С того момента, когда медицина стала пользоваться аппаратами ультразвуковой диагностики, обнаружить и вылечить многие заболевания стало гораздо проще. Женщинам особенно часто приходится к прибегать к подобным услугам врачей, ведь у пациенток особое строение репродуктивных органов. УЗИ шейки матки хоть раз, но проводят каждой представительнице слабого пола.

Что это за исследование?

Ультразвуковой мониторинг цервикального канала и шейки матки позволяет выявить многие заболевания репродуктивных органов. Пациентки ошибочно полагают, что этот способ является единственным достоверным для диагностики эрозии шейки. Но это грубое заблуждение.

Исследование позволяет установить следующие патологии:

• воспалительный процесс;
• аномалии развития шейки и ее устья;
• новообразования (полипы, опухоли, кисты);
• патологии шейки во время беременности.

Проводить манипуляцию можно в любой день цикла, в период беременности и менопаузы. Но в большинстве случаев гинеколог подбирает сроки исследования в соответствии с индивидуальными особенностями, клинической картиной и собранным анамнезом.

Показания для диагностики

В каких случаях пациентке требуется исследование? Если вам необходима данная процедура, то сообщит об этом врач. Гинеколог выпишет направление, по которому вы можете пройти диагностику в государственном медицинском учреждении абсолютно бесплатно. Также вы можете обратиться в частную клинику, где вам сделают УЗИ шейки платно, по вашему желанию. Так или иначе, показания для манипуляции будут следующими:

• кровотечения, возникающие между менструациями (особенно после гинекологического осмотра и полового акта);
  бесплодие;
• обильные или слишком скудные месячные;
• нерегулярный цикл;
• болезненные ощущения в нижней части живота, появляющиеся по неустановленной причине;
• отечность нижних конечностей;
• нарушение мочевыделительной функции;
• беременность и подготовка к ней.

Многие задаются вопросом: какие есть противопоказания для диагностики? У большинства пациенток диагностика проводится без ограничений. Важно только выбрать метод осмотра.

Методы диагностики

Существует 4 способа проведения данного исследования. Выбор того или иного зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые методики имеют свои противопоказания. Гинеколог, чаще всего, не знает, каким из возможных способов воспользуется специалист. Врач-узист сообщает о своем решении непосредственно перед манипуляцией. Некоторые ситуации предполагают несколько видов исследования одновременно. Это позволит получить более точные данные и четче оценить картину происходящего.

Через влагалище

Этот способ называется трансвагинальный. Он применяется у женщин, живущих половой жизнью, а также беременных на ранних сроках. Чтобы получить изображение на экране, специалист вводит во влагалище пациентки специальный датчик. Продолжается процедура в течение нескольких минут, никаких неприятных ощущений или боли женщина при этом не испытывает. Манипуляция не предполагает осмотр девушек, не ведущих половую жизнь, а также пациенток с аномалиями строения влагалища.

Через брюшную стенку

Трансабдоминальное УЗИ осуществляется реже. Оно выбирается для осмотра шейки матки у девственниц или беременных на поздних сроках. Во время процедуры датчик помещается на живот. При помощи легких движений аппарата картинка поставляется на монитор.

Через анальное отверстие

Трансректальный метод диагностики используется редко. Исследование предполагает введение датчика в прямую кишку. Таким способом пользуются чаще у девственниц с серьезными патологиями шейки, когда очень важно точно оценить структуру.

Через промежность

Сразу стоит заметить, что данный способ малоинформативный. Он выбирается в тех случаях, когда нет возможности произвести другие типы исследований или они не дают четкой картины: у девственниц, женщин с атрезией влагалища или детей.

Во время беременности

УЗИ шейки матки при беременности проводится не единожды. При каждом скрининговом исследовании учитывается данный показатель.

При необходимости женщину могут отправить на дополнительное сканирование. Оно необходимо при угрозе прерывания беременности или опасности преждевременных родов, а также необычных выделениях из половых путей и болях.

Обязательно осматривается на УЗИ шейка матки при многоплодной беременности, привычном невынашивании или кесаревом сечении в анамнезе.

Особо тщательно и часто осматривается канал, если у женщины диагностируется истмико-цервикальная недостаточность.

Если говорить более простым языком, то это такое состояние, когда ткани шейки матки оказываются несостоятельными.

Под тяжестью плодного пузыря они начинают раскрываться преждевременно. При своевременном обнаружении эта проблема успешно корректируется. Но в течение оставшегося срока за женщиной ведут особое наблюдение опытные специалисты.

Как подготовиться к манипуляции?

Классические методы исследования не предполагают сложной подготовки. Если манипуляция производится трансвагинальным адаптером, то женщине нужно лишь провести гигиенические процедуры. Остальные случаи предполагают следующие подготовительные действия:

• при обследовании небеременных женщин трансабдоминальным датчиком нужно наполнить мочевой пузырь (не мочитесь за 30-60 минут до процедуры, употребив 200-500 мл жидкости);
• при УЗИ, проводимом через брюшную стенку, нужно в течение 1-2 дней до процедуры соблюдать диету (исключите все, что вызывает газообразование);
• при повышенном метеоризме нужно принимать ветрогонные средства (они уменьшат газообразование и создадут благоприятную обстановку для изучения шейки матки);
• ректальное УЗИ обязывает предварительно очистить кишечник при помощи клизмы.

Готовясь к процедуре, узнайте у врача обо всех нюансах. Возможно, именно вам потребуется более сложная подготовка. Не упустите этот важный момент, так как верное выполнение всех установок перед УЗИ – залог правильно поставленного диагноза.

Полученные результаты: расшифровка

Сразу после исследования специалист выдаст вам бланк, в котором будут указаны все параметры ультразвуковой диагностики. С ним пациентка отправляется к гинекологу.

Помните о том, что все заключения, описанные в документе, нельзя считать диагнозом. УЗИст только указывает то, что видит на мониторе.

Конечный вердикт выносит врач. Несмотря на это, вы можете предположить, о чем хочет сообщить один доктор другому. Даже если вы ничего не понимаете в медицине, некоторые термины и слова могут навести вас на истину.

Как трактовать ультразвуковое заключение?

«Идеальным» принято считать заключение специалиста, в котором указано: без патологий. К сожалению, подобное встречается все реже. Как правило, если женщине рекомендуют сделать УЗИ шейки, то патологии все же обнаруживаются. Медики могут усмотреть неравномерную структуру, деформацию, уплотнение или новообразования.

Киста, полип, опухоль. При обнаружении таковых образований, специалист всегда указывает их наличие и размер. При этом может быть написано, что обнаружены изменения в канале или зеве. Зачастую они возникают по причине гормональных нарушений и травм.

Рак или карцинома шейки матки ставится под сомнение при обнаружении неровных стенок и бочкообразной формы матки, изоэхогенной или гиперэхогенной опухоли. Дополнительное допплеровское исследование позволяет увидеть извитые сосуды, которые в некоторых отделах образуют так называемые карманы. Всегда определяется увеличение лимфатических узлов.

Результаты у будущих мам

На ранних сроках беременности УЗИ показывает в большинстве случаев, что внутренний и наружный зев шейки закрыты, а сам канал сомкнут. Шейка имеет длину от 3 до 5 сантиметров. Оба этих показателя являются нормой.

У тех пациенток, которые уже рожали, шейка может быть короче, чем у рожающих впервые. На ранних сроках беременности этому показателю уделяют минимум внимания. Если все в порядке, то доктор зачастую не расписывает снятые замеры.

Если у вас в бланке написано «без отклонений» и нет дополнительных данных, то можете не беспокоиться.

К завершению второго триместра многим будущим мамам приходится повторно посещать кабинет УЗИ для обследования шейки.

На этом сроке нормальная длина цервикального канала составляет около 3 сантиметров. Внутренний зев плотно закрыт. Наружный может быть слегка приоткрыт, но только у повторнородящих. Если вы готовитесь стать мамой впервые, то шейка должна быть плотно сомкнута.

В третьем триместре степень зрелости родового канала определяет примерный срок появления малыша. Во время диагностики оцениваются несколько факторов.

Нулевая степень зрелости (роды начнутся нескоро) предполагает следующие параметры: структура плотная, длина составляет не менее двух сантиметров, наружный зев закрыт (или пропускает один палец). Шейка отклонена кзади и надежно удерживает головку малыша.

Первая степень зрелости говорит о том, что роды начнутся в ближайшем будущем. На УЗИ определяется уплотненная структура, протяженность шейки – от одного до двух сантиметров, а ее ось направлена вперед. При этом внешний зев пропускает один палец, а внутренний определяется плотно сомкнутым.

Вторая степень (роды скоро). Длина канала равна одному сантиметру и меньше, сама шейка размягчена и сглажена, а ее ось направляется по оси таза.

Описываемое исследование имеет весомое значение в гинекологической и акушерской практике. Этот метод позволяет выявить такие патологии, которые не видны при обычном осмотре. Если вам рекомендовано такое исследование – не отказывайтесь от него. Скрытые болезни шейки матки на УЗИ отлично диагностируются.