Для диагностики многих заболеваний, а также для определения нормального течения беременности во многих случаях делают ультразвуковое исследование с допплером. Таким путем можно измерить скорость кровотока у плода, а также в сосудах у матери. Это позволяет определить наличие опасных патологий.

В чем суть такого обследования

Во время исследования применяется ультразвуковой аппарат с цветным экраном, имеющим высокое разрешение. Он позволяет окрашивать на экране потоки крови в разные цвета.

Сейчас практически все ультразвуковые аппараты имеют функцию допплерографии. Принцип работы такого аппарата основывается на эффекте Допплера, то есть на том, что частота сигналов от движущихся предметов изменяется. Это и дает возможность оценить изменения в движении крови.

Ультразвуковой аппарат регистрирует сигналы в виде спектра. Таким образом, идет своеобразный подсчет ультразвуковых колебаний разной частоты за какой-либо промежуток времени. Такой сигнал отображается в виде точек.

Метод назван по имени физика К. Доплера. Он открыл явление зависимости частоты колебания от направления движения источника ультразвука.

Отличие же такого обследования от обычного УЗИ в следующем:

• оно позволяет более точно определить развитие сердца малыша;
• можно выслушать сердцебиение;
• можно узнать, насколько хорошо и полноценно течет кровь по сосудам;
• есть возможность определить недостаточность функционирования плаценты;
• врач может определить гипоксию эмбриона на начальной стадии ее развития.

Специалист видит на экране кровоток в виде движения красных кровяных телец. Их видно в 2-мерном изображении.

Когда нужно делать такое УЗИ

УЗИ делают в любом сроке. А вот доплер УЗИ при беременности необходим только начиная с 21-й недели. Это объясняется тем, что только в это время показатели изменения кровотока становятся достоверными. И их как раз и снимает допплер-аппарат. Выходит, что проведение такого исследования на более ранних сроках может быть недостоверным.

Обычно назначается несколько допплер-исследований. Обычно срок их проведения такой:

• на 20 – 24 неделе;
• на 30 – 34 неделе.

Если же врач считает, что такие исследования надо проводить чаще, то он назначит диагностику в иной срок.

Показания к допплер-УЗИ при беременности

Назначать допплерографию всем беременным как единственное диагностическое мероприятие не стоит. Это объясняется тем, что интенсивность ультразвукового исследования при допплерографии все же намного выше, чем при обыкновенном УЗИ.

Существуют серьезные показания, по которым делается доплер для беременных. Вот наиболее значимые из них:

• артериальная гипертензия у беременных;
• наличие почечной патологии;
• курение;
• преэклампсия;
• многоплодная беременость;
• риск резус-конфликта;
• если были патологии при других беременностях;
• если замечено различие между сроком беременности и размерами будущего ребенка;
• гестоз;
• наличие признаков раннего старения плаценты;
• хронические патологии (в частности, сахарный диабет);
• обнаружение у плода патологического размера сердца, а также аномалий строения и функционирования камер;
• при приращении плаценты;
• если в пуповине имеется только одна артерия;
• при предлежании сосудов.

Такое исследование назначается обязательно женщинам моложе 18 или старше 35 лет.

Подготовка к допплер-УЗИ

Беременная может особенно не готовиться к такому виду исследование. Процедура, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ.

Перед тем, как проходить такое обследование, важно принять душ и провести гигиенический туалет интимной зоны. Кожа перед ним должна быть чистой. Можно взять с собой гигиенические салфетки или одноразовые полотенца, чтобы вытереть по окончанию исследования остатки прозрачного геля.

Женщине не нужно менять свой привычный ритм жизни и рацион. Оно не вызывает никакого дискомфорта.

Как проводится такое исследование?

Так как допплер-аппарат не имеет отличий от обыкновенного и уже привычного каждой пациентке ультразвукового устройства, то диагностическая процедура с допплером такая же, как и другие виды УЗИ-процедур.

Последовательность действий врача такова:

1. Он приглашает пациентку в кабинет для прохождения диагностики.
2. Пациентка ложится на кушетку. Врач попросит ее обнажить живот.
3. На область живота наносится специальный прозрачный гель для контакта датчика с кожей. Водя по ней этим прибором, врач исследует все, что происходит внутри.

В то же время существуют некоторые отличия в проведении процедуры. Так, в ее ходе врач обращает внимание на проходимость сосудов плода и состояние его здоровья, а также степень кровоснабжения плода. Аппарат построен так, что он реагирует на кровообращение и у матери, и у плода. Таким образом, врач имеет перед собой целостную картину беременности.

В зависимости от показаний врач может делать дуплексное или же триплексное сканирование. Дуплексный принцип работы УЗИ-аппарата дает возможность изучить параметры проходимости сосудов, а также узнать причины возникновения сосудистых патологий. Триплексное же сканирование отличается в том, что оно дает возможность получить цветное изображение сосудов женщины и эмбриона. Картина кровотока в таком случае будет более ясной.

Вредно ли делать УЗИ?

Существует ошибочное мнение, будто такое исследование может угрожать здоровью будущего малыша. Не существует никаких медицинских данных, которые бы свидетельствовали о том, что такая ультразвуковая диагностика вредила матери или ее будущему ребенку. Ультразвук, даже если он высокой частоты, не несет риска. Обследование проводится в тех же кабинетах, что и обычное УЗИ.

Более того, женщина ни при каких условиях не должна волноваться перед такой диагностикой. Ведь оно очень вредно и даже может исказить результаты. Также нет никаких оснований отказываться от УЗИ с допплером.

У вас также не должно возникать сомнение использование геля при УЗИ. Его использование обязательно, так как он применяется для того, чтобы датчик лучше скользил по коже и при этом не возникало никаких пузырьков воздуха. Это вещество изготовлено из компонентов, которые не вредят беременной и будущему малышу, а также не проникают в организм.

На что обращает внимание врач при исследовании

Главнейшая задача врача при таком исследовании – представить полную картину происходящего в матке и обнаружить все возможные отклонения нормального кровообращения.

Это делается в несколько этапов.

1. На первом этапе анализируется кровоток в матке и плаценте. В этой области патологии возникают обычно в результате отклонения в положении плодного яйца. Врач исследует полость матки на предмет наличия в ней отклонений в функционировании плаценты, развития артерий.
2. На втором этапе врач анализирует здоровье сосудов у будущего ребенка. Также проводится обследование кровотока в пуповине. Полученные данные могут объективно показать наличие отклонения в кровообращении и кровопитании. Происходит оценка состояния матери: насколько ее организм компенсирует данные нарушения.

Главный объект внимания всех гинекологов при таком исследовании – это оценка состояния движения крови по кровеносным сосудам. Объективно полученные данные свидетельствуют о кровообращении в плаценте, плоде, матке.

Необходимо также изучение состояния артерий матки, пуповины, аорты и мозговых сосудов Такое исследование поможет объективно оценить кровообращение между матерью и плодом.

Дальнейшие действия после УЗИ

После проведенной диагностической процедуры врач оценивает все необходимые показатели. Они сравниваются с нормой, в зависимости от срока беременности. Если УЗИ с допплером показывает наличие патологий в кровеносной системе плода, а также патологическое состояние кровообращения у матери, назначаются дополнительные анализы, а также лечение. Грамотная медикаментозная терапия может быть построена только на полных и всеобъемлющих результатах УЗИ.

По определенным показателям женщина может быть направлена в стационар. В нем проводится терапия, направленная на улучшение кислородного питания плода и для профилактики внутриутробной задержки развития. При обнаружении критических показателей кровотока на сроке более, чем 30 недель, или же если обнаружен реверсный кровоток показано неотложное родоразрешение. Оно проводится путем кесарева сечения.

В случае положительных результатов комплексной терапии и последующих анализов возможно принятие решения о донашивании беременности, если она имеет срок меньше 30 недель. Ее прерывание может быть назначено только в том случае, если лечение не дало своих результатов, а состояние плода начало ухудшаться.

Помните, что вероятность сохранения жизни малыша при внутриутробных рисках зависит от объема проведенных диагностических мер и от своевременного оперативного вмешательства. Это значит, что такая диагностика является условием своевременного обнаружения опасных патологий.

Заключение

Итак, в ходе УЗИ с допплером возможно обнаружение отклонений во внутриутробном развитии плода на самых ранних стадиях. А это значит, что есть высокий шанс предупредить клинические проявления осложнений в ходе беременности и ухудшение здоровья матери и ребенка.
Описанное исследование – гарантия нормального течения и исхода беременности. Не стоит бояться и игнорировать его, если ваш врач настаивает на его проведении. Оно не навредит ни матери, ни ребенку.