В настоящее время ультразвуковая диагностика находит широкое применение в диагностике многих заболеваний. Это произошло благодаря высокой информативности, неинвазивности, скорости выполнения и точности полученных результатов. Бесспорно, что это – самый частый и лучший выбор метода диагностики заболеваний брюшной полости.

УЗИ – это собирательный термин, который включает много методов:

1. Допплерография (непрерывная и спектральная).
2. Импульсная допплерография.
3. Тканевая допплерография.
4. Допплеровское картирование в цвете.
5. Энергетическая допплерография.
6. Трехмерное исследование.
7. Динамическая контрастная эхография.
8. Контрастные методики.
9. Эхоконтрастирование.

Данное исследование имеет относительно невысокую стоимость. А благодаря своей информативности метод ультразвукового обследования подходит для диагностики большого числа заболеваний, в том числе и брюшной полости. Правда, не все органы можно адекватно исследовать: полые органы трудно доступны для ультразвука, так как в них может содержаться газ. Однако УЗИ ОБП показывает наличие в них жидкости, что также очень важно при таком виде диагностики.

Какие органы входят в исследование брюшной полости?

Многих пациентов интересует, какие органы входят в это исследование. Его проводят для определения болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной, почек, забрюшинной области, селезенки, брюшного отдела аорты.

Благодаря УЗИ печени можно определить ее размеры, строение, наличие в ней патологий. Врач с высокой степенью информативности определяет жировое перерождение печени, ее воспаление, наличие в ней опухолей.

При обследовании поджелудочной оценивается ее состояние, наличие в ней образований и прочее. Однако наличие газов в желудке и кишечнике может затруднять ход исследования, а также получение достоверных клинических результатов. Так что врач рекомендует пациентам, проходящим такое исследование, дополнительные анализы. Специалист также может увидеть, какие изменения наступили в этом органе в результате инфекционного процесса. Данное исследование необходимо для оценки деятельности органа при сахарном диабете.

Исследование же почек, надпочечников и особенно забрюшинной области является трудной диагностической задачей для специалиста. Это объясняется, прежде всего, анатомическими особенностями их положения и строения. Все же врач может оценить особенности почечных структур, определить наличие в ней патологий, а также новообразований.

Обследование желудка обязательно оценивается по данным гастроскопии. Врач оценивает толщину стенок этих органов.

Как проходит данное исследование?

В первую очередь, для качественного проведения исследования и получения достоверных результатов исследования необходима подготовка. Человек должен раздеться (до пояса), снять обувь, лечь на кушетку.
Дальнейшие действия врача не приносят для больного неудобств и дискомфорта. На исследуемую область наносят небольшое количество геля. Он необходим для лучшего контакта ультразвукового датчика и кожи. Врач водит по коже датчиком, излучающим ультразвуковые волны. Пациент при этом не ощущает никакого дискомфорта, а только легкое и безболезненное прикосновение. Длительность процедуры – не более двадцати минут.

Исследование полости проводится непременно натощак. Перед проведением исследования желудка необходимо не принимать пищу в течение не меньше 14 часов. Из рациона за несколько часов убирается пища, способствующая образованию газов. До начала исследования пациент выпивает жидкость – не менее одного литра.

Существуют определенные требования диеты. Так, перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости надо полностью исключить из рациона продукты:

• бобовые;
• любую газированную воду;
• цельное молоко, а также все кисломолочные продукты;
• сладости, сахар;
• ржаной хлеб;
• все напитки, содержащие кофеин;
• любые алкогольные напитки, в том числе и пиво;
• жирные виды мяса и рыбы.

Очень важно провести очищение кишечника с помощью клизмы. Ее проводят вечером накануне обследования, не позже шести часов. За два часа до исследования нельзя курить, жевать резинку. На время исследования надо отменить прием спазмолитиков и сердечных лекарств.

Для результативного исследования почек не обходимо дополнительно выпить за час до него выпить пол-литра воды или чая. После этого не надо мочиться.

Показания

Ультразвуковое обследование органов, расположенных в брюшной полости, проводится при наличии таких симптомов:

• боли в животе разного происхождения;
• наличие пульсации в указанной области;
• подозрение на острый аппендицит, особенно в детском возрасте;
• при подозрении на водянку;
• если у пациента возникает чувство тяжести в животе или в правой подреберной области;
• наличие ощущения горечи во рту;
• отрыжка, особенно горечью;
• наличие желтого налета на языке;
• несварение жирной пищи;
• признаки желтухи;
• повышение артериального давления;
• выраженное похудание, не связанное с изменением рациона или режима физической активности;
• необъяснимая вялость, слабость;
• нарушения аппетита.

Патологии, при которых делают ультразвуковое исследование

По своей безопасности и информативности УЗИ брюшной полости превосходит другие виды диагностики.
Исследование печени проводится при:

• гепатитах и гепатозах;
• циррозе;
• кистах печени (в том числе вызванных деятельностью паразитов);
• жировой дистрофии печени;
• лямблиозе;
• остром и хроническом холецистите;
• желчнокаменной болезни.

УЗИ поджелудочной делают в таких случаях:

• острый и хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• неспецифические поражения органа.
  

  Острый панкреатит

Ультразвуковая диагностика почек, надпочечников проводится при таких патологиях:

• почечнокаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• патологические состояния почечных сосудов (чаще всего в таких случаях проводят допплерографию);
• кисты;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• опухоли надпочечников;
• артериальная гипертензия;
• гормональные дисфункции;
• дисфункции месячного цикла у женщин и потенции у мужчин.

УЗИ брюшной аорты делают при гипертонии, сосудистых нарушениях, эпилепсии.

К ультразвуковому исследованию желудка прибегают при:

• язве;
• пилоростенозе;
• утолщении стенок органа;
• опухолях;
• раке;
• сосудистых изменениях;
• полипозе;
• лимфоме.

Результаты диагностики

На результаты диагностики отрицательно сказываются такие факторы:

• спазмы гладкой мускулатуры кишечника, возникающие в результате вредных привычек или эндоскопии;
• чрезмерное переполнение кишечника газами;
• лишний вес пациента (ультразвуковое исследование пациентов с повышенной массой тела связано с некоторыми трудностями);
• если накануне проводилось рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества;
• если на области тела, куда надо ставить ультразвуковой датчик, имеется рана;
• движения пациента во время проведения диагностической процедуры.

Полную и точную расшифровку всех диагнозов делает врач. Однако каждому необходимо знать основные параметры исследования органов. Вот некоторые из них:

1. Размер левой доли печени – от 6 до 8 сантиметров, правой – не более 12,5 см.
2. Длина желчного пузыря от 5 до 7 см, а диаметр желчной протоки – столько же миллиметров.
3. Ткань печени – однородная, с небольшими включениями, контуры – правильные.
4. Головка поджелудочной – 3,5 см, тело – 2,5 см, хвост – не более 3 см. У людей старше 50 лет нормальной является эхогенность органа.
5. Длина селезенки – 120 мм, ширина – 80 мм, а толщина – 40 мм.
6. Толщина почек – 4-5 см, ширина – 5-6 см, длина – 10-12 см. Паренхима почки имеет толщину не больше 23 мм.
7. Надпочечники могут не быть заметными у слишком полных людей.

Дальнейшие действия

После диагностики результаты выдаются на руки больному или участковому терапевту. Врач выписывает заключение, которое, однако, не является основательным диагнозом. В зависимости от обнаруженных на УЗИ изменениях в тех или иных органах, врач назначает дальнейшее лечение или, по необходимости – дополнительную диагностику.

Хотя ультразвуковое исследование является точным и высокоинформативным методом диагностики, все же врач может назначить дополнительную диагностику. Он направляет больного на такие дополнительные виды диагностики:

1. ФГДС.
2. Биопсия слизистой желудка.
3. Колоноскопия или ректороманоскопия.
4. Рентгеноскопия, в том числе с использованием рентгеноконтрастного вещества.
5. Капсульная эндоскопия.
6. Компьютерная томография.
7. Магниторезонансная томография.

В зависимости от поставленного окончательного диагноза назначается необходимое лечение.

Итоги

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Благодаря высокой доступности и информативности такую диагностику назначают во многих случаях для диагностики многих патологий.

Показаний для применения УЗИ очень много. Врач рекомендует проходить его каждому, кто имеет симптомы заболевания органов брюшной полости. Так можно не только подробно изучить строение и функционирование органов, но и отследить причины патологических нарушений. Возможность врачебной ошибки при таком походе к диагностике практически сводится до нуля.

Точность исследования повышается, если пациент выполняет все рекомендации врача по подготовке к нему. Иногда может потребоваться дополнительное лечение для выяснения точного диагноза.