Ультразвуковая диагностика (УЗИ) прочно обосновалась в нашей жизни, каждый человек несколько раз в год при помощи ультразвука исследует свои органы. Но особое значение такой вид исследования приобретает для женщин, ведь трансвагинальное УЗИ – надежный и точный способ оценить состояние органов репродуктивной системы, иногда это единственный доступный способ осуществить достоверную диагностику. Таким образом, УЗИ – неотъемлемая часть жизни женщины.

Иногда приходится слышать и такой термин – «УЗИ во время овуляции». К сожалению, не все женщины в силу слабого полового воспитания знают, что это за процесс, его признаки и на какой день менструального цикла можно ее определить. Не каждая женщина знает, зачем нужно делать подобное УЗИ, чем оно отличается от обычного трансвагинального, когда его следует делать и обязательно ли такое обследование для всех. Ответы на эти и другие вопросы помогут разобраться в ситуации.

Что такое овуляция?

Овуляция – это ключевой этап менструального цикла женщины, позволяющий ей зачать ребенка. В этот момент выходит в маточную трубу и разрывается созревший в яичнике фолликул, таким образом «высвобождается» яйцеклетка. Дальше эта яйцеклетка проходит в фаллопиеву трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом, оплодотворение и транспортировка в маточную полость.
Таким образом, основной сутью овуляции является освобождение яйцеклетки для встречи со сперматозоидами.

Сам процесс делится на несколько стадий:

1.  Ранняя фаза (на этом этапе в яичнике может вызревать сразу несколько фолликулов, однако, лишь один (в редких случаях эта цифра выше) опережает по росту и развитию своих «собратьев» — это признаки доминантного фолликула. Его размеры могут достигать около 15-20 миллиметров, в то время как остальные прекращают свое развитие и «затухают»).
2. Выход из яичника (доминантный фолликул может достигать размера 25 миллиметров и после продолжает свой путь в фаллопиеву трубу– именно при таких размерах возможен овуляционный процесс и дальнейшее зачатие).

Что это за исследование?

Любое ультразвуковое исследование основано на принципе эхогенности – способности тканей отражать ультразвук. Ткани различной плотности отражают его по-разному, поэтому на экране возникает изображение различных оттенков: от черного до белого; таким образом формируется «картинка» органов.
Важно отметить, что делать ультразвуковой мониторинг абсолютно безопасно, так как такие лучи не приносят никакого вреда организму, не облучают фолликулы, как принято считать от незнания, и не оказывают отрицательного влияния на будущий плод. После такого обследования также недопустимы никакие негативные реакции.

Зачем проводят такую диагностику?

Основная цель – отследить момент овуляции. В обычной ситуации этот момент, конечно, важен для здоровья женщины, но не требует обязательного мониторинга.

Но все меняется, если пациентка собирается забеременеть, ведь именно когда осуществляется выход яйцеклетки, возникает наиболее благоприятный для зачатия момент. Таким образом, УЗИ – это прекрасный и результативный способ обнаружить данный процесс: УЗИ мониторинг позволяет определить как созревание фолликула, так и непосредственной выход яйцеклетки.

Также при планировании беременности важно определить насколько здорова женщина, не развиваются ли патологические процессы в ее организме, готова ли она вынашивать плод, отметить признаки начинающихся аномальных процессов. Поэтому диагност помимо основной функции такого УЗИ выполняет исследование всей репродуктивной системы пациентки.

Когда проводится?

Овуляция – явление, возникающее всего раз за весь менструальный цикл. В идеале этот момент наступает в середине цикла, примерно на 10-14 день, это время и является самым благоприятным для проведения мониторинга, чтобы вовремя определить подходящий момент для зачатия, потому что после будет уже поздно. Вызревание фолликула необходимо отслеживать каждые пару дней, пока точно не произойдет овуляционный процесс, чтобы убедиться в нормальном функционировании репродуктивной системы.

Можно ли заметить момент выхода яйцеклетки без УЗИ?

Организм обычно всячески сигнализирует женщине, что настал тот самый долгожданный момент, происходит это на 10-14 день от начала месячных. Признаки довольно характерны, и их можно заметить, даже не имея медицинского образования. Косвенными признаками овуляции обычно являются следующие:

• Увеличивается количество выделений до одной столовой ложки в день. Важно, что они должны быть прозрачные, без цвета и запаха, вязкие. Кровь, резкий неприятный запах и ненормальный цвет должны вызвать подозрения о протекании болезни в организме женщины.
• Разрыв фолликула может сопровождаться как тянущей, так и сильной резкой болью в животе.
• Повышается либидо.
• Происходят изменения на уровне гормонов после выхода фолликула.
• Возможна болезненность молочных желез.

В любом случае, эти признаки могут проявиться в другие дни менструального цикла, а могут и вовсе не проявиться, поэтому слепо полагаться на них не стоит. Все-таки УЗИ мониторинг – это единственно достоверный способ узнать о подходящем моменте для зачатия.

Нужна ли специфическая подготовка?

Поскольку овуляция – процесс независимый от подготовительных мер пациентки, то почти никакой особенной подготовки и не требуется. Необходимо лишь выполнить простой гигиенический алгоритм (сходить в душ перед походом к врачу, надеть свежее нижнее белье). УЗИ желательно делать, когда мочевой пузырь пуст, наполненность будет мешать специалисту проводить исследование и объективно оценивать полученные данные.

Как проходит сам процесс УЗИ?

Женщине необходимо снять одежду ниже пояса, лечь на кушетку на спину, согнуть ноги в коленях и слегка раздвинуть их. Специалист-диагност надевает специальный презерватив на продолговатый датчик, смазывает особым гелем для улучшения проводимости ультразвука и более комфортного хода обследования и вводит во влагалище пациентки. Затем, поворачивая датчик под разными углами, специалист получает на экране монитора изображение внутренних органов и оценивает его в соответствии со стандартами УЗИ.

После, выполнив все необходимые манипуляции, врач выводит датчик. Затем происходит расшифровка полученных данных и сопоставление показателей с нормой, составляется заключение, распечатывается и прикладывается снимок.

Такое ультразвуковое исследование занимает не больше пятнадцати минут, а также удобно тем, что никак не влияет на состояние организма пациентки после, и она, только покинув кабинет врача, может заниматься обычными делами.

Связана ли такая ультразвуковая диагностика с болью?

Несмотря на то, что эта процедура неприятна на психологическом уровне, физически она не вызывает никаких болезненных ощущений. В момент, когда врач по необходимости вращает датчик, может быть слегка неудобно и неприятно, но в любом случае это не связано с болью. Также ввод датчика в тело пациентки не может травмировать влагалище и внутренние органы, а также повлиять на овуляционный процесс.

Что именно оценивает специалист?

Диагност традиционно дает оценку размеру яичников, количеству развивающихся фолликулов, наличие, размер и локализацию доминантного фолликула, отмечает наличие и развитие желтого тела. Одновременно врач осматривает и все остальные органы, и ткани репродуктивной системы, чтобы убедиться в здоровье пациентки.

Как проявляется эхографическая картина при овуляции?

Если менструальный цикл не сопровождается каким-то аномалиями, то специалист-диагност во время обследования отмечает следующее: наличие фолликула достаточных для овуляционного процесса размеров непосредственно перед ним, во время овуляции отмечается исчезновение доминантного фолликула и первые признаки, которые говорят о том, что желтое тело начинает формироваться.

Нужно ли проводить УЗИ после?

Да, чтобы удостовериться в нормальном ходе естественных процессов желательно сделать контрольное УЗИ, когда фолликул уже лопнул. После овуляционного процесса появляется желтое тело в полости яичника и в малом тазу присутствует свободная жидкость. Также после овуляционного процесса могут возникнуть патологические ситуации, хотя на первый взгляд все выглядит нормально.

Возможно ли обнаружение каких-либо патологий на таком обследовании?

Поскольку врач с помощью ультразвука осматривает не только яичники и фаллопиевы трубы, но и всю область придатков, то возможно обнаружение не только аномалий, связанных непосредственно с объектом исследования, но и патологий всех органов репродуктивной системы. Традиционно на УЗИ можно увидеть следующие патологии:

• Сбой в менструальном цикла (основной признак – отсутствие созревшего фолликула в соответствующий период, отсутствие развивающихся фолликулов, отсутствие признаков желтого тела после овуляционного процесса).
• Атрезия доминантного фолликула (в данном случае фолликул, достигнув необходимых размеров, вдруг прекращает свое дальнейшее развитие и начинает регрессировать; о такой патологии обычно говорит то, что желтое тело так и не появилось, кроме того какая-либо жидкость также не может быть видна в позадиматочном пространстве, поскольку овуляционный процесс так и не завершился).
• Новообразования злокачественного либо доброкачественного характера.
• Кисты яичников.
• Миома (нововобразование мышечной ткани матки доброкачественного характера).
• Эндометриоз (основные признаки – разрастание верхнего слоя маточного эпителия, кровяные выделения и боли в животе).
• Спаивание маточных труб.
• Аденомиоз (разрастание эндометрия маточной полости в другие слои, а также мышечную ткань).
• Фолликулярная киста (возникает в том случае, если фолликул достигает нужных размеров, но не прекращает свое развитие. Размер такого фолликула превышает 25 миллиметров, происходит это из-за наполнения его жидкостью. В дальнейшем не происходит его разрыва, а следовательно и выхода яйцеклетки в полость брюшины).

Существует ли вероятность врачебной ошибки при таком УЗИ?

Не заметить овуляционный процесс или спутать его с другими достаточно трудно даже начинающему специалисту, поэтому УЗИ с данной целью достоверно в 95% случаев. Однако, человеческий фактор в ультразвуковом исследовании исключить невозможно. Неопытный диагност может неверно поставить патологию органов репродуктивной системы, тем самым смутив женщину, ведь в таком случае она уже будет не планировать зачатие ребенка, а заниматься лечением может несуществующих болезней.

В случае, если пациентка подозревает специалиста в некомпетентности, стоит обратиться в другую клинику для обследования. Также уточнить или подтвердить результат ультразвукового мониторинга может анализ крови, повышенный уровень гормона прогестерона указывает на овуляционный процесс. Эти методы можно сочетать для более продуктивного планирования будущей беременности у женщины.

Ультразвуковое исследование с целью диагностики овуляционного процесса – эффективный метод планирования беременности. УЗИ обладает многими преимуществами: безболезненность, доступность, точность, достоверность. Такой метод диагностики предпочтителен, когда необходимо обнаружить развитие фолликула и его выход из яичника, поскольку эхографические признаки овуляционного процесса более показательны, чем внешние признаки.