Введение

МРТ нашло свое применение в различных областях медицины. С помощью исследования определяют патологию головы, опорно-двигательной системы, грудной и брюшной полости, малого таза.

Магнитно-резонансная томография ГМ ‒ это неинвазивная диагностика, применяющая высокочувствительное оборудование. Ее целью является осмотр морфологических нарушений органа и качества кровоснабжения его клеток.

Какой доктор направляет на обследование

МРТ ГМ может назначать врач любой специализации. Обычно рекомендуют процедуру невролог, эпилептолог: чаще всего жалобы относятся к их профилю.

Магнитно-резонансная томография стала незаменима в работе нейрохирурга, сосудистого хирурга. Важно отметить, что исследование применяется врачами и до оперативного вмешательства, и после него.

Когда эндокринолог выявляет нарушение функции гипофиза, то назначает МРТ головного мозга. При осмотре глазного дна офтальмолог может обнаружить застойные диски. Это признак, указывающий на появление онкологии в ГМ. Глазной врач может дать направления на МРТ.

Когда состояние больного вызвано изменениями в структурах черепа, исследование могут рекомендовать психотерапевт, отоларинголог, терапевт, травматолог.

В каких случаях направляют на процедуру

Несмотря на то что исследование не является инвазивным, злоупотреблять им не стоит. Поэтому существуют определенные показания к процедуре.

Когда назначается томография взрослому:

• частые обмороки;
• постоянное головокружение;
• ухудшение остроты зрения;
• снижение слуха;
• потеря равновесия;
• дезориентация в пространстве;
• травматическое повреждение (состояние после аварии, сильный ушиб головы);
• подозрение на появление онкологического процесса;
• воспалительные заболевания ГМ;
• аномалия развития головного мозга;
• стойкое ухудшение памяти и умственных способностей;
• судорожный синдром;
• кома;
• патология кровообращения ГМ;
• диагностика стеноза церебральных сосудов, аневризм или другой аномалии;
• подозрение на демиелинизирующие нарушения;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Показания для проведения томографии ГМ ребенку:

• частая потеря сознания;
• постоянная головная боль;
• развитие судорог;
• внезапное ухудшение зрения;
• тугоухость;
• психомоторное отставание малыша от сверстников;
• частое кровотечение из носа или ушей;
• травматическое повреждение головы;
• синуситы;
• воспалительные процессы в мозге (энцефалит, менингит).

Подготовка к исследованию

Томография не потребует от пациента каких-либо дополнительных мер. Перед МРТ не придется соблюдать диету или принимать специальные препараты.

Все, что требуется, ‒ снять с тела металлические предметы: наручные часы, пирсинг, ювелирные украшения. Не нужно брать с собой пластиковые электронные карточки, ключи, гаджеты. Все изделия из металла оставляют вне кабинета исследования.

Если требуется МРТ с контрастированием, лечащий врач предварительно проводит пробу на аллергию. Дело в том, что у некоторых людей есть реакция на контрастное вещество ‒ йод.

Как проводится

Многие пациенты опасаются исследования. Они остерегаются, что если сделают МРТ, то состояние усугубится.

Кроме того, процедура не всегда адекватно переносится исследуемыми. Из-за действия магнитных волн, продолжительного нахождения в закрытом томографе они иногда начинают паниковать. Метод абсолютно безопасен.

Устройство бывает 2 видов:

Закрытого типа

Аппарат МРТ изготовлен в форме трубы. Пациента укладывают на специальное ложе. Оно будет медленно вращаться внутри прибора во время исследования. Томограф содержит датчики.  В ходе процедуры они бесшумно и безболезненно сканируют состояние мозговых тканей и сосудов.

Открытого типа

Врач размещает больного на специальном столе. Над и под ним находятся сканирующие приборы магнитного типа.

Чтобы обезопасить человека от случайных травм, его пристегивают к ложу закрепляющими ремнями. Если исследуемый неадекватно относится к производимым устройством звукам, надеваются наушники.

Обычно процедура занимает около 25‒60 мин. Продолжительность диагностики зависит от сложности проведения и числа получаемых снимков.

Врачи считают, что более достоверный способ ‒ осмотр с применением томографа закрытого типа. Однако, если пациент подвержен клаустрофобии или является очень пожилым человеком, впадающим в истерику от любых исследований, желательно проводить КТ. Так больной видит окружающее и может контактировать лицом к лицу со специалистом.

Противопоказания к проведению диагностики

При наличии определенных факторов выполнение магнитно-резонансной томографии недопустимо. Она может навредить здоровью исследуемого или исказит данные осмотра.

Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре.

В первую группу входят:

• Вставленные в тело больного металлические предметы.
• Кардиостимулятор: магнитное поле может вызвать ухудшение работы прибора с нарушением ритма сердца.
• Имплантат во внутреннем ухе.
• Металлические клипсы, установленные на сосудах для остановки кровотечения: возможен разрыв церебральных артерий или вен с кровоизлиянием в мозговые ткани.
• Металлические конструкции (аппарат Илизарова) или суставные протезы.
• Несъемные брекет-системы.
• Чрезмерный вес пациента: ложе томографа выдерживает массу не более 120 кг.

Относительные противопоказания к процедуре связаны с временными нарушениями здоровья человека на момент выполнения магнитно-резонансной томографии. После проведенной терапии или окончания определенного периода такие факторы перестают действовать, и МРТ может быть назначено.

К ним относятся:

• Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
• Первый триместр гестации.
• Психоэмоциональные нарушения пациента.
• Неспособность долго не двигаться.
• Пребывание больного в тяжелом состоянии.
• Постоянный контроль АД, ритма сердца или дыхания.

 

История обследования

Ольга: проблема с глазами оказалась остеохондрозом

23.08.2016

Уже несколько лет мучаюсь с болями в шее. Дело в том, что по профессии являюсь стоматологом. Длительное время мне приходится сидеть в одном положении (зачастую не в самом удобном). Под конец рабочего дня шея очень устает и хрустит.

С недавнего времени начало болеть в надбровной области справа. Возникло головокружение, из-за которого мне трудно передвигаться в темной комнате. Стала замечать, что появились черные мушки перед правым глазом, особенно когда поворачиваю голову.

Решила не затягивать и сразу обратилась в поликлинику к офтальмологу. Врач провел необходимые процедуры: проверку зрения, осмотр в щелевой лампе и исследование глазного дна. Однако ничего плохого не обнаружил, не считая незначительного ухудшения остроты зрения.

Окулист порекомендовал обратиться к невропатологу, что я и сделала. Врач потрогал мою шею и сообщил, что ощущает выраженное напряжение мышц. Он выписал мази и лекарство от давления. Но АД у меня всегда было в норме: 120/80.

Попробовала лечиться мазями, но эффекта не последовало. Подумала, что вряд ли они лучше сделают мое самочувствие. Тогда я обратилась к другому неврологу в частный медицинский центр. Здесь врач сказал, что лучше выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, а также МРТ ГМ и шейного отдела позвоночника. Раньше уже проходила через процедуру: примерно 2 года назад была томография колена.

На первом исследовании врачи никакой патологии не обнаружили. На втором выявили единичные образования в лобной доле и протрузию дисков С5-С7 шейного отдела позвоночника.

Врач сказал не переживать. Теперь каждые 6 месяцев прохожу  поддерживающее лечение (уколы, легкий массаж воротниковой области) и раз в год делаю МРТ.

Андрей: эпиприпадки стали симптомом злокачественного новообразования в мозге

12.06.2015

Много времени потратил, чтобы найти отзывы счастливчиков, которые побороли церебральную опухоль. Отыскал их на нескольких иностранных форумах, но на отечественных не смог. Вот почему хочу поделиться своей историей.

В 2011 году я сидел в кафе и внезапно отключился. Как говорят свидетели, упал со стула и начал биться в конвульсиях. Это был первый случай эпилептического приступа.

Меня госпитализировали, и невролог назначил МРТ головы. На снимках врачи выявили новообразование размером 11х13 см, 2‒3 степени. После исследования пришел нейрохирург и посоветовал срочно провести операцию. Я был в ужасе. Казалось, что все происходящее ‒ это страшный сон. Надеялся, что врачи перепутали томограмму, и я полностью здоров.

Потребовалось несколько дней, чтобы смириться со своей участью. Наконец, решился на хирургическое вмешательство. Операцию делали в Германии. Все прошло хорошо. По заключению гистологии, выяснилось, что опухолью была злокачественная астроцитома.

Врач назначил химио- и лучевую терапию. После курса первой вновь появились припадки. Это чувство не передать словами. Я просто ждал, когда отмучаюсь. Депакин уже не помогал.

Очень медленно восстанавливался после химии. Только спустя 3‒4 месяца почувствовал заметное улучшение (память, слух и зрение). Наконец-то головные боли исчезли. Такие изменения давали надежду, что все будет хорошо. Уже стал планировать какие-то дела на будущее, появилось желание жить.

Однако спустя 11 месяцев опять начала болеть голова. Она нарастала с каждым днем. Появились проблемы с памятью, ухудшилось зрение. Снова начали мучить эпиприпадки.

Обратился к онкологу. Провели магнитно-резонансную томографию. Исследование выявило продолжительный рост! Требуется вновь операция с химией. Внутри все перевернулось. Опять предстоит борьба с опухолью.

Провели вмешательство и химиотерапию. Прошло уже 2 года. Пока все спокойно. Надеюсь, что астроцитома отступит, и я стану здоровым и полноценным человеком.

Кристина: МРТ не показало эпилепсии

06.07.2016

Болею уже около 4 лет. Когда впервые случился приступ, эпилептолог сказала сделать исследование. Она выдала направление, по которому я бесплатно выполнила томографию. По результатам МРТ не обнаружилась никакая патология.

Приступ выдавал ауру, которая переходил в обморок. На протяжении этих лет редко случаются эпиприпадки. Это меня радует. Только замучила частая головная боль.

Заметила, что приступы без обморока продолжаются, когда забываю пить препараты или мало сплю. Но меня смущает, что магнитно-резонансная томография не показало никаких изменений. Слышала, что метод считается очень точным. Как получилось, что мозг по исследованию не тронут недугом? Может быть, врач недобросовестно выполнил МРТ или диагноз неверный?

Оксана: мама смогла побороть инсульт

22.11.2015 г.

Хочу поделиться с вами историей о выздоровлении самого близкого мне человека после тяжелого недуга. Надеюсь, отзыв поможет многим предпринять необходимые действия.

3 октября моей маме стало плохо. Она пожаловалась, что левая рука и нога потеряли чувствительность. Вместо того чтобы позвонить в скорую или мне, она поплелась к участковому терапевту. Здесь было много народу, поэтому пришлось просидеть в очереди не менее часа.

Когда она попала на прием, специалист ахнула: левая сторона лица (веко, щека, угол рта) обвисла. Доктор сразу поняла, что случилось и вызвала персонал, который доставил маму в приемный покой нашей медсанчасти.

Пришел невропатолог, который после осмотра направил на МРТ. На томографии выяснилось, что мамочка перенесла острое нарушение мозгового кровообращения в виде геморрагического инсульта. Врач нам сообщила, что в процессе исследования выявили небольшой по размеру очажки располагается в базальных ганглиях. Из-за глубокой локализации нейрохирургическую операцию провести невозможно. Вмешательство лишь навредит здоровью.

Назначили консервативное лечение: капельницы и таблетки. Постепенно становится лучше, потихоньку восстанавливается речь. Она уже может самостоятельно передвигаться. Единственное, что ее беспокоит пульсирующая боль в голове. Надеюсь, что и симптом вскоре исчезнет. Как сказал нам невролог, мама вовремя обратилась за медицинской помощью. Если бы она проигнорировала симптомы, все могло закончиться весьма плачевно. Обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках инсульта и не отказывайтесь от томографии! От этого зависит ваше здоровье и жизнь.