КТ легких помогает эффективно диагностировать образование опухолей, воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и другие болезни дыхательных путей. За прошедшие несколько лет этот способ исследования претерпел ряд технологических улучшений и теперь способен давать более точные снимки, чем МРТ.

1. Различают три вида компьютерных томографов. Это обычный КТ, усовершенствованный спиральный вариант и самый эффективный мультиспиральный.
2. Показаниями к назначению процедуры служит появление болевых ощущений в области грудной клетки, возникновение сильного кашля, одышки или затруднения дыхания. КТ помогает выявить рак легких даже при размере опухоли менее 1 см, обнаружить патологии или врожденные аномалии.
3. При штатном режиме сканирования от пациента не требуют никакой специальной подготовки. В случае же применения контрастирования необходимо воздержаться от еды в течение 6–8 ч до процедуры.
4. Процесс исследования занимает от 10 минут до 1 часа. Обычная КТ с применением контраста занимает больше всего времени.
5. При исследовании легочной области и бронхов, других органов грудного отдела, КТ – более эффективный способ в сравнении с МРТ.
6. Несмотря на небольшую степень облучения, получаемую при КТ-сканировании, не рекомендуется проходить эту процедуру чаще 2–3 раз в год. Для детей от 3-х до 14 лет не рекомендуется применение подобных исследований вообще. Они назначаются только в серьезных случаях.
7. Цена на КТ грудной клетки находится в пределах 2500-6000 руб. На это ощутимо влияет применение контраста и регион, в котором проводится исследование. Для сравнения – МРТ сканирование обходится уже дороже и стоит от 4000 рублей без усиления.

Виды

 

Компьютерная томография – это высокоэффективный метод послойного сканирования тела с помощью лучей рентгена, дающий детальные трехмерные изображения.

Более совершенный его вариант – это С (спиральная) КТ. С помощью такого томографа удается получать более четкие и подробные снимки за меньший промежуток времени.

Основные отличия этих технологий – процессы движения стола и самого сканера. В случае классической КТ сканирующее кольцо делает одно вращение, затем стол перемещается на расстояние, именуемое шагом сканирования. После производится новый снимок.

У спирального же томографа вращение сканера происходит непрерывно. Одновременно плавно двигается стол. Благодаря этому уменьшается время исследования, когда как его информативность растет.

Остальные черты обычного и спирального томографов схожи. Внешне они выглядят как большое кольцо, внутри которого располагается подвижный стол. Информация с датчиков попадает на компьютер и обрабатывается программой.

Современной и максимально эффективной является Мультиспиральная КТ (МСКТ). Проводится на скоростных томографах, в которых присутствует две рентгеновские трубки. Облучение наименьшее, а вот точность изображений существенно выше.

При помощи этого метода возможно обнаружение самых мелких опухолевых образований, когда на снимках обычного томографа они могут остаться незамеченными.

Низкодозная скрининговая томография

Сравнительно новый тип исследования. Помогает обнаружить даже самые незначительные отклонения и выявить опухоль на ранних стадиях. Единственный современный метод, который помогает понизить уровень смертности от рака легких.

Такое обследование советуют делать пациентам, которые находятся среди группы риска.

Провоцирующие факторы:

1. Стаж курильщика свыше 20 лет.
2. Возраст 55 лет и старше.
3. Вредная производственная деятельность.
4. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
5. Проводится это исследование без использования контраста.

Когда и для чего применяют

Процедура помогает определить степень заболевания и ход его течения почти в любом органе тела. В отношении легких она максимально информативна. Поэтому ее часто назначают в случае:

1. Хронического кашля, утяжеления дыхания или появления одышки.
2. Подозрения на опухоли.
3. Заболеваний типа туберкулеза или пневмонии.
4. Травмы грудного отдела.
5. Отклонения в развитии, патологии сердечной мышцы, средостении или аорты.
6. Болевого синдрома в области груди.
7. Затруднения движений в плечевом поясе или позвоночнике.

С помощью КТ удается выявить:

1. Туберкулез. При этом возможно определение размеров и положения туберкулом, что позволяет оценить течение патологии на фоне терапии.
2. Плевральные заболевания, присутствие выпота и его количество.
3. Аномалии легочной области.
4. Патологию сосудов при эмболии и аневризмах.
5. Эмфизему.
6. Присутствие инородных тел.
7. Любые типы воспалений.

Кавернозный туберкулез:

На снимках хорошо видно средостенье, что позволяет обнаружить в нем патологические изменения:

«Матовое стекло»:

Это место со сниженной плотностью ткани легкого. Основным признаком служит видимость легочных сосудов и бронхов. Причина же кроется в гиперперфузии, утолщении межальвеолярных перегородок и гиповентиляции.

Возможно два варианта:

• «мозаичная» – когда чередуются участки низкой и высокой плотности;
• «лоскутное одеяло» – в местах повышенной плотности утолщены междольковые перегородки;

На снимке обнаружены субплевральные очаги

При КТ такие места хорошо видны. Это разросшаяся фиброзная ткань, замещающая здоровые клетки. Такая картина характеризует туберкулез или злокачественную опухоль.

Периферический рак легкого:

Несмотря на широкий спектр достоинств, у КТ есть ряд противопоказаний:

1. Беременность на любом сроке. Обусловлено негативным воздействием рентгеновских лучей на плод.
2. Клаустрофобия. В этом случае назначают обследование на томографе открытого типа.
3. Психические заболевания также станут препятствием.
4. Гиперкинез, спазмы мышц или судороги не дают возможность сделать полноценный снимок.
5. Вес пациента свыше 160 кг недопустим по техническим параметрам аппарата.
6. Наличие в пищеварительном тракте бария после обследования органов живота может стать причиной некачественных снимков.

В случае применения контраста:

1. Аллергия на йод.
2. Миеломная болезнь, сахарный диабет, патологии щитовидки, почечная недостаточность.
3. В этих случаях применение контрастного вещества строго запрещено, т. к. может спровоцировать тяжелые осложнения.

Для большинства пациентов это обследование проходит бесследно. Но необходимо учитывать риски. Самая распространенная негативная реакция – это аллергия. Поэтому ее наличие обязательно уточняется доктором у обследуемого заранее.

К незначительным реакциям относят:

1. Ощущение тепла по всему телу;
2. Возникновение во рту металлического привкуса;
3. Появление крапивницы. Она проходит в скором времени сама. Иногда для ее лечения применяют Банадрил или схожие лекарства.
4. Утечка мимо вены контрастного препарата. Степень реакции зависит от количества вытекшего раствора. Незначительная проявит себя припухлостью и образованием небольших розовых пятен.

Если ощущается жжение или боль, необходимо сообщить об этом доктору или медсестре.

Редкие умеренные реакции:

1. Затрудненное дыхание. По статистике происходит у одного человека из 5000. Может возникнуть одышка и отечь лицо. Такие приступы лечат сразу же;
2. Нарушение почечной функции. Необходимо заранее информировать врача об имеющихся заболеваниях почек;

Кормящим матерям при применении контраста необходимо отказаться от кормления малыша на срок в 48 часов после обследования. Молоко сцеживается, для ребенка оно становится непригодным.

Подготовка

При проведении обычного КТ обследования ее от пациента не требуется. Нужно лишь избавиться от всех металлических предметов на теле и в карманах.

Если же человек готовится к исследованию с контрастированием, то крайний прием жидкости и пищи разрешен минимум за 5 часов до начала. Дополнительно берется биохимический анализ крови, по которому узнают уровень креатинина. Если он оказывается повышенным, то можно сделать вывод о нарушении функции почек. В таком случае применять контраст, скорее всего, не станут.

Сам же метод используется, чтобы улучшить визуализацию конкретных органов и их тканей. Если присутствует опухолевый процесс, то по физиологическим особенностям он получает повышенное кровоснабжение и накапливает контраст. Таким образом на снимках удается распознать эти опухоли в ранних стадиях.

Непосредственно перед самой процедурой проводится беседа с доктором. Он объясняет все нюансы предстоящего процесса.

Как проходит сканирование

Общая продолжительность всего действа составляет от 10 минут до часа.

Если планируется исследование с контрастированием, то пациент заранее принимает перорально специальный раствор на основе йода либо ему ставят внутривенный укол непосредственно перед самой процедурой.

Обследуемый ложится на диагностический стол. Затем кольцо томографа начинает вращение вокруг пациента. В это время стол двигается внутрь аппарата.

Никаких неприятных или болевых ощущений в процессе сканирования не возникает. Врач остается в соседнем помещении и ведет наблюдение, сообщая пациенту, когда нужно задержать дыхание.

По окончании процедуры полученные снимки анализируются и выдаются на руки вместе с их описанием. Дополнительно прилагают CD диск с результатами обследования в цифровом варианте.

Вред

Компьютерные томографы работают по принципу рентгеновского излучения. Несмотря на то, что степень облучения считается невысокой, применение процедуры должно быть оправдано.

Такой род обследования не проводится детям до трех лет.

Для пациентов от 3-х до 14 лет КТ рекомендуется делать лишь при серьезных показаниях. Опасность состоит не столько в облучении молодого организма, сколько в том, что для сохранения неподвижности ребенка применяется наркоз.

История болезни

kat1081: информативно, но надо знать, куда обращаться

Приветствую вас, форумчане!

В последние несколько лет я начала часто болеть. Сперва простуда, переходящая в кашель, повышение температуры и оканчивалось антибиотиками. Затем одну – две недели перерыв и снова начиналось то же самое. Делала частые флюорограммы, но участковый врач ничего на них не мог обнаружить. Болезни же продолжали меня преследовать…

Однажды он все же догадался назначить мне процедуру КТ.

Отправилась делать ее в областную детскую больницу. Стоимость уточнила заранее, и она составила 2600 рублей за обследование одного отдела. Я же решила дополнительно сделать снимок брюшной полости. В итоге заплатила 5200.

Абсолютно безболезненная процедура. Раздеваться по пояс, как для рентгеновского снимка, не требуют. Стоит лишь избавиться от всех металлических предметов на теле и в карманах.

Далее ложишься на кушетку, которая поднимается и задвигается в сам томограф. Врач из-за двери комментирует, когда надо делать задержку дыхания. Весь этот процесс длится минут 7–10.

Через 20 мин уже готовы снимки в различных разрезах с описанием.

Благодаря этому сканированию я узнала, что имею в легочной ткани врожденный дефект, который и провоцирует частые болезни.

Участковый же врач, ознакомившись с результатами обследования, сказал, что врожденный дефект – это ничего страшного, и отправил домой.

Вот только направилась я к пульмонологу. Она же перенаправила уже к торакальному хирургу. Он глянул на снимки, которые я принесла, и сказал, что это пародия на томографию и надо переделать.

Следующее обследование уже проходила в областной клинике. Стоило это несколько дороже. Сама процедура была точно такой же. Дополнительно решила сделать еще бронхоскопию для более детального изучения.

В итоге обнаружили у меня и гнойный бронхит и воспаление, ну и тот самый врожденный дефект.

Спешу посоветовать всем, кого преследуют частые болезни и кому приходится делать регулярные рентгеновские снимки. Не скупитесь на компьютерную томографию. Это весьма информативная процедура, которая поможет установить точный диагноз.

Важно только заранее узнать, где ее делают качественно. Иначе придется платить и облучаться дважды.

Я тридцать пять лет не догадывалась о своем врожденном дефекте дыхательных путей. С детства была на учете в поликлинике с диагнозом «хронический бронхит». Болела на протяжении всего школьного периода, а настоящую причину узнала только теперь. Жаль, что не сделала это обследование раньше.