Существуют ли противопоказания проведения МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга – информативное и безопасное исследование, дающее возможность врачу увидеть и проанализировать многие процессы, которые происходят в нем. Метод является безопасным для пациента, так как в этом случае не используется вредное рентгеновское излучение. МРТ показано многим пациентам для установления точного диагноза и эффективного лечения многих болезней.

Однако не все так просто: наряду с показаниями к этому исследованию сосудов головного мозга, существует и ряд противопоказаний. Рассмотрим их детальнее.

Показания к МРТ

Показания включают много неврологических патологий и болезней сосудов:

• инсульт – геморрагический или ишемический;
• травмы и ушибы головного мозга;
• новообразования (показания МРТ в таком случае — определение вида опухоли);
• понижение слуха;
• головные боли (показания к исследованию – и при наличии болей неясной этиологии);
• аномалии сосудов головы;
• эпилепсия;
• наличие аденомы в гипофизе.

Другие показания к этому исследованию – рассеянный склероз, любые патологии, связанные с основанием черепа, нейрогенеративные дисфункции и проч. 

Почему существуют протипоказания к МРТ сосудов мозга

Наряду с наличием многих показаний к этому исследованию, существует и ряд противопоказаний. Прежде всего, они связаны с тем, что головной мозг – чрезвычайно сложная система, и иногда воздействие на него магнитного поля может иметь отрицательные и даже опасные последствия.

В сосуды человека может быть имплантирован кардиостимулятор или кровоостанавливающие клипсы. В таких случаях делать магнито-резонансную томографию категорически запрещается.

В некоторых ситуациях воздействие магнитного поля может ухудшить состояние пациента и обострить течение болезни. Кроме того, до сих пор не доказано воздействия магнитного поля на будущего ребенка. МРТ при декомпенсированной сердечной недостаточности также способно существенно обострить состояние человека.

В этих случаях имеет смысл делать такую диагностику только в случае крайней необходимости.
Наконец, некоторые пациенты страдают клаустрофобией и повышенной возбудимостью. И в этих случаях делать МРТ сосудов головного мозга надо с особой осторожностью. Однако и в этом случае врачи находят показания к такому исследованию.

Абсолютные противопоказания

При таких условиях проводить МРТ сосудов головного мозга нельзя – иначе это может привести к смерти. Это такие противопоказания.

1. Наличие у пациента встроенного кардиостимулятора (магнитное поле изменяет его ритм, что может сказаться на деятельности сердца). Делать МРТ нельзя даже в том случае, если есть прямые показания для его проведения.
2. Наличие ферромагнитных аппаратов и имплантантов.
3. Наличие в организме любых металлических имплантантов, способных реагировать на магнитное поле томографа.
4. Наличие пирсинга (его надо снять перед проведением процедуры МРТ).
5. Если у пациента есть татуировка, она может быть опасной, если в состав краски входит соединения металлов.

Относительные противопоказания к МРТ

В этих случаях томография может проводиться только в крайних случаях, если от этого будет зависеть постановка точного диагноза и выбор наиболее подходящей схемы лечения.

1. Это такие противопоказания.
2. Наличие у пациентов инсулиновых насосов.
3. Встроенные нервные стимуляторы и импланты внутреннего уха (неферромагнитные).
4. Наличие протезов клапанов сердца.
5. Наличие кровоостанавливающих клипсов (если они не установлены в сосудах мозга – в таком случае проводить магнито-резонансную томографию категорически противопоказано).
6. Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии (врачи особенно тщательно следят за состоянием здоровья пациента и за параметрами работы его сердца).
7. Беременность (МРТ делается только по неотложным показаниям – если другими методами невозможно установить причину того или иного заболевания или осложнения беременности).
8. Клаустрофобия (то есть приступы страха при нахождении в замкнутом пространстве). Иногда панические приступы страха не дают возможности полноценно провести исследование.

Противопоказания к введению контрастного вещества

Магнито-резонансная томография с контрастным усилением имеет показания больным онкологическими новообразованиями. Этот вид исследования помогает детально изучить характерные особенности опухоли, а также ее распространение. Информативность диагностики при этом существенно повышается.

Однако есть ли противопоказания к введению магнитоконтрастного вещества?

Введение в организм препаратов на основе гадолиния категорически противопоказано при беременности и лактации. Гадолиний может причинить вред ребенку и матери. То же будет происходить и при кормлении грудью. Исследования показали, что гадолиниевые препараты в несколько раз повышают риск задержки развития эмбриона.

Последние исследования показывают, что гадолиний способен накапливаться в организме. Существует высокий риск осложнений течения рассеянного склероза у пациентов, которым внутривенно вводился гадолиний из-за эффекта гиперинтенсивности.

И хотя пока неясен механизм развития осложнений при рассеянном склерозе, все же лучше отложить введение такого препарата.
Нежелательно применять МРТ с контрастированием у пациентов с почечной недостаточностью (на терминальной стадии это абсолютно противопоказано).

С особой осторожностью препараты гадолиния назначаются при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к веществу (наблюдается очень редко);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• резкое снижение порога судорожной готовности.

Не стоит смешивать разные препараты гадолиния, так как в современной практике нет данных об их совместимости.

Заключение

Абсолютных противопоказаний к проведению магнито-резонансной томографии головного мозга немного. Все они связаны с огромным риском для пациента, у которого имплантированы феррочувствительные имплантаты. В некоторых случаях надо учитывать и относительные противопоказания к проведению данной диагностической процедуры.

При соблюдении всех правил безопасности при тех или иных состояний здоровья МРТ головного мозга безопасно для пациента, и оно показано во многих случаях.