Подробная таблица КТР плода по неделям

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи. Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов. При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Определение КТР при УЗИ

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении  скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4 26 9 + 6 61 13 + 1
4 5 + 2 27 10 62 13 + 2
5 6 + 1 28 10 + 1 63 13 + 2
6 6 + 3 30 10 + 2 64 13 + 3
7 6 + 5 31 10 + 3 65 13 + 3
8 6 + 6 32 10 + 4 66 13 + 4
9 7 33 10 + 5 67 13 + 4
10 7 + 2 34 10 + 6 68 13 + 5
11 7 + 3 36 11 69 13 + 5
12 7 + 5 38 11 + 1 70 13 + 5
13 7 + 6 39 11 + 2 71 13 + 6
14 8 + 1 41 11 + 3 72 13 + 6
15 8 + 2 42 11 + 4 73 14
16 8 + 3 44 11 + 5 74 14
17 8 + 4 46 11 + 6 75 14 + 1
18 8 + 5 47 12 76 14 + 1
19 8 + 6 49 12 + 1 77 14 + 2
20 9 50 12 + 2 78 14 + 3
21 9 + 1 51 12 + 3 80 14 + 3
22 9 + 2 53 12 + 4 82 14 + 4
23 9 + 3 55 12 + 5 84 14 + 5
24 9 + 4 58 12 + 6 87 14 + 6
25 9 + 5 59 13 88 15

 

КТР, мм Срок беременности, неделя + день
3 4
4 5 + 2
5 6 + 1
6 6 + 3
7 6 + 5
8 6 + 6
9 7
10 7 + 2
11 7 + 3
12 7 + 5
13 7 + 6
14 8 + 1
15 8 + 2
16 8 + 3
17 8 + 4
18 8 + 5
19 8 + 6
20 9
21 9 + 1
22 9 + 2
23 9 + 3
24 9 + 4
25 9 + 5

 

КТР, мм Срок беременности, неделя + день
26 9 + 6
27 10
28 10 + 1
30 10 + 2
31 10 + 3
32 10 + 4
33 10 + 5
34 10 + 6
36 11
38 11 + 1
39 11 + 2
41 11 + 3
42 11 + 4
44 11 + 5
46 11 + 6
47 12
49 12 + 1
50 12 + 2
51 12 + 3
53 12 + 4
55 12 + 5
58 12 + 6
59 13

 

КТР, мм Срок беременности, неделя + день
61 13 + 1
62 13 + 2
63 13 + 2
64 13 + 3
65 13 + 3
66 13 + 4
67 13 + 4
68 13 + 5
69 13 + 5
70 13 + 5
71 13 + 6
72 13 + 6
73 14
74 14
75 14 + 1
76 14 + 1
77 14 + 2
78 14 + 3
80 14 + 3
82 14 + 4
84 14 + 5
87 14 + 6
88 15

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.врач узи готовится проводить обследование будущей маме

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Причины уменьшения КТР

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных. При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови). Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.черно-белое изображение УЗИ плода с указанием местоположения воротникового пространства

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

  1. Наличие сердцебиения и их частота.
  2. Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
  3. Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
  4. Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

Похожие статьи

27 Comments

  1. Какому сроку эмбрионального равер ктр 56.8 мм

  2. Эксперт редакции uziprosto.ru 08.12.2018 at 20:15

    Здравствуйте, Любовь! Это значение КТР соответствует 12 нед 2 дня акушерского срока беременности.

  3. по показателям хгч 4недели,сделала узи ктр 3мм врач сказала что для этого срока маленький. В чем может быть причина?

  4. Эксперт редакции uziprosto.ru 21.12.2018 at 11:40

    Здравствуйте! Катя! Чаще всего причиной этого является неразвивающаяся беременность. Все причины описаны в статье, под которой вы задали вопрос.
    Но раньше времени выводы делать не стоит, нужно обязательно повторить УЗИ через неделю. Иногда бывает, что зародыш дорастает за это время до нужных размеров.

  5. Елена 23.01.2019 at 09:36

    Здравствуйте.Какому сроку беременности соответствует размер ктр 77

  6. Эксперт редакции uziprosto.ru 23.01.2019 at 23:11

    Здравствуйте, Елена! КТР 77 мм соответствует 14 нед. беременности.

  7. кристина 30.01.2019 at 11:09

    здравствуйте,ктр 77 а срок поставили на узи 12-13недель

  8. Эксперт редакции uziprosto.ru 31.01.2019 at 23:21

    Здравствуйте, Кристина!
    Непросто в этом случае, не зная никаких других данных, сказать за другого врача, почему он написал такой срок. Возможно, он указал в заключении акушерский срок, который рассчитывается от первого дня последней менструации. Возможно, этот специалист пользуется какими-то другими, региональными таблицами для определения срока беременности.

  9. Агата 04.02.2019 at 17:44

    Здравствуйте, плодное яйцо d=17мм, ктр=2.7мм, эмбрион не виден, сердце не прослушивается…..что это значит?

  10. Эксперт редакции uziprosto.ru 05.02.2019 at 12:00

    Здравствуйте, Агата!
    В этом описании УЗИ допущена какая-то ошибка, так как копчико-теменной размер (КТР) измеряется у эмбриона. Если врач указал размер КТР, значит он должен был видеть эмбрион. Или что тогда он измерил??
    При диаметре плодного яйца более 15 мм, в норме уже должен быть виден эмбрион, и определяться его сердцебиение. В редких случаях, при поздней овуляции, эмбрион еще может быть слишком мал для визуализации его с помощью УЗИ. В любом случае, если у Вас в описании действительно написано всё так, как Вы перепечатали, то нужно повторить УЗИ через неделю в динамике.

  11. Марина 14.02.2019 at 09:24

    Здравствуйте. Срок беременности врачи пишут 8 неди 5 дней. При этом КТР- 8мм, пишут что не соответствует менструальному циклу. Что этр значит? Серцебиение 160, желуд.мешок -4мм. Как понять все эт? Спасибо.

  12. Марина 14.02.2019 at 10:25

    Здравствуйте. Срок беременности врачи пишут 8 неди 5 дней. При этом КТР- 8мм, пишут что не соответствует менструальному циклу. Что это значит? Серцебиение 160, желуд.мешок -4мм. Как понять все это? Спасибо.

  13. Эксперт редакции uziprosto.ru 14.02.2019 at 11:35

    Добрый день, Марина! По ультразвуковым измерениям эмбрион меньшего размера, чем должен быть на данном сроке беременности. Это может быть связано с тем, что была поздняя овуляция. Возможно, у Вас длинный менструальный цикл (больше 30 дней).

  14. Эксперт редакции uziprosto.ru 14.02.2019 at 11:39

    Здравствуйте, Марина! По ультразвуковым измерениям эмбрион меньшего размера, чем должен быть на данном сроке беременности. Это может быть связано с тем, что была поздняя овуляция. Возможно, у Вас был длинный менструальный цикл — больше 30 дней.

  15. Марина 18.02.2019 at 23:01

    Спасибо за ответ. Скажите, это отклонение или все со временем нормализуется? (Марина- 14.02.19г)

  16. Альбина 19.02.2019 at 18:38

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста ктр выявляет акушерские недели или нет?

  17. Эксперт редакции uziprosto.ru 20.02.2019 at 12:48

    Добрый день, Альбина! Да, по размеру КТР устанавливают акушерский срок беременности. Но если менструальный цикл обычно больше 30 дней, то сроки могут не совпадать.

  18. Наталья 22.02.2019 at 08:15

    здравствуйте КТР 71,срок поставили 12нед 5 дней.нормально ли это?

  19. Эксперт редакции uziprosto.ru 23.02.2019 at 11:57

    Здравствуйте, Наталья!
    Если срок 12 нед 5 дней посчитан от первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле, то КТР 71 мм допустимо для данного срока беременности.

  20. Карина 13.03.2019 at 09:29

    Здравствуйте,заключение узи 6-7 недель беременности,акушерский срок 6нед 6 дней.Ктр 3мм,желточный мешок 4мм,чсс 104,пя 11мм d,жёлтое тело до 18мм.Сказали что все хорошо,почему тогда в большинстве таблиц ктр на моем сроке должен быть гораздо больше?спасибо!

  21. Эксперт редакции uziprosto.ru 13.03.2019 at 10:30

    Здравствуйте, Карина!
    Если у вас нерегулярные менструации или возможно, что была поздняя овуляция, то такой размер КТР может быть на данном сроке беременности. Самое главное, что врач уже определил наличие сердцебиения, значит эмбрион развивается.

  22. Карина 13.03.2019 at 10:47

    Узист сказал что в моем случае акушерский срок совпадает с эмбриональным развитием.Цикл у меня +/- 2 дня всегда.Ктр поэтому меня очень смущает..Спасибо за ответ.

  23. Эксперт редакции uziprosto.ru 14.03.2019 at 10:54

    Карина, если вы очень сильно переживаете, то можно повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней, чтоб отследить, как подрос эмбрион.

  24. Алена 16.03.2019 at 05:00

    Добрый день!Подскажите,пожалуйста,какому сроку соответствует ктр 3,4 мм?
    На узи не определялось сердцебиение,есть ли вероятность,что срок еще может быть маловат для 100% определения сердцебиения?

  25. Эксперт редакции uziprosto.ru 16.03.2019 at 17:14

    Алена, здравствуйте!
    Это значение КТР обычно соответствует сроку 6 нед. Трансвагинальным доступом сердцебиение уже должно быть видно, но есть доля вероятности, что его увидят позже. Обязательно повторите УЗИ в динамике через неделю.

  26. Здравствуйте, КТР 82 мм, беременность 13-14 недель. Норма ли?

  27. Эксперт редакции uziprosto.ru 30.03.2019 at 11:56

    Здравствуйте, Яна!
    Да, такое значение КТР на этом сроке считается нормальным.

Leave a comment

Your email address will not be published.


*


oblivki