• Полип матки – это округлое новообразование на ножке размером до 3 см.
• Он является причиной нарушений в женском организме, вплоть до бесплодия.
• Гистероскопия матки проводится при помощи специального эндоскопического оборудования.
• Перед операцией женщине выполняется региональное или общее обезболивание.
• Прибор вводится через цервикальный канал и достигает полости матки.
• Гистероскопию назначают для уточнения расположение полипов и их удаления.
• Рекомендуется проводить вмешательство на 2–3 день после завершения менструальных выделений.
• При необходимости пациентка может получить больничный лист на срок 3–7 суток.
• Процедура занимает около 15–20 минут.

Что представляет собой новообразование?

Современная гинекология предоставляет множество методов удаления наростов из органа. Один из них – гистероскопия. Благодаря методу производится резекция патологии без серьезного вмешательства в организм.

Полипом матки называется нарост на ножке округлой формы, который напоминает гриб. Опухоль отличается бордово-фиолетовой окраской с пористой поверхностью. Она врастает в эндометрий и имеет размер от нескольких миллиметров до 1–3 см.

Образования бывают одиночными и множественными. Обычно встречаются у женщин незадолго до менопаузы в возрасте 40–50 лет.

Считается, что это доброкачественная патология, не несущая опасности для здоровья и жизни пациентки. На самом деле это не совсем верная информация. Несмотря на низкую вероятность, со временем новообразование может озлокачествляться, приводя к раку матки.

Симптоматика недуга

Обычно полипы не сопровождаются какими-либо проявлениями. Женщина случайно узнает об их существовании на ультразвуковой диагностике. Однако в некоторых случаях можно заподозрить о развитии новообразования.

Признаки полипов матки:

• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные месячные;
• появление скудных кровянистых выделений в межменструальный период;
• боли в нижней части живота и пояснице (чаще всего при крупных размерах опухоли);
• безуспешные попытки забеременеть;
• невынашивание ребенка.

Чем опасно новообразование?

Нарост может спровоцировать неблагоприятные последствия для женского организма. К ним относится:

• сбой ежемесячного цикла;
• бесплодие;
• невынашивание ребенка;
• осложненную беременность;
• злокачественные опухоли.

Гистероскопия эффективно лечит женщину от новообразования и устраняет осложнения.

Почему они появляются?

Причин, по которым возникают наросты, множество. Существует несколько версий:

1. Эндокринный сбой. При высоком содержании эстрогенов происходит утолщение эндометрия. Такое состояние может привести к полипам. Кроме того, они активно вырастают при недостатке прогестерона.
2. Воспаление репродуктивных органов. Такие заболевания, как эндометриоз, цервицит провоцируют образование большого числа лейкоцитов. Они не только уничтожают патогенные микробы, но и способствуют активному росту эндометриальных клеток.
3. Предшествующие аборты и некачественное выскабливание. Такие процедуры могут стать причиной эрозивного процесса и усиленного роста клеток слизистой оболочки матки.
4. Эндокринная патология. Некоторые заболевания органов внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников) провоцируют сбой функции яичников. Это приводит к чрезмерной продукции половых гормонов.
5. Сопутствующие общие заболевания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия приводят к нарушенному кровообращению в капиллярах. В участках гипоксии клетки меняются и усиленно делятся.
6. Наличие лишнего веса. Жировая ткань активно продуцируют эстрогены. Как мы помним, этот гормон приводит к образованию полипов.
7. Генетическая отягощенность. Известно, что если матери страдали полипозом матки, их дочерей также может коснуться патология.
8. Прием Тамоксифена. Противоопухолевое лекарственное средство подавляет рецепторы, ответственные за чувствительность к половым гормонам. Некоторые женщины могут столкнуться с появлением нароста.

Провоцирующие факторы приводят к нарушению работ яичников. Орган выбрасывает в кровь чрезмерное содержание эстрогенов.

У здоровой женщины этот гормон главный в первые 2 недели ежемесячного цикла. При патологии он продуцируется без перерыва.

Это приводит к разрастанию эндометрия. Отдельные участки слизистой матки не выделяются во время менструации, оставаясь в органе.

Если такое состояние наблюдается в течение нескольких ежемесячных циклов, формируется нарост. Со временем сюда прорастают сосуды и соединительная ткань. Так образуется полип.

В каких случаях выполняют вмешательство?

Гистероскопию проводят при таких показаниях:

• неэффективность гормонального лечения;
• возраст пациентки старше 40 лет;
• размер новообразование более 10 мм;
• наличие измененных клеток, которые могут свидетельствовать о злокачественном течении.

После диагностической гистероскопии специалист приступает к гистерорезектоскопии.

Что это за метод?

Гистероскорпией называют малотравматическое вмешательство, с помощью которого можно проводить диагностику и лечение заболеваний полости матки. Процедуру назначают при полипах, чтобы уточнить локализацию и удалить их. Ее выполняют эндоскопическим аппаратом, гистероскопом.

Проведение операции требует применения региональной или общей анестезии. Она длится не более 15–20 мин.

Желательно выполнять вмешательство на 2–3 день после завершения менструальных выделений. Это связано с тем, что в этот период эндометрий тонкий, и нарост над ним возвышается. Так специалист полностью убирает новообразование.

До следующих месячных матка восстанавливает свою слизистую. Обычно менструация наступает вовремя или с небольшим опозданием.

Ход электрохирургического метода

Гистероскопия выполняется в несколько этапов:

1. Женщина должна лежать в гинекологическом кресле. После того как ей делают анестезию, врач раскрывает цервикальный канал специальным инструментом.
2. Затем специалист вводит во влагалище гистероскоп. Он начинает двигать вперед эндоскопический прибор, пока не достигнет маточной полости.
3. Доктор проводит тщательный осмотр органа специальной маленькой камерой, которая находится на конце устройства. Он определяет число полипов и их размер.
4. Чтобы убрать нарост, специалист применяет электрическую хирургическую петлю. Ею отрезает новообразование от маточной стенки. Место локализации патологии доктор прижигает жидким азотом или 5% йодным раствором.

Фото вмешательства:

Если полип крупный и единичный, он удаляется щипцами. Хирург выкручивает вырост, вращая его вокруг оси. Так можно максимально устранить все патологические клетки.

Ложе образования выскабливает кюреткой и производит обработку антисептическим раствором. Если этого не сделать, полип может вновь появиться из оставшихся клеток.

По окончании процедуры материал, который был извлечен из маточной полости, отправляется в лабораторию. Здесь делается цитологическое и гистологическое исследование.

Подробнее в видео:

Преимущества метода

Гистероскопия широко применяется в гинекологической практике. Она доказала свою эффективность в отношении полипоза. Вот основные достоинства метода:

• абсолютная безопасность;
• отсутствие болевых ощущений во время операции;
• встроенная в прибор камера контролирует качество хирургического вмешательства. С ее помощью врач не пропускает даже мелкие новообразования;
• отсутствие длительного послеоперационного периода: гистероскопия исключает проведение разрезов и наложение швов.

Лазерное вмешательство

Такой вид называют перспективным направлением в удалении полипов. Во время процедуры на новообразование действует лазер. Однако на сегодняшний день этот способ широко не распространен.

Подготовка к операции

Перед тем как проводить гистероскопию, пациент должен пройти ряд анализов и инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

• гинекологическое обследование в кресле;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• клинический анализ кров;
• флюорография;
• ЭКГ;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• мазок из влагалища на чистоту и шейки матки на онкоцитологию;
• осмотр специалистов – кардиолога, терапевта.

Желательно проводить полипэктомию на 2–3 день после месячных. Если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК), операцию можно сделать в любые сутки ежемесячного цикла.

Не волнуйтесь: перед резекцией полипа не требуется гормональная терапия. За день до гистероскопического вмешательства откажитесь от спринцевания. Не используйте вагинальные средства. Накануне процедуры выполняется очистительная клизма.

На операцию вы должны явиться гигиенически подготовленными. Это значит, что зону бикини нужно очистить от волосяного покрова. Позаботьтесь, чтобы лобковая часть и область промежности были тщательно выбриты.

В день икс явитесь на операцию на пустой желудок. Нельзя ничего есть или пить. Примите гигиенический душ. Позаботьтесь, чтобы при себе у вас были тапочки, халат, удобные трусы и гигиенические прокладки.

Как выглядит новообразование эндометрия при вмешательстве

Выделяют несколько видов полипов матки. Разберем подробнее каждый из них.

Фиброзные

Имеют вид одиночного овального белесого образования. Нарост плотной структуры и небольшого размера. В редких случаях встречаются крупные фиброзные полипы. Такие новообразования плотно прилегают к эндометрию, напоминая атрофичную слизистую.

Железистые

Представляют собой наросты неправильной конусовидной формы с гладкой поверхностью. Они имеют бледно-розовую, серую или желтую окраску. Чаще всего новообразования бывают крупными и могут достигать 5 см.

Аденоматозные

Представляют собой сероватые и рыхлые выросты. У них небольшой размер. Могут локализоваться на эндометрии одиночно или группами.

Внимание! Такой вид полипов склонен к озлокачествлению!

Как предупредить осложнения процедуры: мер профилактики

В редких случаях гистероскопия может сопровождаться неблагоприятными последствиями:

• перфорацией маточной стенки или канала шейки матки;
• повреждением кишечника;
• развитием кровотечения;
• воздушной эмболией;
• воспаление эндометрия, придатков;
• аллергическая реакция на анестетик.

Реабилитация пациентки

После выполнения процедуры женщину оставляют в стационаре, чтобы контролировать состояние. Если нет жалоб и патологических симптомов, ее могут выписать в день проведения операции. Либо отпускают домой на следующие сутки.

Когда вмешательство было сложным, пациентке необходимо остаться в больнице на 2–3 дня. После выписки женщина может получить лист нетрудоспособности на 3–7 суток.

Обычно пациентка проходит курс антибактериальной терапии, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в месте вмешательства. Врач назначает Цефалоспорины и индивидуально определяет его длительность и кратность приема.

В период восстановления есть некоторые ограничения:

1. Не использовать влагалищные тампоны в течение трех недель после полипэктомии.
2. Постараться не допускать переохлаждения.
3. Не заниматься интенсивным физическим трудом не менее 2–3 недель. Нельзя подымать тяжести более трех килограмм.
4. Регулярно совершать гигиенические процедуры половых органов.
5. Не принимать ванну, не купаться в бассейне или водоемах в течение трех недель после вмешательства.
6. Соблюдать половой покой на протяжении 14 дней после операции.

Выделения после удаления нароста

Чтобы не допустить развития неблагоприятных последствий, постарайтесь внимательно относиться к своему самочувствию. Не волнуйтесь, если сразу после гистероскопии нет никаких выделений из половых путей. Это норма: состояние не требует лечения.

Вскоре вы заметите сукровичные выделения. Обычно они длятся от двух до четырех недель. Не считается патологией выход «кусочков» эндометрия.

Если появилось обильное кровотечение, срочно обратитесь за медицинской помощью к врачу. При гнойных выделениях немедленно проконсультируйтесь с доктором.

История обследования

Предлагаем вашему вниманию отзывы пациенток, которые прошли через вмешательство.

Анна: мои опасения по поводу операции оказались беспочвенными

Осенью на очередном плановом УЗИ диагност обнаружил у меня немаленький полип в матке. Доктор предупредил, что требуется операция, чтобы устранить нарост.

На процедуру меня записали через 2 месяца. Сказали, что ее выполнят бесплатно по ОМС.

Дома мы поговорили с мамой. Она обмолвилась, что некоторые женщины удаляют новообразование чистотелом. Я не рискнула воспользоваться «бабушкиным» рецептом, поскольку побоялась навредить своему организму.

Примерно за 2–3 недели начала подготавливаться к вмешательству. Сдала все анализы и исследования.

Вечером перед операцией и утром нельзя кушать. Воду запрещается пить в день вмешательства. Еще вечером сделала клизму.

Накануне гистероскопии меня начало колбасить. Очень боялась, буквально билась в истерике, так как начиталась форумов.

В день икс явилась в больницу с вещами и документами. Здесь меня оформили и проводили в палату. Пришел анестезиолог, начал спрашивать об аллергии на препараты. Ответила, что ее никогда не было.

Примерно через полчаса пригласили в операционную. Врач установил катетер, после чего ввел лекарство. Во время наркоза я спала.

Проснулась уже в палате. На живот положили грелку со льдом. Пришел доктор и спросил о моем самочувствии.

После наркоза не могла подняться в течение нескольких часов. Ужасно хотелось пить. Соседка по палате дала сделать несколько глотков воды.

В больнице меня оставили до следующего дня. Наутро отпустили домой.

Месячные пришли ровно в срок. Однако они оказались более обильными, чем обычно.

Кроме того, сопровождались сильной болью. Тянуло низ живота.

Спустя 2 недели забрала результаты гистологии. Теперь буду внимательнее к своему здоровью. Не хочу снова пройти через вмешательства.

Светлана: операция помогла забеременеть

Всегда мечтала о большой и крепкой семье. Когда с мужем поженились, решили сразу обзавестись детьми. Однако беременность все не наступала.

Подруга посоветовала сходить в местную клинику, чтобы провести полную диагностику и узнать причину бесплодия. Так и поступила. Здесь назначили анализы, УЗИ.

Во время ультразвукового исследования выяснилось, что у меня полип в матке и крупная фолликулярная киста в яичнике. Это был как гром среди ясного неба!

Врач предупредил, что нужно сделать две операции: лапароскопию и гистероскопию. Расскажу, как проводили последнюю.

Сразу уточню, сколько стоит вмешательство. Цена составляла 6 000 рублей. В других клиниках ее стоимость была дороже.

Меня поместили в стационар кратковременного пребывания. Предупредили, чтобы ничего не ела после 18 часов, а утром еще и не пила. Сказали, чтобы накануне побрила зону бикини.

С утра мне сделали клизму и попросили подождать. Через 1–1,5 часа пришла медсестра и забрала в операционную. Здесь меня усадили в гинекологическое кресло и ввели наркоз.

Гистероскопию выполнили примерно в 11 часов. Чувствовала себя хорошо, поэтому уже в 15 меня отпустили домой. Дали выписку с рекомендацией пропить курс антибактериальных таблеток ( в течение недели).

После вмешательства немного кровило: появились необильные коричневые выделения. Они продолжались где-то 3–4 суток.

После этого пришли бели. Месячные начались с небольшим опозданием: на 4–5 дня.

Кроме того, появилась слабость, немного поднялась температура. Однако она самостоятельно спадает через несколько суток.

В заключении хочу сказать, что операции и назначенные препараты помогли забеременеть! Сейчас я на седьмом месяце. Летом ждем дочку.