прохождения ультразвуковой диагностики органов малого таза при беременности. В этом случае нужно понимать, что данная диагностика не несет опасности для плода, а наоборот дает возможность оценить состояние его развития. Это день, когда можно узнать, все ли в порядке с малышом и каким образом оценивается его здоровье.