• ФКС кишечника (фиброколоноскопия) – это малоинвазивная диагностическая и лечебная процедура.
• В ходе нее в прямую кишку вводят эндоскопический зонд, который продвигают по кишечному тракту.
• Чтобы избежать дискомфорта и боли, пациенту выполняют анестезию.
• Процедура занимает около 40 минут.
• Во время исследования можно провести биопсию и резекцию новообразования.
• Редко приводит к осложнениям.
• Требует тщательной подготовки от исследуемого.
• Средняя стоимость ФКС -3–7 тысяч рублей.

Что это такое?

Современная медицина позволяет рассмотреть полый орган без оперативного вмешательства и выявить имеющиеся нарушения. Фиброколоноскопией, или нижней эндоскопией, называют диагностическую процедуру для выявления патологических изменений кишечного тракта. Врач выполняет визуальный осмотр слизистой органа.

Методика заключается в использовании специального оборудования, колоноскопа. Прибор вводится в задний проход и продвигается по кишечному тракту.

Это гибкий шланг, оснащенный со всех сторон осветительными приборами, камерой и медицинскими инструментами. Он легко проникает в различные отдела кишечника. Устройство посылает сигнал, и на мониторе высвечивается изображение органа. Специалист оценивает состояние кишечника пациента.

Какие отделы можно рассмотреть с ФКС? С исследованием изучается состояние слизистой толстого кишечника, а также его подвздошного отдела.

Если врач делает осмотр прямой и сигмовидной кишки, метод называется фиброректосигмоидоскопией. Диагностика проводится специальным прибором и не требует такой тщательной подготовки как ФКС. Однако фибросигмоскопия не выявляет патологию, находящуюся в правых отделах и поперечной части толстой кишки.

Фиброколоноскопия позволяет провести биопсию. Врач берет материал, который вызывает у него подозрения. В дальнейшем специалист проводит гистологическое и цитологическое исследование.

При необходимости выполняется удаление новообразований. Процедура отличается высокой точностью, быстротой. Пациент может избежать хирургического вмешательства, заменяя его ФКС.

Подробнее о методе в видео:

В каких случаях рекомендовано исследование

Фиброскопию назначают при таких состояниях:

1. Наличие клинической симптоматики, указывающей на синдром раздраженного кишечника:

• постоянное расстройство стула в виде запора или диареи;
• боль в животе;
• ощущение тяжести из-за избыточного газообразования в кишечнике.

2. Появление в кале гнойной, кровянистой примеси или слизи.
3. Потеря аппетита на фоне постоянного чувства слабости.
4. Внезапное снижение веса пациента, не связанное с известными причинами.
5. Для уточнения локализации новообразования, инородных тел и воспалительного процесса.
6. Внутренние кровотечения в кишке, требующие срочного медицинского вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на то что фиброколоноскопия относится к эндоскопической процедуре и является относительно безопасным методом, в некоторых случаях ее не рекомендуется выполнять.

ФКС противопоказана при следующих состояниях:

• наличие повреждений кишечной стенки;
• сердечно-легочная недостаточность;
• тяжелое течение язвенного колита;
• восстановительный период инсульта;
• декомпенсированная форма артериальной гипертензии;
• болезнь Крона;
• воспаление прямой кишки;
• перитонит;
• коагуляционные нарушения;
• наличие спаечного процесса в кишечнике;
• острое течение геморроя;
• тяжелое психическое расстройство;
• тромбоз кишечных сосудов.

Правильно подготавливаемся к процедуре

Чтобы снизить вероятность неблагоприятных последствий во время фиброколоноскопии, необходимо ответственно отнестись к диагностике. Это значит, что за трое суток до нее вам придется начать подготовку.

Диета

Первым делом, придерживайтесь специального питания. Рацион должен включать такую пищу:

• каши на воде (строго исключается добавление молока со сливочным маслом);
• хлеб с незначительным содержанием сахара;
• мясо и рыба нежирных сортов, которые приготовлены на пару или сварены;
• овощные и мясные бульоны;
• вареные яйца (но не более 1 штуки в день);
• молочно-кислые продукты.

Обязательно исключите из рациона такую еду:

• фастфуд;
• сырые фрукты и овощи, особенно содержащие много косточек;
• рыба и мясо жирных сортов;
• бобовые (арахис, горох, фасоль);
• жареную, соленую еду, копчености;
• пища, которая приправлена острыми специями;
• спиртные и газированные напитки.

Очищение кишечника

Кроме того, вам придется принять специальные медикаменты со слабительным эффектом. Это позволит лучше изучить состояние кишечного тракта.

Для таких целей подойдут Фортранс, Лавакол. Их принцип действия заключается в задержке жидкости в кишке, благодаря чему кал размягчается. Затем происходит комфортное опорожнение.

Принимать слабительное средство нужно за сутки до процедуры или хотя бы не позже, чем за 3 часа до фиброколоноскопии. Врач индивидуально подбирает дозировку, учитывая его вес.

Проведение диагностики

Как проходит исследование:

1. Пациент раздевается и укладывается на специальную кушетку на левый бок, подтянув к грудной клетке колени.
2. Исследуемому делают анестезию, после чего специалист пальпирует анальное отверстие.
3. Аккуратными и неторопливыми движениями врач вводит сюда фиброколоноскоп, предварительно смазанный вазелином. Так прибор будет комфортнее и легче проходить по кишечному тракту.
4. Доктор подает воздух через аппарат, чтобы расправить полость органа. Это создает дискомфорт и желание к дефекации. Через какое-то время такие ощущения станут менее выраженными, поскольку мускулатура кишечника постепенно привыкает к вмешательству.
5. Специалист медленно продвигает оптический зонд по кишке и детально осматривает и оценивает состояние органа.

Когда во время диагностики врач находит подозрительное новообразование, он может взять образец для его детального изучения. Если размер опухоли незначителен, доктор выполняет его резекцию, чтобы повторно избежать вмешательства. Обычно процедура занимает не более 40 минут.

Цена услуги в 2019 году

В среднем диагностика обходится пациенту в 3–7 тысяч рублей. Стоимость исследования зависит от:

• клиники, где проводится ФКС. В бюджетной больнице по направлению врача она делается бесплатно;
• типа проведения метода – экстренный или плановый;
• анестетика;
• квалификации специалиста;
• используемой аппаратуры.

Как себя вести после диагностики

После процедуры следует задержаться в клинике на несколько часов. Так медицинский персонал будет наблюдать и контролировать ваше состояние. Если по прошествии времени нет нарушений, вас отпустят домой.

Чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий, придерживайтесь диеты и по окончании метода. Это необходимо делать в течение нескольких дней.

Питание после ФКС должно включать максимально щадящие блюда. Причем принимать пищу нужно дробно небольшими порциями. Такая мера снизит нагрузку на ЖКТ, в частности кишечник.

Постарайтесь добавить в питание супы на овощной и мясной основе, отварные яйца, приготовленную на пару рыбу, а также свежие и запеченные овощи и фрукты.

Не пугайтесь, если стула не будет в течение 2–3 суток. Такое бывает, и это не считается отклонением. Желательно добавить в рацион пищу с достаточным содержанием клетчатки.

Если после процедуры вас беспокоит вздутие живота, примите Активированный уголь или Эспумизан. Препараты устранят неприятный симптом.

Бывают ли осложнения после процедуры?

Несмотря на то что ФКС – это малоинвазивный метод, в редких случаях она дает неблагоприятные последствия. Осложнения после колонофиброскопии:

1. Перфорация кишечной стенки.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Дыхательные нарушения, связанные с применением наркоза.
4. Инфицирование вирусами гепатита, ВИЧ.
5. Развитие воспалительного процесса в исследуемой кишке.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений после ФКС, внимательно прислушайтесь к своему организму. Существуют признаки, по которым необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• повышение температуры от 38,5 градусов;
• появление после процедуры острой боли в животе;
• выделение кала с кровянистой примесью;
• слабость, недомогание и головокружение, которые не связаны с какими-либо причинами.

История обследования

На форумах можно прочитать множество отзывов пациентов о диагностике. Многие из них довольны, что решились на нее, несмотря на свои страхи и предубеждения. Если вам назначили ФКС, не отказывайтесь от исследования.

Екатерина: несколько советов для прохождения процедуры

Сделать ФКС меня заставила появившаяся кровь в кале. В ужасе прибежала к местному проктологу, который порекомендовал обследование.

Не буду останавливаться на том, как правильно к нему подготовиться. Вам все расскажет и объяснит лечащий врач.

В кабинете мне выдали специальные трусы с дыркой на том самом месте. Через нее ввели прибор, но это не казалось больно. Но когда его начали продвигать по кишечнику, то уже было довольно неприятно.

Доктор вдувал воздух: как он мне объяснил, это нужно, чтобы расправить кишку. Появилось ощущение, что просто переела на ночь горох.

В процессе обследования взяли биопсию. Оказалось, что это нисколько не больно. Вся процедура длилась не больше получаса.

Считаю, что исследование является самым точным для диагностики проблем с кишечником. Мне оно помогло поставить диагноз.

В заключение хочу дать советы тем, кто еще только собирается на ФКС. Надеюсь, что с ними ваша процедура пройдет легко и комфортно.

Рекомендации:

1. Начинайте готовиться минимум за сутки. Если вы приняли слабительное, а затем захотели почистить кишечник клизмой, не делайте этого! В противном случае придется снова пить слабительное.
2. Боитесь колоноскопии? Не просите врача сделать вам наркоз. Исследование совершенно спокойно можно перенести и без этого. Зачем подвергать свой организм лишнему стрессу?
3. В отличие от ФКС фиброгастродуоденоскопия в разы хуже. Поскольку за двое суток я прошла через оба обследования, то знаю, о чем говорю.

В общем, диагностика совершенно не страшная. Мне нужно через нее проходить ежегодно, но сама виновата, что так запустила свое заболевание. Конечно, ощущения не очень приятные, но потерпеть стоит: от процедуры зависит мое здоровье.

Наталья: перед исследованием не читайте форумы

В течение нескольких лет мучаюсь постоянным вздутием, урчанием, болями в животе. В поликлинике врач назначил анализы и поставил предварительный диагноз «Дивертикулез» и направил на ФКС.

Я начала искать в интернете информацию о процедуре, где прочитала жуткие отзывы о подготовке. В итоге оттягивала ее прохождение около полугода. В конце концов, нашла в себе силы и отправилась на обследование.

Для очистки кишечника использовала Мовипреп. Пила его за сутки до диагностики, а кроме того придерживалась диеты 3 дня. Когда приняла первые 0,5 л лекарства, чудесные последствия наступили уже через 30 мин и не прекращались 2–3 часа.

Не переживайте, что кишечный тракт недостаточно прочистится. Поверьте: там не останется ничего. Будете мегастерильными.

Само обследование прошло довольно быстро. Я надела специальные трусы с отверстием сзади и легла на кушетку.

Особого дискомфорта не почувствовала, даже когда начал поступать воздух. Дело в том, что мой кишечник постоянно вздут, так что все было обычным. Проходила процедуру без обезболивания, поскольку считаю, что полчаса выдержу без препарата.

Неприятные ощущения появлялись на поворотах, когда врач закачивал больше воздуха. Казалось, что кишка просто разорвется. В этот момент лучше расслабить живот.

Не скажу, что процедура была ужасной и доставляла боль. Да, было неприятно, стыдно и немного унизительно. Но это того стоит.