На вопрос об оптимальном времени для проведения ультразвука малого таза должен ответить наблюдающий женщину акушер-гинеколог в зависимости от состояния пациентки, её анамнеза и жалоб. Но чтобы лучше понимать, почему необходимо соизмерять проводимое обследование с менструальным циклом, нужно разобраться в особенностях физиологии женской репродуктивной системы.

 

Как меняется матка и придатки на протяжении менструального цикла

Началом подобного непростого периода считается первый день наступивших месячных. В это время эндометрий (слой, изнутри выстилающий матку) максимально разрыхлен, и природе необходимо его куда-то деть. Далее, данный слой начинает отторгаться, что сопровождается менструальным кровотечением. Такие выделения продолжаются несколько дней, до тех пор, пока полость матки полностью не отторгнет внутренний слой. Этот процесс идет около 3-5 дней, но выделения беспокоят женщину дольше: даже когда старого эндометрия нет, могут выходить оставшиеся сгустки. Когда этот процесс останавливается, женщине лучше делать УЗИ, если нет иных предписаний. В течение такой стадии исследование может показать все особенности строения матки и ее придатков, а стенки органа хорошо визуализируются. В то же время, до полной остановки выделений шейка матки приоткрыта, и это является входными воротами для инфицирования при УЗИ. Поэтому слишком торопиться на исследование незачем.

Далее, примерно с 5 по 14 день менструального цикла, начинается рост и формирование нового пласта эндометрия. При этом слой полости матки разрыхляется, утолщается и достигает максимальной толщины к моменту овуляции. В яичниках тем временем образуется доминантный фолликул, который называется желтым телом. На описываемых этапах цикла сделать УЗИ потребуется для оценки функции яичника. Эта железа, где происходят основные гормональные процессы женской половой сферы, и при их нарушении возможно бесплодие.

Третий период менструации известен многим обывателям, и называется овуляция. Она случается, как правило, в середине цикла. В этот момент доминантный фолликул яичника разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость. И хотя овуляция может идти всего около суток, это крайне нужный процесс. Ведь именно на этот период приходится зачатие. УЗИ на 14 день цикла рекомендуют женщинам при подозрении на бесплодие или гинекологические заболевания. Среди них синдром поликистозных яичников и другие гормональные нарушения.

В случае, если зачатие не произошло, наступает последняя стадия инволюции. Между 15-16 и 28 днями цикла желтое тело рассасывается, эндометрий постепенно утоньшается и редуцируется. При наличии гинекологического отклонения, такой как миома матки и эндометриоз, это хорошая причина для похода на УЗИ. Исследование будет показывать все необходимое для уточнения диагноза, и для врача это самый доступный способ смотреть на характер процесса.

 

Когда не рекомендуется выполнение УЗИ

Однозначно, во время месячных ультразвуковое исследование стоит осуществлять лишь по строгим показаниям (но к ним могут относиться даже слишком обильные и длительные кровянистые выделения из половых путей!).

Не лучшим временем для выполнения УЗИ органов малого таза у молодых девушек будет и середина цикла. Как правило, на этот период приходится овуляция. В связи с подготовкой матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, эндометрий разрастается. Это может повлиять на результат исследования. Чаще всего женщине ставят диагноз эндометриоз, и иногда даже подозревают новообразование. При проведении ультразвукового исследования в начале менструального цикла ложный диагноз не подтвердится.

Как правило, лечащий врач предупреждает пациентку, в какой срок необходимо пойти на исследование. УЗИ малого таза на 3 день цикла было бы предпочтительнее всего. Но у большинства женщин в этот период выделения достаточно обильны, что может затруднить визуализацию и вызвать неудобство,важно также отслеживать продолжительность менструации. Во время поздней стадии фазы пролиферации процедуру тоже можно выполнять,то есть вариант УЗИ на 14 день цикла приветствуется. Поэтому классический совет врача: обратиться в кабинет ультразвуковой диагностики на окончание срока от начала менструации, в зависимости от длительности месячного кровотечения у данной пациентки.

 

Если женщина подозревает наличие беременности, то проходить ультразвуковое исследование ей можно в любое время. Не нужно дожидаться первого скрининга в 10-12 недель беременности. Сейчас акушеры рекомендуют делать осмотр ультразвуковым датчиком на раннем сроке: до середины первого триместра или задержка менструации более, чем на 14 дней. Это позволяет определять и лечить такие отклонения, как внематочная беременность, угроза прерывания протекающего развития плода, и другие. Заблуждением является и отзыв о том, что ультразвук отрицательно влияет на развитие эмбриона и плода. Ни одно научное исследование не подтвердило эти сведения.

В таких крупных городах, как Минск, УЗИ малого таза выполняется в огромном количестве клиник – пациентка может сравнить и выбрать оборудование и специалиста для лучшего результата.

Видео