УЗИ щитовидной железы – способ диагностики изменений ее формы и структуры, что позволяет достаточно точно выявить заболевания данного органа. Щитовидная железа это непарный орган, вес которого составляет 10-30 г, по форме напоминает бабочку. Но это сравнение ни в коей мере не отражает то значение, которое имеет щитовидная железа для нашего организма. Скорее это надежный щит, стоящий на страже здоровья человека.

Щитовидная железа регулирует работу всех органов, которые находятся в теле ниже ее. Сама же она расположена чуть выше ключицы. Всего человек имеет девять эндокринных желез, щитовидная железа одна из них. Она производит гормоны, которые регулируют важнейшие функции организма: дыхательную, двигательную, пищеварение, сон, сердечный ритм, регулирует обменные процессы в организме, и, следовательно, влияет на вес тела.

Очень часто в тканях щитовидной железе, а также на ее поверхности развиваются узелковые образования и неоднородные области, которые не всегда ощущаются на поверхности кожи. Среди взрослых мужчин и женщин от 5 до 10 % имеют такие образования. Их называют непальпируемыми узелками. В некоторых возрастных группах, узлы наблюдаются в 70 % случаев. Подавляющее большинство из них доброкачественные образования, которые не представляют опасности для здоровья. А вот некоторые новообразования все же являются опухолями, и они могут потребовать дальнейшей диагностики и лечения.

Крайне важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию для получения точных данных и постановки верного диагноза.

Как проходит подготовка к УЗИ щитовидной железы?

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы, как правило, не требуется. Оденьте удобную одежду (подходит любая с вырезом), чтобы был свободный доступ к зоне декольте. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется не есть в день проведения УЗИ щитовидной железы и проводить процедуру натощак, чтобы не вызвать рвотный позыв при надавливании датчиком. Обязательно возьмите с собой полотенце для удаления геля с поверхности шеи.

Если исследование проходит у маленького ребенка, маме необходимо готовиться заранее, так как она будет его отвлекать, чтобы он не плакал. Например, взять с собой книжку и почитать ребенку.

Для женщин ультразвуковое исследование щитовидки проводится в любой день цикла. Но некоторые врачи считают, что больше всего подходит 7-9 день после окончания месячных. Если это потребуется, врач уточнит у женщины необходимую информацию, касающуюся цикла.

Перед обследованием врач-эндокринолог может назначить анализ крови на содержание тиреоидных гормонов, что позволит более точно поставить диагноз. Пациенту необходимо заранее подготовиться к исследованию и взять с собой бланк предыдущего УЗИ, если оно проводилось.

Как проводится ультразвук щитовидной железы?

В основном во время УЗИ щитовидки пациента располагают на медицинской кушетке лежа на спине. Для удобства врач может повернуть его в любую из сторон или попросить лечь на живот для улучшения качества изображения.

Под голову помещается валик размером 20-25 см и высотой 5-7 см, чтобы расширить зону для сканирования щитовидной железы при проведении ультразвукового исследования. Это позволит наклонить голову назад и выставить горло, что особенно важно для маленьких детей, у которых пространство между подбородком и грудной клеткой очень мало. Некоторые люди находят это положение неудобным, но тем не менее оно не доставит каких-либо болезненных ощущений.

УЗИ не должно вызывать у вас волнения, потому что оно является безопасным и атравматичным. Перед ее проведением пациента попросят снять ожерелья и другие аксессуары, которые мешают доступу к области шеи. Необходимо будет раздеться по пояс для удобства проведения исследования.

Когда пациент расположится на кушетке, специалист по ультразвуковой эхографии наносит на область шеи специальный гель на водной основе. Этот гель поможет ультразвуковому преобразователю лучше контактировать с кожей и устранит появление возможных воздушных карманов между преобразователем и кожей, блокирующих звуковые волны. Датчик ставят на область шеи и перемещают его взад-вперед по исследуемому участку, пока врач не получит необходимых ему сведений. Пациенты не испытывают какого-либо дискомфорта, когда датчик перемещается по шее. При сканировании особо чувствительных зон вы можете почувствовать небольшую болезненность от давления датчиком.

После того, как врачом собраны необходимые сведения и УЗИ закончено он уберет с шеи остатки прозрачного геля. Ультразвуковой гель на водной основе не испортит вашу одежду, поэтому не стоит переживать, если некоторое его количество останется на теле. УЗИ щитовидной железы зачастую продолжается 30 минут, и легко переносятся большинством пациентов в виду своей безболезненности. По результатам УЗИ врач составляет бланк исследования. Этот он содержит всю стандартную информацию, касающуюся протекания процедуры и состояния щитовидной железы.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы?

Проверить состояние щитовидки рекомендуется в следующих случаях:

• если при пальпации врач выявит ее увеличение;
• если биохимия крови выявит нарушение концентрации тиреоидных гормонов;
• после операции на щитовидной железе;
• при подозрении на наличие в ней новообразований;
• при уплотнении шейных лимфатических узлов.

Сделать УЗИ щитовидной железы необходимо:

1. Для определения того, является ли опухоль в шее новообразованием щитовидной железы или смежной структуры.
2. Чтобы проанализировать появление узлов щитовидной железы и определить, являются ли они доброкачественными или же они требуют отдельной проверки на биопсии.
3. Если было найдено какое-либо новообразование, УЗИ проводится, чтобы узнать, нет ли их еще где-нибудь рядом.
4. Чтобы увидеть изменения в размерах узла щитовидной желез за определенный период времени.

Поскольку ультразвук позволяет увидеть орган в реальном времени, он становится надежным помощником при проведении пункционной биопсии, когда при помощи специальной иглы извлекаются образцы клеток из паталогической зоны для исследования в лабораторных условиях. Ультразвук также используют при установке катетера или другого дренажного устройства, что обеспечивает безопасное и точное размещение дренажа и облегчает дискомфорт пациента.

Что показывает УЗИ?

УЗИ щитовидной железы предоставляет эндокринологу большой объем важных сведений о состоянии щитовидки. По его результатам можно уточнить, например, является ли обнаруженное увеличение железы диффузным зобом.

При наличии узлов в щитовидной железе на исследовании можно обнаружить:

• заполнены ли новообразования жидкостью или они твердые;
• количество узелков, их расположение;
• эхогенность узловых образований;
• структура узлов (однородная, неоднородная)
• имеют ли новообразования четкие границы;
• имеется ли приток крови к новообразованиям;
• наличие микрокальцинатов;
• состояние лимфоузлов.

Если у врача возникнут подозрения на недоброкачественность имеющегося образования в щитовидке, он назначает дальнейшие процедуры для уточнения диагноза.

Огромное значение в комплексном обследовании пациентов с патологией щитовидной железы имеет ультразвуковое сканирование лимфатических узлов. Очень высок риск лимфогенного метастазирования рака щитовидки. Часто обнаружение гипоэхогенных и (или) увеличенных в размерах лимфатических узлов шеи является первым признаком развития злокачественных опухолей. На основе итогов скрининговых исследований и по уточненной диагностике заболеваний щитовидки производят эхосканирование возможных лимфогенных метастазов рака в щитовидной железе. Специалисты при этом ориентируются на известные анатомические сведения об оттоке лимфы от щитовидки, и на данные о топографии поверхностных и глубоких лимфатических узлов шеи.

Что врач пишет в протоколе исследования?

После того, как процедура УЗИ завершена, врач составляет бланк, в котором излагает все результаты исследования, состояние органа. Протокол состоит из описания, которое строится на основе алгоритма исследования органа и заключения, в котором врач делает выводы о состоянии железы на основе полученной информации.

Протокол УЗИ щитовидной железы включает следующие параметры:

• расположение железы (традиционное, смещенное, частично-загрудинное);
• размеры долей и их суммарный объем;
• толщина перешейка между долями;
• контуры железы;
• наличие или отсутствие эхоструктур (узлы, кисты);
• эхогенность (характер отражения сигнала);
• сведения о кровотоке;
• состояние лимфоузлов (увеличены или нет);
• дополнительные сведения;
• заключение.

Обязательно берите бланк-протокол с собой на все последующие исследования щитовидки. Помните, показатели УЗИ не являются диагнозом, и в случае обнаружения какой-либо патологии, требуются дополнительные обследования.

УЗИ помогает отслеживать все отклонения от нормы в тиреоидной ткани, выявлять образования, не обнаруживаемые при пальпации, и под контролем датчика проводить биопсию новообразований в щитовидке. В виду своей безопасности ультразвуковое исследование щитовидной железы может назначаться многократно. Это дает возможность врачу-эндокринологу, используя бланк-протокол обследования, вести наблюдение за состоянием щитовидки в динамике и делать соответствующие выводы об эффективности или неэффективности лечения.

Заболевания щитовидной железы стоят на первом месте среди эндокринных заболеваний, поэтому так важно вовремя провести их диагностику. Следить за состоянием щитовидки рекомендуем лицам, длительно работающим за компьютером, а также принимающим гормональные препараты, в том числе противозачаточные. УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить расположение, форму, контуры, размеры и объем органа, его эхоструктуру, выявить новообразования, изучить состояние регионарного лимфооттока. После проведения процедуры пациент получит на руки бланк-протокол ультразвукового исследования.