Применение капсульной эндоскопии в медицине

Основные тезисы

  1. Капсульная эндоскопия кишечника требует тщательной подготовки.
  2. Осмотр проводится специальной видеокапсулой.
  3. Обычно выполняется в частных клиниках.
  4. Выявляет заболевания тонкого и толстого кишечника.
  5. Метод занимает несколько часов.
  6. Не требуется все время находиться в клинике.
  7. Процедура не приводит к осложнениям.
  8. Средняя стоимость 30–100 тысяч рублей.

Что это такое

Метод представляет собой современный вид исследования работы желудочно-кишечного тракта, производимый специальной капсулой. Она оснащена видеокамерой с источником света.

Капсульный эндоскоп выполнен в форме таблетки стандартного размера. Выделяют 2 вида видеокапсулы:

  1. Тонкокишечные: применяются для исследования 12-перстной, тощей и подвздошной кишки.
  2. Толстокишечные: используют для изучения тонкого и толстого отделов кишечника.

Виды устройства

Видеокапсула бывает следующих типов:

  • Bravo: прибор швейцарской фирмы. Его особенность – фиксация в пищеводе. По этой причине используется для выявления рефлюксов;
  • SmartPill: американсое устройство, разработанное для осмотра пищеварительного тракта;
  • Pillcam: израильское изобретение, позволяющее изучить все области тонкой кишки;
  • Motilis: устройство швейцарского производства. Визуализирует состояние пищеварительного тракта и его перистальтику;
  • AES-GTI: российское изделие, известное как «Кремлевская таблетка». Его особенность – воздействие на кишечник электрических импульсов.

Длительность диагностики составляет около 6–14 часов. Именно столько времени требуется для разряжения элемента питания.

Метод безопасен и проходит безболезненно. Он не сопровождается побочными явлениями.

Как проводится подготовка

Процедура требует от пациента строгого соблюдения правил. Что нужно делать:

  1. Придерживаться диеты. За 3–4 суток до обследования необходимо исключить продукты, способствующие повышению газообразования (бобовые, мучное, свежие овощи и фрукты, соки, сладости, капуста).
  2. За двое суток до исследования исключить спиртные и газированные напитки.
  3. За 7 дней до видеокапсульной эндоскопии перестать принимать железосодержащие медикаменты.
  4. За сутки до диагностики необходимо отказаться от употребления твердой пищи. Следует отдавать предпочтение пюреобразным и жидким блюдам.
  5. Перед процедурой провести очистительную клизму.
  6. Принять слабительное средство (Фортранс). Накануне вечером пациенту необходимо смешать 1 саше препарата с 1 л воды. За 4 часа надо выпить 4 литра раствора.

В день исследования

Основные требования:

  1. Надеть просторную одежду из натуральных тканей.
  2. Утром отказаться от приема пищи.
  3. Во время диагностики употреблять кипяченой воды по 0,25 мл/ч.
  4. Разрешается сделать легкий перекус через 4 часа после начала процедуры.
  5. Полноценно принимать пищу можно спустя 8 ч.
  6. Постараться исключить активную физическую нагрузку.

По окончании капсульной эндоскопии кишечника необходимо убедиться, что устройство вышло естественным путем и предупредить своего врача. Когда оно остается в пищеварительном тракте до 48 часов, это не считается каким-то отклонением. Если у пациента есть подозрение, что капсула для исследования желудочно-кишечного тракта застряла в каком-то его отделе, можно попросить доктора посмотреть за ее продвижением.

По завершении диагностики врач подготавливает заключение. Обычно на его создание уходит несколько суток. Хотя в некоторых случаях пациент получает заключение раньше.

Подробнее о методе в видеоролике:

 

Как выполняется процедура

Исследуемый проглатывает пилюлю и запивает его большим объемом жидкости. Врач устанавливает на нем записывающее устройство. Прибор будет улавливать сигнал от таблетки с камерой и сохранит его в виде снимков.

Как проходит капсульная эндоскопия:

  1. Пациент глотает крохотную капсулу.
  2. Попав в органы пищеварительной системы, она начинает делать изображения. Таблетка осматривает просвет, стенки и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и захватывает 2–35 кадров в 1 секунду.
  3. Полученные сведения передаются на специальный регистрирующий прибор и сохранятся в его памяти. 
  4. Таблетка выходит из организма естественным путем. Поскольку устройство является одноразовым, оно утилизируется.
  5. Исследуемый передает врачу регистрирующий прибор. Специалист изучает изображения и записывает патологические изменения в протокол диагностики.

Получив на руки заключение, пациент может обратиться к своему врачу. В соответствии с результатами обследования, он подберет необходимое лечение.

Какие заболевания выявляет

Благодаря капсульной эндоскопии врачи обнаруживают:

  1. Синдром раздраженного кишечника.
  2. Новообразования в тонкой кишке (полипоз, злокачественные опухоли).
  3. Кровотечения в пищеварительном тракте.
  4. Болезнь Крона.
  5. Неспецифический язвенный колит.
  6. Энтерит.
  7. Язвы 12-перстной кишки.

основные патологии

Достоинства исследования

У метода есть ряд преимуществ, благодаря которым пациенты к нему прибегают. Сюда относятся:

  1. Отсутствие дискомфортных ощущений. Процедура не требует приема обезболивающих лекарственных средств.
  2. Сохранение пациентом полной активности: это не отразится на информативности метода. Единственное условие – он должен остаться в клинике, где проводится диагностика.
  3. Отсутствие микроскопических повреждений органов ЖКТ. Устройство стерильно и применяется лишь 1 раз, поэтому вероятность инфицирования предельно снижена.
  4. Возможность исследования тонкого кишечника. В настоящее время капсульная эндоскопия – единственный метод диагностики, который позволяет полноценно изучить работу этого органа.
  5. Возможность применения у отдельной категории пациентов. Процедура дает осматривать состояние ЖКТ у лиц с психологической боязнью, выраженным рвотным рефлексом.
  6. Отсутствие наркоза для выполнения процедуры.

Недостатки

Обычно можно встретить положительные отзывы о методе. Как и любой медицинский вид диагностики, капсульная эндоскопия имеет ряд минусов.

Ее недостатками называют:

  1. Невозможность проведения биопсии. При обнаружении подозрительного участка врачу придется дополнительно провести энтероскопию. В отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство.
  2. Отсутствие контроля движения капсулы. Когда устройство попадает пищеварительный тракт, она активно по нему передвигается. Врач не в силах повлиять на процесс. Это может сказаться на информативности способа, поскольку невозможно выбрать удачный ракурс кадра и снять определенную область органа.
  3. Развитие аллергической реакции. Такое явление случается крайне редко, однако предсказать, возникнет ли она у того или иного пациента, невозможно.
  4. Высокая стоимость процедуры.
  5. Отсутствие диагностики в каждом населенном пункте. Капсульная эндоскопия доступна лишь в крупных городах, где клиники способны закупить дорогостоящие приборы.
  6. Немногие специалисты знакомы с методикой, поскольку она применяется лишь в крупных медицинских центрах.
  7. Капсульная эндоскопия не относится к универсальному виду исследования. Он дает только поверхностные сведения о здоровье желудка и толстого кишечника. Часто приходится подтверждать диагноз фиброгастроскопией и колоноскопией.
  8. В течение всей процедуры пациенту запрещается принимать пищу. Это вызывает выраженный дискомфорт у лиц с заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой или гастродуоденитом.

Когда исследование не проводится

Хотя метод не сопровождается болью и считается безопасным, определенной категории пациентов он запрещен. Его основные противопоказания можно разделить на несколько групп.

Абсолютные:

  1. Возраст исследуемого младше 16 или старше 70 лет.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.
  3. Острый период инфаркта миокарда.
  4. Кардиостимулятор и иные вставленные в тело пациента электромедицинских приборов.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  6. Анатомические аномалии пищевода.
  7. Расстройство глотательной функции.
  8. Коматозное состояние.
  9. Подозрения на кишечную непроходимость.
  10. Декомпенсированная гипертензия и гипертонический криз.
  11. Аневризма грудной аорты.
  12. Психические расстройства.
  13. Коагуляционные нарушения.

Временные:

  1. Период планирования беременности и вынашивания плода.
  2. Ожидается проведение магнитно-резонансной томографии менее чем за 7 суток.
  3. Острое воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей.

Возможные неблагоприятные последствия

При капсульной эндоскопии риск развития осложнений крайне низок. Проникновение устройства в дыхательные пути и проблемы в его выведении составляет не более 2%.

А если капсула застрянет

Такой вопрос беспокоит практически каждого пациента, отправляющегося на диагностику. Да, бывали случаи, когда капсула действительно застревала. Такое состояние происходило на фоне различных факторов: анатомические патологии толстой кишки, хирургическое вмешательство на тонком кишечнике.

рельеф слизистой

Врачи говорят, что устройство полностью безопасно для человека. Оно ни в каких случаях не приводит к кишечной непроходимости. Чтобы не паниковать, пациент с врачом могут посмотреть на экране расположение капсулы. Технологические особенности прибора позволяют отследить передвижение по уже выполненным снимкам.

Стоимость процедуры

Капсульная эндоскопия не относится к дешевым методам диагностики. Дело в том, что используется дорогостоящее оборудование. Причем применяемая капсула является одноразовой: по окончании процедуры она утилизируется.

Цена зависит от региона проживания пациента и клиники, где выполняется исследование. В среднем оно обходится в 30–100 тысяч рублей.

Если больной желает пройти капсульную эндоскопию на дому, некоторые медицинские клиники идут ему навстречу. Однако нужно учитывать, что стоимость диагностики станет еще дороже.

История обследований

Реальные отзывы пациентов доказывают, что капсульная эндоскопия – современный и информативный метод диагностики. С ее помощью подтвердили диагноз и назначили схему лечения.

Игорь (май 2017): процедура оказалась безболезненной

Специфика моей профессии «подарила» мне язву желудка. Работаю водителем такси, времени на полноценный прием пищи совершенно нет. Приходится подолгу голодать и делать быстрые перекусы.

Еще в прошлом году чувствовал боли в животе, изжогу и тошноту. Однако не спешил обратиться к врачу. Думал, что само пройдет.

Когда боли стали невыносимыми, вызвал скорую, которая привезла меня в приемный покой. Там-то и огорошили новостью, что есть язва желудка.

В этом году доктор предложил пройти капсульную эндоскопию тонкого кишечника для осмотра изменений конкретного отдела. Я не очень хотел опять глотать зонд во время гастроскопии, вот почему решил не экономить на своем здоровье.

В клинике предупредили, что можно есть, а от чего следует воздержаться. В принципе, вся моя обычная еда, ничего нового.

Во время процедуры приятно удивило, что она абсолютно безболезненна и не требует ограничения подвижности. Я мог свободно заниматься своими делами.

Через 18 часов капсула вышла. Спустя трое суток выдали заключение. Здесь говорилось, что есть язва не только в желудке, но и 12-перстной кишке.

Майя (март 2016): довольна, что вовремя прошла исследование

Гастроэнтеролог рекомендовал выполнить видеоэндоскопию. Он предупредил, что нужно тщательно подготовиться к процедуре.

За несколько суток до нее пришлось отказаться от сладостей и кушать каши на воде. Накануне купила в аптеке Фортранс и пила его весь вечер (осилила 4 литра!).

Утром поехала в клинику чистая как огурец. Но и здесь сделали клизму.

Потом сказали, чтобы я проглотила таблетку «Olympus» , запивая ее большим количеством воды. Специалист видит на мониторе, как она проходит свой путь по желудочно-кишечному тракту.

Когда капсульная колоноскопия закончилась, предупредили, что заключение будет готовиться несколько дней. Так и вышло. Мне расписали целую схему лечения и питания. Правильно, что не стала затягивать с исследованием и вовремя его сделала.

Что понравилось:

  1. Капсульная эндоскопия прошла не страшно и безболезненно.
  2. Не требуется находиться в медицинском центре, пока длится диагностика.
  3. Врачи, проводившие исследование, были опытные и очень внимательные.

Анна (сентябрь 2015 г.): процедура подтвердила диагноз

Появились боли и неприятные ощущения в животе. Не стала «изобретать велосипед» и обратилась к гастроэнтерологу.

Врач сказал, что есть клинические признаки болезни Крона. Он объяснил, что необходима дополнительная диагностика и предложил капсульную эндоскопию.

Возвратившись домой, я стала искать на форумах информацию о методе и отзывы людей, которые через нее прошли. Здесь обнаружила много интересного и решилась на обследование.

Нужно было проглотить эндоскопическую капсулу «Mirocam»: на вид она не такая уж и крошечная. Исследование прошло хорошо и нисколько не страшно.

Когда специалист получил снимки, он начал их изучать. Как потом стало известно, необходимо сделать еще колоноскопию. В итоге диагноз подтвердился.

Врач подробно мне рассказал о моем заболевании. Он расписал план лечения и попросил строго соблюдать специальную диету.

Подробнее о методе в видео:

 

Иван (ноябрь 2018): рекомендует пройти диагностику

Делал капсульную эндоскопию кишечника в одной из столичных клиник. Могу сказать, что процедура безопасная, безболезненная и не создает никакого дискомфорта. Она гораздо приятнее, чем глотать зонд при гастроэнтероскопии.

Здесь используют энтерокапсулу Pillcam. Считается, что она информативнее «Кремлевской таблетки». Однако стоимость также выше по сравнению с российским аналогом.

PillCam

Перед исследованием ничего не ел, сделали клизму. В районе живота подключили какой-то прибор и сказали проглотить видеокапсулу.

Все записывается на диск, который по окончании процедуры отдают на руки. Врач смотрит на снимки и ищет изменения.

В итоге я остался довольным проверкой: оно подтвердило мой диагноз. Сейчас собираюсь на прием к своему гастроэнтерологу, чтобы получить лечение.

Если есть возможность, обязательно пройдите капсульную эндоскопию: не пожалеете. В клинике работает грамотный и ответственный персонал, спасибо им за все!

Альбина (декабрь 2016): осталась недовольной диагностикой

Проходила обследование с видеокапсулой в июле этого года. Хочу сказать, что цена довольно кусачая: в прайсе оно стоит целых 30 тысяч рублей! Сколько было потрачено денег и усилий, а толку не очень много.

Делала капсульную эндоскопию, чтобы не идти на колоноскопию. Во-первых, пришлось голодать несколько дней, отказываясь от любимых блюд и кушая кашки.

Во-вторых, весь вечер перед диагностикой провела в туалете, поскольку пила много слабительного. Приятного мало.

В итоге точный диагноз так и не выставили. После диагностики врач все равно отправил меня на нее.

Не буду советовать метод, поскольку не увидела никаких плюсов. Но может быть это только в моем случае?

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*


oblivki