Нормальные значения размеров печени по УЗИ у взрослых

Печень является уникальной лабораторий в организме человека: участвуют в обменных процессах, обезвреживает токсины.
Оглавление
- 1 Как устроена наша печень?
- 2 Функции печени в организме
- 3 Размеры печени у взрослых в норме
- 4 Диаметр сосудов у взрослых в норме
- 5 Нормальные размеры печени у детей
- 6 Показатели диаметра сосудов у детей в норме
- 7 Параметры здоровой печени на УЗИ
- 8 Варианты анатомической изменчивости печени
- 9 Похожие статьи
Как устроена наша печень?
У этого важнейшего органа есть 2 поверхности и 2 края. Верхняя выпуклая поверхность располагается под диафрагмой. Нижняя поверхность содержит вдавления от расположенных рядом органов: ободочно-кишечное, двенадцатиперстное, почечное, надпочечниковое и др. Печень разделена на 4 доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. У здоровой печени острый передний край, задний край закруглен. Масса этого органа у мужчин 1,6 кг, у женщин 1,2 кг.

Анатомическое устройство печени
Печеночными венами печень делится на 8 сегментов. Сегмент — это участок паренхимы печени треугольной формы, имеющий собственную иннервацию, снабжение кровью и отток желчи. Хвостатая доля является I сегментом печени, в левой доле расположены II и III сегменты, IV сегмент представляет собой квадратную долю, в правой доле располагаются пятый, шестой, седьмой сегменты, VIII сегмент находится на ее верхней поверхности.
Функции печени в организме
Данный орган осуществляет следующие функции:
- обезвреживает токсины, которые образуются при приеме лекарств, алкоголя и др.
- расщепляет и выводит из организма избыток гормонов и токсины, образующиеся в результате обмена веществ;
- накапливает витамины и микроэлементы;
- участвует в переваривании пищи путем образования и выделения желчи, синтезирует пищеварительные ферменты, гормоны;
- участвует в углеводном обмене: преобразует аминокислоты и др. веществ в глюкозу, накапливает гликоген, который поставляет энергию клеткам;
- синтезирует белки крови, отвечающие за ее свертываемость, белки плазмы, участвующие в иммунных реакциях, транспортные белки для переноса ферментов и гормонов;
- депонирует кровь: при массивной потере крови и резком падении давления печеночные сосуды суживаются, и накопленная кровь поступает в систему кровообращения для поддержания деятельности других важных органов;
- синтез гема, переносящего кислород.
Размеры печени у взрослых в норме
Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.
Правая доля | Левая доля | |
Кранио-каудальный размер (высота) | 9- 12,5 см | до 10 см |
Толщина | 11-12,5 см | до 6 см |
Косой вертикальный размер | до 15 см | — |
Угол нижнего края | < 750 | < 300 |
Диаметр сосудов у взрослых в норме
Воротная вена | 10-14 мм |
Центральная печеночная вена | до 10 мм |
Нижняя полая вена | до 20-25 мм |
Печеночная артерия | 4-6 мм |
При наличии у детей заболеваний органов пищеварения УЗИ печени является безопасным и информативным методом обследования.
Нормальные размеры печени у детей
Косой вертикальный размер правой доли:
Возраст | Размер см |
Новорожденный | 5-5,5 |
1 год | 7,5 |
2 года | 8-8,5 |
5 лет | 10 |
8 лет | 12 |
подростки | 15 |
Левая доля по своим размерам на УЗИ у детей и взрослых немного превышает половину размера правой доли.
Уменьшение или увеличение этих показателей у детей соответственно возрасту до 10 % является нормой.
Показатели диаметра сосудов у детей в норме
Возраст | Воротная вена | Верхнебрыжеечная вена | Верхнебрыжеечная артерия |
Новорожденный | 3,5-4 мм | 2-2,5 мм | до 2 мм |
5 лет | 5-6 мм | 4 мм | 3-4 мм |
10 лет | 7-8 мм | 5-6 мм | около 4 мм |
подростки | 10-12 мм | 6-7 мм | до 5 мм |
Параметры здоровой печени на УЗИ
В норме печень имеет умеренную эхогенность, которая немного выше эхогенности почки и меньше, чем эхогенность поджелудочной железы. Но она не гомогенна, так как содержит сосуды. При проведении УЗИ следует определить хвостатую долю, из-за возможности ошибочно принять ее за новообразование. Круглая связка и ворота чрезмерно отражают ультразвук, по этой причине хвостатая доля может быть менее эхогенной, чем левая доля.
Здоровая печеночная паренхима на УЗИ хорошо проводит ультразвук и можно оценить строение даже глубоких слоев.

Печень при ультразвуковом исследовании
При УЗИ здоровой печени ее вены можно увидеть на всем протяжении. Средняя вена располагается в междолевой борозде, а правая и левая вены проходят в толще соответствующей доли. Встречается тип расположения печеночных вен, при котором не формируется 3 ствола, а определяются несколько вен с меньшим диаметром. Нижнюю полую вену ограничивают правая, левая, хвостатая доли. Печеночная артерия на УЗИ представляет собой тубулярное образование у ворот печени, стенки которого имеют высокую эхогенность. Желчевыводящие протоки мельче долевых, поэтому не видны. Они имеют диаметр 1 мм и стенки высокой эхогенности. Желчный пузырь определяется на УЗИ как анэхогенное образование грушевидной формы.
Варианты анатомической изменчивости печени
Инверсия: орган расположен в необычной анатомической области (чаще в левой подреберной). Такое состояние обычно сочетается с аномальным расположением других внутренних органов.
Ротация: изменение положения органа относительно оси. Чаще печень прилежит к брюшной стенке верхней или нижней поверхностью.
Доля Риделя: ограниченная гипертрофия правой доли, при этом структура паренхимы не страдает. Имитирует увеличение органа при наличии его патологии.
Дополнительные борозды могут вызывать затруднения при диагностике, особенно если у пациента была травма в области верхней части живота. В этом случае врачу при проведении УЗИ следует оценить состояние тканей органа, целостность капсулы этих образований.
Leave a comment