Третий скрининг УЗИ: зачем делают и на каком сроке

На протяжении всего периода вынашивания плода каждой беременной женщине необходимо проходить плановые медицинские обследования. Так называемые скрининг-тесты проводят во всех триместрах. Благодаря использованию различных методов и способов диагностики врачи имеют полноценную возможность объективно оценить состояние плода, подтвердить или исключить наличие каких-либо внутриутробных пороков развития.
На каком сроке проводят УЗИ третьего триместра беременности и чем обоснована необходимость прохождения данного вида обследования – вопросы, которые нуждаются в более подробном рассмотрении.
Оглавление
- 0.1 Когда делают скрининговое обследование в третьем триместре?
- 0.2 Основные и дополнительные виды исследований
- 0.3 Описание процедур диагностики
- 0.4 В каких случаях назначают вспомогательные обследования?
- 0.5 Почему выполнение скрининга так важно в третьем триместре?
- 0.6 Какие показатели скрининга считают нормой?
- 0.7 Особенности расшифровки результатов и дальнейшие меры
- 0.8 Заключение
- 1 Похожие статьи
Когда делают скрининговое обследование в третьем триместре?
Как правило, о надобности исследования и наиболее подходящем моменте для его совершения пациентке сообщает участковый гинеколог, наблюдающий за будущей матерью в женской консультации.
Оптимальными сроками проведения любого вида исследования, из которых состоит третий комплексный скрининг, считается начало 8-го месяца беременности. С 32 по 36 неделю женщинам рекомендуют прохождение ультразвукового сканирования при нормальном течении пренатального периода, однако при подозрениях специалиста на вероятность развития патологий, обследование может быть назначено и месяцем ранее.
Кроме того, скрининг, результаты которого свидетельствуют об отклонениях от нормальных показателей, необходимо провести повторно спустя 2 недели независимо от срока беременности. При недостаточном поступлении кислорода размеры плода в материнской утробе могут в некоторой мере не соответствовать критериям здорового малыша. Это одна из наиболее распространенных причин проведения повторного исследования, позволяющего не только подтвердить проблему, но и следить за динамикой развития будущего ребенка.
Основные и дополнительные виды исследований
Скрининг третьего триместра представляет собой комплекс процедур. При отсутствии показаний к углубленному, более детальному обследованию для беременных присутствует надобность выполнения только УЗИ. Между тем, малейшие сомнения в состоянии здоровья матери или плода могут быть реальными основаниями для назначения следующих вспомогательных методов диагностики:
- кардиотокография;
- ультразвуковое исследование с доплером;
- биохимический анализ крови (для определения уровней ХГЧ, РАРР-А гормонов, плацентарного лактогена и других показателей).
Описание процедур диагностики
Первая разновидность ультразвукового исследования ставит перед собой задачу оценить по числу сердцебиений в состоянии покоя и активности страдает ли плод от гипоксии. В отличие от стандартной УЗИ-процедуры или обследования с доплером здесь не удастся визуализировать плод или его кровоток. На мониторе прибора отображаются лишь сокращения сердечных мышц, их учащение или замедление, зависящее от проводимых тестовых программ.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Допплерометрия внешне представляет собой тот же вид обследования, что и ультразвуковое сканирование. Во время третьего триместра беременности оно выполняется зачастую в том же кабинете, что и обычное УЗИ. Данный тип диагностики способен дать достоверно охарактеризовать скорость и специфику кровотока плода, степень сосудистой проходимости плаценты, матки.

Допплерометрия плода
Анализ крови, выполненный с помощью биохимического исследования, обычно назначают тогда, если результаты скрининга второго триместра ввели в сомнение врачей. При большой вероятности хромосомных отклонений в развитии плода, без использования инвазивных методов диагностики, назначают повторный анализ на определение уровня ХГЧ, РАРР, экстриола и лактогена плацентарного. Норма данных показателей говорит о полном отсутствии аномалий в хромосомном наборе ребенка.
В каких случаях назначают вспомогательные обследования?
В частности, причинами для назначения дополнительных процедур могут стать неблагополучные обстоятельства, выяснение УЗИ.
Чаще всего факторами, определяющими потребность в допплерографии и КТГ, являются:
- обвитие пуповиной шейного отдела плода;
- недостаточная частота сердцебиения плода;
- не головное предлежание малыша в матке (ягодичное, поперечное или косое);
- подозрения на аномальное развитие сердечно-сосудистой системы;
- преждевременное плацентарное «старение»;
- риск нарушений в формировании головного мозга плода;
- гестоз и отхождение от нормы количества амниотической жидкости (многоводие, маловодие);
- параметры роста ребенка не соответствуют срокам.
Если беременная женщина имеет серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, гепатит, артериальная гипертензия, недуги ЦНС и т.д.), а также присутствует резус-конфликт, третий скрининг обязательно проводится совокупно.
В свою очередь, комплексное оценивание состояния малыша поможет специалисту проанализировать степень зрелости его дыхательной системы. Неудовлетворительные результаты служат поводом для госпитализации, а в крайних случаях – для досрочного родоразрешения.
Почему выполнение скрининга так важно в третьем триместре?
Как уже говорилось, третий скрининг проводят в среднем на 32-34 неделе. Как и основное УЗИ, дополнительные виды исследования проходят в этот же период. Вовсе не обязательно выполнять весь комплекс диагностических процедур в один день (это может быть достаточно утомительным для беременных женщин), однако важно уложиться с прохождением скрининга в двухнедельный временной отрезок. Только тогда результаты исследования будут максимально информативными.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности
Биохимический анализ крови, который может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна или других хромосомных патологиях, как правило, делают, уже имея на руках ответы допплерографии и кардиотокографии. Поэтому указанные ультразвуковые обследования могут назначить и на сроке 28 недель.
УЗИ третьего триместра по сравнению с предыдущим способно дать более развернутую информацию о состоянии и развитии плода.
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Для будущей матери это довольно волнительный момент, ведь во время процедуры врач сделает вывод о:
- кровообращении в плаценте и пуповине;
- завершенности формирования внутренних органов и систем малыша;
- степени зрелости легких;
- функциональной готовности мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.;
- состоянии головного и спинного мозга;
- количестве околоплодных вод, их прозрачности;
- положении плода в материнской утробе;
- опасности, вызванной обвитием пуповины.
Какие показатели скрининга считают нормой?
УЗИ-скрининг третьего триместра позволяет подробно рассмотреть череп ребенка. Кроме четких линий лица, которые смогут увидеть родители на экране, врачей больше интересует отсутствие пороков типа волчьей пасти и заячьей губы. Двигательная активность малыша также является важным показателем, который обязательно вносят в протокол. Документ является главным подспорьем для врачей в процессе родовой деятельности. Последнее плановое обследование беременных способно поставить точку в выборе тактики предстоящих родов.
Чтобы правильно расшифровать УЗИ, проведенное во время третьего триместра беременности, потребуется определенный опыт и квалификация специалистов. Основные показатели нормы, на которые врачи в первую очередь обращают внимание, заключены в следующих критериях:
- Толщина плаценты (в идеале к 32 неделе она не должна быть менее 25 и более 43 мм) и ее степень зрелости (1-я или 2-я не считаются отклонениями).
- Индекс околоплодной жидкости (может варьироваться в пределах 90-280 мл).
- Длина шейки матки (минимальное значение – 3 см)и ее внутренний зев, который должен находиться в закрытом положении.
- Отсутствие маточного тонуса (повышенная напряженность мышц этого отдела у беременной женщины сопряжена с риском начала несвоевременных родов).
- Вес ребенка должен находится в границах 2 кг, а рост в пределах 43-45 см.
Особенности расшифровки результатов и дальнейшие меры
Поскольку скрининг расшифровывают только в комплексе с результатами ультразвукового исследования и по показаниям кардиотокографии, допплерометрии и ответов биохимического анализа крови, это сводит к минимуму вероятность ошибки докторов в установлении рисков для развития плода и аномалий его развития. При этом, заключения специалистов по каждой отдельной процедуре позволяют детально оценить состояние плода и беременной женщины.
Последний плановый скрининг является основой для предродовой подготовки. Превосходящий по росту и массе тела плод, к примеру, может стать угрозой для нормального течения родовой деятельности, нести опасность для органов малого таза матери и себя самого. Если предположения о том, что ребенок не соответствует родовым путям женщины, подтвердились, повторное УЗИ перед родами позволит составить окончательный план действий о естественном способе родоразрешения или кесарево сечении.
Плацентарные патологии нередко служат поводом для назначения дополнительного скрининг-теста на последних неделях беременности. Часто хирургическое вмешательство является единственным решением несоответствий состояния плаценты медицинским нормативам. При наличии риска внутриутробной гипоксии акушер-гинеколог обычно рекомендует беременной женщине медикаментозное стимулирование родов.
Заключение
Госпитализация и стационарное лечение в случае выявления опасности преждевременных родов являются правильным выбором женщины, если для ее беременности существует угроза. Ультразвуковое исследование в третьем триместре способно вовремя дать тревожный сигнал для врачей. Имея в запасе несколько недель, можно помочь восстановить и улучшить кровоснабжение малыша.
Leave a comment