Несмотря на непрерывное развитие медицинских технологий МРТ (то есть магнитно-резонансная томография) до сих пор остается одним из наиболее часто используемых и результативных методов диагностики пациента, при помощи которого можно на ранних стадиях диагностировать разные заболевания и начать успешное лечение.

Данная технология обследования применяет магнитное поле, радиоимпульсы и специальную программу на компьютере, в результате выводит на экран изображения различных органов, мягких тканей, любых костей.

Полученные снимки можно не только увидеть на мониторе, но и сохранить, переслать по почте или распечатать. При этом используется не ионизирующее излучение, так что никакого вреда для здоровья пациента не оказывается.

Нужно сказать, что изображения получаются настолько детальными, что специалист может дать оценку общему состоянию исследуемых частей тела, увидеть признаки наличия различных недугов, которые способны не определяться на других обследованиях (к примеру, с компьютерной томографией, рентгеном или ультразвуком).

При помощи данной процедуры специалист получает подробное изображение органов грудной полости, а также ее стенок, средостения, плевры с сосудами и сердцем, причем все это под разными углами. Есть возможность проводить последовательные съемки не только сердца и сосудов, но и сердечных клапанов.

Когда нужно томографию грудной клетки и средостения?

Обычно врач предписывает пациенту провести МРТ не только грудной клетки в целом, но и средостения в следующих случаях:

• Когда необходимо выявить, изучить стадию и развитие различных патологий, в том числе раковых опухолей в легких и других органах. Особенно это касается ситуаций, когда невозможно получить сходные результаты, к примеру, с помощью КТ.
• В случае необходимости измерить размеры опухолей, степень их проникновения в соседние ткани или же органы.
• Если необходимо оценить правильность и особенности сердечной анатомии, работу, клапаны, другие части сердца.
• Томография средостения помогает оценить состояние кровотока и сосудов в сердце после недавнего инфаркта.
• МРТ грудной клетки или отдельно средостения дает возможность определить динамику тока крови в сердечных камерах и, опять же, сосудах, что в деталях показывает врачу аппарат.
• На экране появится изображение не просто лимфатических узлов с сосудами, но и все аномалии в их развитии и состоянии.
• При помощи этого обследования специалист сможет оценить степень поражения костей грудной клетки (то есть ребер, собственно грудины и позвонков), а также мягких тканей.
• Сразу будет видно, в каком состоянии находится перикард.
• Если на рентгене или КТ были выявлены поражения плевры или, к примеру, средостения, то врач отправит пациента на МРТ, чтобы получить детальную картину.

Если необходимо обследовать сосуды, расположенные в грудной клетке, то человеку предписывают проведение МРА, то есть магнитно-резонансной ангиографии. Это специфический вид классической МРТ, которая дает возможность увидеть даже аневризмы сосудов, разрывы, расслоения внутренней оболочки артерий.

Что нужно знать?

МРТ органов грудной клетки отличается достаточно простым проведением, не требующим сложных приготовлений (то же касается средостения).

Пациент в кабинете надевает больничную одежду или остается в своих вещах, если они свободные и достаточно удобные, а также не содержат металлических деталей. Если врач не даст каких-либо особенных указаний, менять режим питания и привычные продукты не нужно. То же самое касается выпитой жидкости, лекарств.

Перед обследованием необходимо уведомить врача о наличии какой-либо аллергии, особенно на йод, еду, лекарства, контрастные вещества, и бронхиальной астмы. Также нужно сказать о недавно проведенных операциях, перенесенных болезнях и хронических недугах.

Дело в том, что ряд заболеваний не позволяет применение контрастного вещества, врачу необходимо знать обо всех аспектах здоровья пациента. Особенно это актуально в случае тяжелых заболеваний почек. То же самое касается беременности: несмотря на отсутствие данных о негативном воздействии МРТ на женщину и малыша, проходит данное обследование стоит исключительно в крайнем случае. Кроме того, ни в коем случае нельзя использовать контрастное вещество.

Если пациент страдает от клаустрофобии или является маленьким ребенком, ему могут ввести успокаивающие препараты: ведь процедура требует лежать неподвижно.

Перед обследованием придется снять все украшения, электронные предметы, вещицы из металла, так как они способны воздействовать на деятельность аппаратуры. К таким же вещам относятся кредитки, часы, аппараты для слуха, булавки, зажигалки из металла, заколочки, съемные протезы, любой пирсинг, очки, ножики или ручки.

Что касается металлических имплантов, то для большинства МРТ органов безопасно (кроме кардиостимуляторов, клипс в головном мозге, стентов в сосудах, кохлеарных имплантатов), так что это нужно учитывать при осмотре области средостения. Кроме того, доктор должен узнать, если у пациента наличествуют:

1. Искусственные клапаны.
2. Вживленные порты для того, чтобы вводить лекарства.
3. Водители сердечного ритма или ряд других электронных устройств.
4. Нейростимуляторы.
5. Винты, скобки, пластинки из металла, штифты.
6. Любые посторонние предметы из металла: шрапнель, пули, пломбы и, конечно, брекеты, а также татуировки (если в составе красителя есть железо).

Всем пациентам необходимо знать, что такого обследования как МРТ средостения и грудной клетки все же наличествуют противопоказания и ограничения. Это не только наличие металлических предметов и электронных лечебных приборов, но и ряд заболеваний, при которых человек не в силах самостоятельно лежать неподвижно.

К ним относят не только клаустрофобию, но и различные расстройства психики, болевой синдром, гиперкинез. Противопоказанием считаются ранние сроки беременности, период грудного вскармливания, заболевания почек и аллергические реакции на препараты для обследования.

Что может выявить такое обследование?

МРТ грудной клетки или органов средостения (то есть сердца, всех крупных сосудов, включая аорту, лимфатических узлов, трахеи и корней легких) дает врачу возможность выявить и наблюдать достаточно много патологий и заболеваний.

К ним относятся:

• Различные опухоли сердца.
• Опухоли органов средостения.
• Аномалии в развитии как самого сердца, так и сосудов.
• Такое заболевание как расслоение аорты.
• Опухоли, киста, отеки легких, аномалии в развитии бронхов.
• Опухоль пищевода.
• Опухоль груди.
• Нарушения в развитии плевры, сосудов в легких и лимфатических узлов.
• Ишемическая кардиомиопатия.
• Обследование обязательно делается в случае получения травм грудной клетки.
• Пневмоторакс легкого, закупорки бронхов и артерий, увеличенные лимфоузлы, развитии пневмонии, бронхита.

Кроме того, МРТ показывает такие часто встречающиеся проблемы как инфаркты миокарда. Кроме того, данное обследование часто проводится перед операциями и после них (для контроля за процессом выздоровления).

Как проходит процедура?

Используемый для МРТ аппарат является, по сути, большой трубой в виде цилиндра, окруженного магнитом. Пациент ложится на специальный стол, на котором проводят обследование. Стол задвигается внутрь трубы. Если одни аппараты полностью поглощают стол, то другие лишь частично или вовсе открыты по бокам. Больного закрепляют на столе удобрыми валиками и ремнями.

В соседнем помещении располагается вся аппаратура, получающая информацию с прибора. Магнит испускает радиоволны, а потому не наносит никакого вреда человеку. Получаемые сигналы обрабатываются и превращаются в определенное количество снимков.

Если необходимо применение контрастного вещества, то его вводят в вену с помощью катетера и в результате специалист получает дополнительные снимки с новой информацией. После завершения обследования катетер убирается, а пациент дожидается результатов.

Обычно процедура длится примерно час, в зависимости от исследуемых областей. Нужно отметить, что никакой боли человек не чувствует, может ощущаться лишь дискомфорт от неподвижного лежания. Кроме того, возможно местное повышение температуры в тех участках тела, которые обследует прибор.

Если пациента беспокоят стуки и шумы аппарата, то можно вставить беруши или надеть наушники. В ряде центров даже специально включают расслабляющую музыку, чтобы людям было проще переносить процедуру. Если не вводились никакие успокоительные, то организму не придется восстанавливаться после МРТ, можно сразу привычно питаться и возвращать свой образ жизни.

После использования контраста крайне редко наблюдаются такие побочные эффекты, как боль, тошнота, аллергические реакции в виде зуда или крапивницы. Если подобное имеет место быть, нужно обязательно уведомить врача, чтобы поучить необходимую помощь.

Если обследование с контрастом назначается кормящей матери, ей нужно запомнить, что в течение следующих 48 часов кормить малыша грудью не стоит (хотя достоверных сведений о вреде МРТ грудной клетки нет до сих пор).

Все полученные результаты изучаются радиологом – специалистом, который и проводит все обследование. Именно он оформляет и формулирует полное заключение, ставит подпись и отправляет лечащему врачу. Если результаты оказываются сомнительными, не все снимки информативными, то лечащий доктор может отправить человека на повторное исследование. То же самое делается при необходимости динамического наблюдения за патологией.

Заключение

МРТ остается информативной, популярной неинвазивной методикой обследования, которая не подвергает человека воздействию вредного излучения. Она предоставляет детальные и очень детальные снимки и помогает на ранних стадиях выявить многие заболевания сосудов и сердца, диагностировать, наблюдать и лечить злокачественные образования, патологии, заболевания клапанов, костей, суставов и мускулатуры.

Особая ценность методики заключается в том, что она не только дает возможность изучать структуру и деятельность органов, но и выявляет патологии, спрятанные за костными структурами (именно поэтому их бывает невозможно увидеть при помощи других методик обследования).

Безопасно не только само исследование, но и применяемый для него контрастный материал, куда реже вызывающий аллергические реакции, чем привычный состав (с йодом), который применяется для КТ и привычной рентгенографии. Очень эффективна методика и при диагностике и лечении мягких тканей. В отличие от других способов, МРТ грудной клетки безопасно исследует сосуды и оценивает кровоток, не вызывая побочных эффектов и нежелательных последствий.