Врачи назначают женщинам УЗИ матки и придатков, чтобы определить состояние женских репродуктивных органов, их анатомическую структуру и особенности развития. Исследование позволяет диагностировать возможные патологии и контролировать результативность проводимого лечения гинекологических болезней.

Способы обследования

Существует четыре способа проведения обследования:

• трансвагинально (датчик располагают в преддверии влагалища);
• трансабдоминально (датчиком водят по поверхности живота);
• трансректально (датчик устанавливается в прямой кишке);
• через полость малого таза (при миоме матки).

Через прямую кишку смотрят детородные органы только у девственниц. Подготовка к процедуре заключается в исключении из рациона газообразующих продуктов в течение 2 дней до назначенного обследования и постановке очистительной клизмы за час до похода к врачу.

Диагностика должна делаться на 5 – 7 день от начала менструального цикла, если гинекологу необходимо оценить функциональность органов репродуктивной системы. Чтобы посмотреть работу яичников и проконтролировать процесс созревания фолликулов УЗИ проводится на 8 –10 день, на 14 – 16 день и на 22-24 день менструального цикла. В других случаях она может выполняться в любое время.

Трансабдоминальный доступ

Гинекологи используют этот способ обследования чаще всего, потому что он информативен, прост и не требует особой подготовки. Процесс проведения следующий: женщина обнажает живот и ложится на кушетку, а врач водит датчиком по поверхности кожи. Единственное условие – полный мочевой пузырь. С этой целью пациентке необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 2–3 часов до начала исследования или выпить 0,5 литра жидкости за 40 минут до него.

Трансабдоминальное УЗИ делают по следующим показаниям:

• беременность;
• профилактика заболеваний;
• болезненные ощущения внизу живота после родов, во время месячных или без причины;
• нарушение цикличности менструальных выделений;
• отсутствие крови при месячных без развития беременности;
• патологичные выделения из влагалища;
• бесплодие;
• подозрение патологии;
• для оценки качества проведённой операции;
• наблюдение за обнаруженными заболеваниями и т. д.

В обязательном порядке проходят УЗИ женщины планирующие беременность, родившие и находящиеся в менопаузе.

Что врач может увидеть?

Трансабдоминальное исследование позволяет определить форму, расположение, контуры, эхогенность (однородность структуры) и размер матки. Оцениваются также показатели эндометрия, шейки матки, яичников, структура мышечных тканей. Если хотят сделать диагностику беременности, то специалист оценивает дополнительно тонус матки и местонахождение плодного яйца.

С помощью УЗИ можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, пороки развития, воспалительные заболевания, внематочную беременность, полипы и иные патологические состояния детородных органов.

Расшифровка УЗИ: нормальные показатели

У здоровой женщины трансабдоминальное УЗИ матки выявит следующие показатели:

• 4,5–6,7 см в длину, 5-6,4 см в ширину, 3-4 см в толщину у женщин 15-40 лет;
• контуры ровные и чёткие;
• однородная эхогенность стенок;
• канал шейки матки 2-3 мм;
• цервикальный канал заполнен однородной жидкостью;
• нормальный тонус;
• толщина эндометрия в зависимости ото дня цикла (1-15 мм).

Здоровые яичники должны быть длиной 3-4,1 см, шириной 2,0-3,1 см и толщиной 1,4-2,2 см с однородной эхоструктурой. В них определяется доминантный фолликул к середине цикла, а также виден неровный контур. Маточные трубы не распознаются.

В норме возможно определение небольшого количества (несколько миллилитров) свободной жидкости в тазу на 14-15 день после очередных месячных. В другое время она не должна распознаваться.

 

Часто врачи пишут в заключении «децидуализация эндометрия». Это свидетельствует о наступлении беременности.

Ультразвуковые признаки патологий матки

Ультразвук в первую очередь помогает диагностировать рак на ранней стадии его развития. Поражённые ткани обладают иной эхогенностью, нежели здоровые, однако, злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Для постановки точного диагноза женщину направляют на биопсию.

Заподозрить эндометриоз матки можно по неоднородной структуре органа, увеличенному его размеру и несоответствию толщины эндометрия дням менструального цикла. Характерно разрастание слизистой оболочки в мышечном слое матки и образование кист.

Во время исследования врач может обнаружить образование любой величины, отличающиеся повышенной плотностью и губчатой структурой. Оно может быть единичным или множественным, а также занимать всю полость матки или ее некоторую часть. Это маточный полип. Для него также характерны ровные и чёткие края.

Часто врачи диагностируют отклонения в развитии матки. Самыми распространёнными из них являются:

• гипоплазия (нарушение пропорций органа);
• седловидная матка (углубление в области дна органа);
• двурогая матка (символическое изображение сердца);
• удвоение матки и т. д.

Если в заключении врача написано, что полость матки расширена, визуализируются гиперэхогенные включения, структура эндометрия неоднородна, то это значит, что у женщины хронический эндометрит. Острая фаза воспаления характеризуется снижением эхогенности слизистой оболочки.

Ультразвук помогает быстро определить беременность у женщины как нормальную, так и патологическую (внематочную). Уже при сроке 4-5 недель врач способен распознать зародыш в просвете маточной трубы или матки. Косвенным признаком внематочной беременности считается отсутствие плодного яйца в матке.

Признаки патологии яичников

Трансабдоминальное УЗИ определяет размер яичников, их структуру и наличие патологических образований. Заподозрить рак можно по асимметрии органа, появлению зон гиперваскуляризации, определению жидкости, а также по визуализации любого образования в период менопаузы. Консультация онколога требуется при наличии двух вышеперечисленных признаков.

УЗИ сразу определит кисту яичника. Она похожа на пузырь кругловатой формы с хорошо видимыми контурами. Врач определит содержимое образования и может примерно установить её тип (дермоидная, фолликулярная). При поликистозе яичников на УЗИ будет просматриваться увеличение придатков в размере и уплотнение их капсул. В яичнике будет видно много фолликулов от 0,2 до 0,9 см.

Воспалительный процесс в яичниках характеризуется увеличением размера придатков, границы становятся нечеткими, усиливается эхоструктура. В заключении врач отметит, что стенки маточных труб утолщены, что свидетельствует о вовлечении их в патологический процесс.

Ультразвуковое исследование матки и её придатков является информативным методом определения заболеваний гинекологического характера. Процедура делается в частных и государственных медицинских учреждениях лечебного и поликлинического профиля. При выборе организации следует обратить внимание на качество ультразвукового аппарата и квалификацию врача, осуществляющего диагностику.