1. Метод применяется в стоматологической, травматологической и ревматологической практике.
2. Имеет минимум противопоказаний.
3. Выделяют 2 вида снимка: панорамный и прицельный.
4. Не требует специальной подготовки.
5. Средняя стоимость ортопантомограммы составляет 1 000–1 500 руб., прицельного фото – 200–400 руб.
6. Метод безболезненный.
7. Исследование применяется как взрослому человеку, так и ребенку.

Во время стоматологического лечения врачу может потребоваться полная информация о состоянии зубов и окружающей костной ткани. Если доктору не достаточно простого осмотра ротовой полости, он назначает рентген челюсти.

Что это такое?

Принцип метода заключается в просвечивании структур челюсти рентгеновским облучением. Ткани обладают разной поглотительной способностью. Так, костные структуры хорошо задерживают рентгеновские лучи, поэтому на фото они получаются светлого цвета.

Мягкие ткани пропускают их и на снимке представлены темной окраски. Это делает метод высокоинформативным.

В результате специалист получает черно-белое изображение, на котором определяется патология зубов и парадентальной области. Благодаря полученным данным стоматолог назначает адекватное лечение и может контролировать динамику процесса. К примеру, при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава рентген – единственный метод для определения причины боли.

Когда проводят исследование

Диагностика требуется при стоматологической, травматологической и ревматологической патологии. Показания к рентгеновскому методу:

• необходимость в уточнении целостности зуба;
• подозрение на дентальную кисту;
• определение степени кариозного процесса;
• нарушение прорезывания восьмых коренных зубов, когда требуется уточнить их положение;
• пломбировка каналов после депульпирования;
• подозрение на воспаление и травму костной ткани челюсти;
• оценка состояния височно-нижнечелюстного сочленения (артроз, артрит, травма челюстного сустава);
• уточнение наличия и расположения молочных зубов в детском организме при задержке прорезывания;
• подозрение на опухолевый процесс;
• определение правильности прикуса;
• оценка состояния верхнечелюстной пазухи;
• подозрение на врожденные аномалии.

Проведение рентгенодиагностики

Современная стоматология предоставляет исследование прямо на приеме зубного врача. Если есть необходимость в методе, доктор проводит вас в рентгенкабинет.

В помещении больницы пол со стенами имеют свинцовое покрытие, которое защитят от облучения. Здесь есть несколько видов рентгеновских приборов. С их помощью специалист проводит различные типы просвечивания.

Перед началом процедуры обязательно расскажите о своих сопутствующих заболеваниях, которые могут влиять на обследование. Снимите с себя украшения, которые могут закрыть исследуемую зону.

Если нет противопоказаний, примите удобное положение в специальном кресле. Наденьте предложенный свинцовый фартук, который прикроет область груди и таза.

В прямой проекции стоматолог получает фото нижней челюсти, на котором можно выявить воспаление и травмы. Для этого необходимо лечь лицом вниз так, чтобы лицевая область с носом поместилась на кассету. Сам прибор работает у затылка.

Если требуется провести рентгенографию верхней челюсти и подбородочной области, придется лечь так же, однако кассета будет упираться подбородком и носом. Причем, делают два изображения: с открытым и закрытым ртом.

Может понадобиться в боковой проекции. Такой снимок позволит уточнить некоторые дефекты. Для этого нужно вас уложат на соответствующем боку.

Чтобы оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, специалист использует аксиальную проекцию. Для этого нужно лечь на живот, вытянуть подбородок максимально кпереди и прижаться к кассете передней областью шеи и нижней челюстью.

Когда не делают исследование

В некоторых случаях рентгенодиагностика противопоказана. Ее нельзя проводить при таких состояниях:

• сильное кровотечение в полости рта;
• потеря сознания;
• тяжелые сопутствующие заболевания;
• беременность.

Виды снимков

Наиболее частые рентгеновские процедуры:

• обзорный: выполняют в нескольких проекциях: передней, боковой, прямой и полуаксиальной;
• внеротовой;
• внутриротовой рентген.

Какие бывают изображения

В зависимости от особенност;ей нарушений стоматолог выбирает для пациента соответствующий тип фото.

1. Ортопантомограмма (или панорамный вид). На нем видны все зубы верхней и нижней челюстей, включая даже непрорезавшиеся с их расположением. С помощью снимка врач может изучить состояние гайморовых пазух, костей челюсти и ВНЧС.
   

   Для изучения состояния зубного ряда применяется ортопантомограмма

На таком изображении видны кисты и новообразования. Доктор может спланировать метод их удаления. По окончании хирургического лечения он контролирует восстановительный период.

2. Точечный. Это фото, на котором можно детально рассмотреть один зуб. Это позволяет оценить качество пломбировки дентальных каналов. У маленьких пациентов снимок может прояснить картину, когда наблюдается задержка прорезывания зуба.
   

   Как выглядит прицельное фото

Метод незаменим при установке имплантата, исправлении прикуса, экстракции восьмерок.

Часто эти методы применяют друг за другом. Сначала делают ортопантомограмму, чтобы изучить целостную картину зубочелюстной системы.

Затем выполняют прицельное фото. С его помощью врач может детально рассмотреть проблемные зоны. По окончании лечения изображение носит контрольный характер.

Что видно на снимке

Расшифровкой полученной рентгенограммы занимается специалистом. Он обнаруживает здесь свойства, характерные для той или иной патологии.

Врач изучает рентгеноанатомию челюстной системы. Делает описание, указав количество зубов, их расположение. Если в ходе исследования выявляется абсцесс, кариозные полости, кисты и новообразования, специалист их указывает.

Что могут показывать снимки:

1. Пульпит. Выглядит как участок затемнения в нижней и центральной части зуба. При запущенной форме в канале и дентальной полости формируются дентикли – твердые отложения из-за раздражения сосудисто-нервного пучка.
   

   Воспалительный процесс в пульпе

2. Кариес. Выявляется дефект эмали в виде участков просветления в области сниженной плотности. Чем больше поражение, тем крупнее кариес. Если развивается осложненная форма кариеса, наблюдается деформация анатомической структуры зуба. Происходит образование гранулемы и дентиклей.
3. Киста зуба. Различается округлое образование, имеющее четкий контур и однородную структуру. Оно может быть и большим, и маленьким. Чаще всего располагаются в районе дентального корня.
   

   Кистозное образование на снимке

4. Хронический периодонтит. Определяется область резкого затемнения у верхушки корня. Выявляются склеротические и атрофические процессы с уменьшением костной ткани в межзубных перегородках.
5. Хронический периостит. На фото различаются области окостенения надкостницы. По краю челюсти прослеживается развитие новой костной ткани.
6. Перелом. Специалист выявляет трещины, осколки, степень их смещения.
   

   Перелом кости

7. Остеомиелит. На снимке четко визуализируются участки рассасывания костной ткани, которые не имеют четких контуров.
8. Туберкулезное поражение челюсти. Выявляют очаги рассасывания компактного и губчатого вещества. Происходит образование туберкулезной гранулемы.

Виды исследования

В современной стоматологии используется несколько типов рентгенодиагностики, которые различаются по способу получения результата. Выделяют:

1. Стандартный метод. Изображение получается на пленке. Достоинство получения фото – это возможность взять его с собой из медицинского учреждения и показать его стоматологу в другой клинике.
2. Радиовизиографию. При таком способе изображение снимается при помощи матрицы. В результате специалист может выводить снимок на монитор рентгенаппарата или компьютера.

Такой способ позволяет детально изучить исследуемый объект, а в случае необходимости сразу же выполнить повторные фото. Матрица обладает высокой чувствительностью, благодаря чему метод использует минимальное количество рентгеновских лучей.

Радиовизиографию считают наиболее безопасным методом. Он незаменим, когда нужно неоднократно получить изображение.

3. КТ. Способ позволяет получить трехмерную картинку, что избавляет специалиста от необходимости делать несколько рентгенологических фото с различного ракурса.

Во время компьютерной томографии также пациент подвергается облучению. Однако считается, что КТ – щадящая рентгенодиагностика безопаснее радиовизиографии.

Врач получает высокоинформативную картинку о состоянии челюстного аппарата исследуемого. Результат сразу можно вывести на монитор.

Стоимость диагностики

Цена зависит от вида обследования. Если планируете провести рентген, обязательно уточняйте у стоматолога, какое именно фото надо сделать – панорамное или прицельное.

Так, ортопантомограмма обойдется вам в 1 000–1 500 рублей. Прицельный снимок стоит около 200–400 руб. Компьютерная томография челюсти стоит примерно 2 000 руб.

Заключение

Современные медицинские технологии позволяют специалистам провести полную диагностику заболеваний зубочелюстной системы. Рентгенологические методы являются ведущими при выявлении патологии.