Трехмерное УЗИ, или 3Д УЗДГ — это инновационный метод обследования, и чаще всего в настоящее время он применяется в акушерстве. От обычного, двухмерного, или 2Д эта методика отличается формированием объемного изображения.

На сегодняшний день такая диагностика во время беременности при отсутствии медицинских свидетельств небесплатна. Поэтому многие женщины задаются вопросом: что показывает такое УЗИ, нужно ли делать его и на каком сроке? В статье расскажем подробнее о 3d и объясним его применение.

Определение понятия

Как и любой ультразвуковой метод исследования, УЗИ в 3d основано на эффекте отражения и поглощения волн высоких частот. Проникая в ткани различной плотности, поле рассеивается и отражается, затем возвращается обратно к датчику аппарата. После их преобразования в электросигнал на экране прибора формируется изображение. Но отличаться 3д картинка от 2д будет существенно. На рисунке показаны примеры в двух режимах ультразвукового сканирования.

Рисунок 1. 2д

Рисунок 2. 3д

Как видно на приведенных выше примерах, изображение при двухмерном сканировании плоское, а разобрать детали на нем может только опытный профессионал. При трехмерном картинка больше напоминает своеобразное «фото» малыша.

Сейчас в клиниках имеется и третья разновидность ультразвукового: 4Д-УЗИ. Здесь отличительной особенностью является создание «видео» из получаемого изображения.

Как проводится УЗИ в трехмерном режиме

На самом деле, ход исследования и даже внешний вид аппарата не отличается от стандартного ультразвукового. Да и, как правило, один тест дополняет другой.

Накануне проведения узи-диагностики пациентке дают стандартные рекомендации: ограничить употребление газообразующих продуктов, пить больше жидкости. К запрещенным относятся хлеб, бобовые, капуста, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, газированные напитки.

При беременности на сроках, когда проводят 3д-УЗИ не важна наполненность мочевого пузыря, т.к. он не закрывает матку. Расспросив пациентку, ее укладывают на кушетку, на переднюю брюшную стенку наносят звукопроводящий гель, после чего начинают непосредственно диагностику. Процедура полностью безболезненна. Но в отличие от двумерного исследование, в 3Д режиме занимает больше времени: минимум 30-45 минут против 15-20.

Иногда женщину просят немного походить, съесть или выпить что-то сладкое, чтобы ребенок изменил положение в матке.

Видео.

Как подготовиться к процедуре

3D-ультразвуковая диагностика, как и классическое УЗИ, не требует особого сбора. Однако, если обследование проводят на ранних сроках беременности, до 14-16 недель, рекомендуются стандартные подготовительные меры. К ним относят диету с исключением газообразующих продуктов за трое суток до УЗИ (бобовые, хлебобулочные изделия, капуста газированные напитки и т.п.).

Желательно обеспечить нормальный стул накануне процедуры. Наполнение мочевого пузыря при УЗИ во время беременности, как правило, не имеет значения. Помните, что трехмерное сканирование — процедура длительная, и нередко занимает около часа.

Что показывает 3D-исследование

В целом задачи трехмерного изучения не слишком отличаются от целей ультразвуковой диагностики. Итак, УЗИ в акушерстве используют для выявления беременности:

• одно- и многоплодной;
• установления срока гестации и предполагаемой даты родов (ПДР);
• патологических состояний беременной и плода (от врожденных пороков развития ребенка до воспалительных процессов придатков матки);
• маточной;
• определения положения ребенка в матке на поздних сроках.

Трехмерный режим сканирования на ранних сроках беременности (менее 12 недель) вряд ли окажется информативным.

Но когда после зачатия идет двадцатый и более недельный отрезок, УЗИ в трехмерном режиме окажется полезным в диагностике многих аномалий. Итак, 3Д-исследование во время беременности показано при подозрении на внешние пороки развития плода: дисплазии, уродства лица и тела, измененное количество пальцев и т.п.

Эти предположения могут возникать как по данным других исследований (перинатальный скрининг), так и патологии у близких родственников. Кроме того, трехмерное сканирование стоит сделать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, пациенткам после ЭКО, ИКСИ, MESA и при многоплодной беременности. Помимо этого, процедуру назначают и при отягощенной наследственности по заболеваниям, сцепленным с полом. В данном случае узнать, кем является будущий эмбрион — мальчиком или девочкой — не составит труда уже на 10-14 неделях. При вышеперечисленных состояниях 3Д ультразвук плода беременные проходят бесплатно.

В чем преимущество перед обычным УЗИ

Но сегодня все больше будущих родителей готовы сделать трехмерное сканирование, заплатив за него определенную цену. Что же будет показывать данное исследование?

Некоторые соглашаются на дополнительную диагностику, потому что срабатывает логика «чем дороже и подробнее исследование, тем лучше». Хотя по диагностической значимости разницы между 2д и 3д УЗИ нет. Более того, для профессионала двухмерное изображение несет больше информации о состоянии плода, женской репродуктивной системы. Яичники, матка с придатками, и даже ее шейка — всё это важно для прогнозирования течения беременности и предстоящих родов.

Опытный врач УЗИ может диагностировать по изображению на экране самые разные состояния, такие как гестоз, воспаление, кислородное голодание плода и многое другое. Но покажет ли УЗИ в таком режиме то, что ждет обыватель? К сожалению, нет. Многие будущие мамы и папы хотят получить «фотографию» плода, «познакомиться» с ним еще до появления на свет. Здесь на помощь приходят новые технологии. 3д узи плода на 20 неделе беременности и позднее, действительно, подобно фотографии неродившегося пока ребенка.

К тому же в середине беременности родителям обычно хочется узнать пол будущего младенца, и такая техника исследования призвана помочь.

Какие патологии диагностируются при помощи 3Д УЗИ

Хотя трехмерное сканирование обычно лишь дополняет классическое 2д звуковое исследование, есть состояния плода, которые диагностируются именно при помощи такой технологии. Среди них:

• аномалии развития конечностей;
• хромосомные абберации (синдром Патау, трисомия х-хромосомы и т.п.);
• уродства лицевой части черепа (волчья пасть, заячья губа) и другие серьезные патологии.

На каких сроках беременности лучше выполнять трехмерное сканирование матки и плода

Это зависит от целей исследования. При подозрении на внутриутробные пороки развития трехмерное сканирование способно дать результат уже после 12-14 недель гестации. Разумеется, в этом случае визит к врачу лучше не откладывать, ведь своевременная диагностика чрезвычайно важна. Но если цель визита в кабинет УЗИ – простое «знакомство» с малышом, то лучше провести такое углубленное исследование немного позднее.

Во-первых, при ультразвуковом сканировании в 3D-режиме влияние на плод несколько сильнее и длительнее. А чем меньше срок и размеры эмбриона, тем серьезнее для него данное воздействие. Во-вторых, подросший плод приобретает все характерные черты, особенности строения тела и лица. Оптимальным сроком для такого УЗИ считают 20-28 недель беременности. Затягивать с проведением исследования тоже не рекомендуется, т.к. после 7-8 месяцев с последней менструации плоду в матке как бы «тесно», и очертания могут быть искажены.

Хотя теоретически проведение трехмерного сканирование возможно на абсолютно любом сроке беременности.

Рисунок. 3д

В чем преимущества метода перед стандартной диагностикой

Конечно, многих огорчает стоимость трехмерного сканирования плода. Для кого-то данное исследование — непозволительная роскошь. Таких родителей можно успокоить: основательных преимуществ 3д УЗИ перед обычным 2д не имеет. Также двухмерное сканирование даже более информативно для врача.

Исключением является лишь наличие патологий, описанных выше. Но в таких случаях, как правило, трехмерное сканирование можно сделать бесплатно в рамках ОМС.

А тем, кому выполнение 3D УЗИ обходится недорого, и цена не обременяет бюджет, всё-таки стоит пройти эту процедуру. Ведь эмоциональный контакт с будущим ребенком крайне важен родителям!

В интернете вы найдете множество памятных «фотографий» и не один положительный отзыв на это исследование, ведь такая процедура радует и дает осознание скорого появления ребенка в семье. Иногда к методу прибегают ради раннего определения пола малыша, и для каких-то будущих родителей это очень важно. В любом случае трехмерное ультразвуковое исследование считается безопасным в период беременности.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты у данной процедуры

В настоящее время нет ни одной научной публикации, доказавшей отрицательное влияние 3Д-УЗИ на плод и беременную женщину. Но всё-таки выполнять его рекомендуют с осторожностью. В некоторых странах даже запрещено проводить его без медицинских показаний. Это обосновывают тем, что оно гораздо длительнее стандартного ультразвукового исследования при беременности, а значит, подразумевает большее воздействие на формирующиеся органы ребенка.

И хотя никаких доказанных отрицательных влияний УЗИ на эмбрион не обнаружено, врачи перестраховываются. Не рекомендуется проходить это исследование слишком часто, более двух-трех раз за беременность, если нет показаний для этого.

Неожиданности во время исследования

Большинство счастливых будущих мам и пап хотят от трехмерного сканирования одного — получить заветную «фотокарточку» личика малыша.

Но, к сожалению, им следует знать, что ребенок не каждый раз поворачивается лицом к датчику аппарата УЗИ. Не всегда получается и понять пол ребенка. Малыш в утробе очень подвижен, и нередко закрывает половые органы ручками или же скрещивает ноги так, что оценить его пол не представляется возможным даже самому опытному специалисту. Так что и сегодня, в век прогрессивных технологий, можно встретить семьи, где пол ребенка остался неизвестным вплоть до родов. Впрочем, это уже редкость.

Видео. 3д на разных сроках беременности