Ультразвуковое обследование пищевода назначается для точной диагностики заболеваний этого органа, а также всего желудочно-кишечного тракта. В отличие от гастроскопии, этот метод диагностики более эффективен, что дает возможность обнаружить многие опасные патологии уже на ранней стадии, когда они не дают о себе знать.

Введение: что являет собой УЗИ

При проведении этой процедуры врач использует ультразвук, который отражается от датчика тканями пищевода и затем трансформируется с помощью компьютерной аппаратуры в изображение. На экране своего монитора врач видит все структуры этого органа, а также его слои: внутренний (слизистую оболочку), средний (мышечный) и наружный.

Врач также может увидеть изменения в слизистых оболочках органа в спокойном состоянии, а также во время глотания. Все данные потом обрабатываются и используются для диагностического заключения.
Процедура полностью безболезненна и не вызывает у больного дискомфорта. Она не заменяет собой МРТ: на сегодня это наиболее современный способ определения заболеваний пищевода.

Когда нужно делать УЗИ?

Показания к УЗИ пищевода следующие:

• установление причин изжоги;
• оценка состояния оболочек этого органа с целью исключения или подтверждения развития эзофагита;
• рефлюкс;
• подозрение на ахалазию;
• подозрение на грыжу в пищеводном отверстии диафрагмы;
• состояние организма, когда нельзя провести эзофагоскопию, или отказ пациента от такой процедуры;
• сердечная или легочная недостаточность, а также поражения ЦНС;
• диагностика органов, окружающих пищевод;
• оценка эффективности лечения заболеваний ЖКТ.

Как делают УЗИ взрослому?

Проведение процедуры определяется спецификой строения и расположения органа. Перед обследованием пациент должен отказаться от еды и воды. Накануне запрещен алкоголь. А чтобы в желудке не скапливались газы, за несколько дней до обследования нужно исключить кефир, редьку, бобовые, капусту, варенье, сладости. Нельзя пить газировку.

При чрескожном введении датчик перемещается по коже над пищеводом. Для лучшего контакта используется гель. Взрослым такое исследование делают редко. Чаще делается внутрипищеводное исследование с введением датчика непосредственно в просвет органа.

Нередко такое проведение исследования совмещается с введением в пищевод воды. Это дает возможность оценить моторику желудка.

Длительность процедуры – не более 15 минут. Дискомфорт может быть в отдельных случаях из-за введения в пищевод ультразвукового датчика. При этом пациент должен находиться в боковом положении.
После такой процедуры пациенту рекомендуется немного полежать.

Особенности подготовки к УЗИ у детей

Проведение такого исследования ребенку предпочтительнее перед ФГДС. Дело в том, что детям делать ФГДС сложнее, а их пищеварительная система более уязвима.

Ребенку и его родителям надо тщательно подготовиться к процедуре. Срок голодания перед процедурой определяется возрастом пациента. Так, новорожденные могут проходить обследование перед кормлением.

Последний прием пищи должен быть не меньше трех часов перед УЗИ. Для устранения метеоризма назначают ветрогонные препараты.

Детям в возрасте от года до трех готовиться надо уже за день до диагностики. Фрукты и овощи исключают, а ребенок должен питаться только отварным мясом и кашами. Время голодания перед процедурой – 4 часа. За полтора часа до УЗИ желудка и пищевода воду пить нельзя.

Детям, старше трех лет готовиться к процедуре надо заранее – лучше за три дня. Надо полностью исключить все продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Нельзя есть капусту, сладости, бобовые, молокопродукты. Лучше давать ребенку рыбу, отварное мясо, каши. Перед исследованием пищевода и желудка надо, чтобы ребенок поголодал не меньше шести часов. За час до УЗИ нельзя пить воду.

Если же исследование пищевода, а также желудка, назначается на время после обеда, с утра допускается небольшой завтрак. Однако позавтракать надо так, чтобы в перерыве между едой и исследованием было не меньше шести часов.

Как делается УЗИ детям?

Ребенка обязательно надо уложить на спину. В место расположения пищевода и желудка наносится гель для лучшего контакта датчика с кожей. Иногда необходимо, чтобы маленький пациент менял положение тела.

Датчик устанавливается на надчревную область. Врач постоянно меняет угол наклона для того, чтобы можно было отрегулировать изображение на экране. Иногда может потребоваться смена тела ребенка.

Иногда в ходе процедуры ребенку дают выпить немного воды. Это делается для того, чтобы можно было проследить динамику продвижения жидкости по пищеводу.

Введение ультразвукового датчика в пищевод ребенку не делается. Введение эндоскопа также не проводится, что связано в первую очередь с особенностями строения органов желудочно-кишечного тракта.
В норме толщина стенки исследуемого органа у детей не превышает нескольких миллиметров.

Какие патологии обнаруживает УЗИ?

При этом обследовании могут диагностироваться многие патологии органов ЖКТ.
Выпячивание отверстия диафрагмы. Это весьма частое заболевание, диагностирующееся с помощью ультразвукового исследования. УЗИ также обнаруживает обратное движение содержимого желудка.

1. Пищеводно-желудочный рефлюкс.
2. Ахалазия кардии – патология, характеризующаяся существенным изменением прохождения пищи по пищеводу. На УЗИ заметно конусообразное или цилиндрическое образование в пищеводе. Абдоминальный отдел органа сужается.
3. Рак пищевода. Для этого заболевания утолщение стенок органа, неровность контуров, а также отклонения в строении стенок.
4. Сужение выходного отдела.
5. Полипы.
6. Рак или лимфома желудка.
7. Пилоростеноз (врожденный или приобретенный).
8. Варикозное расширение вен пищевода или желудка.
9. Атрезия пищевода.
10. Дивертикулы.
11. Доброкачественные образования.
    

    Рак желудка на снимке УЗИ

Заключение и необходимость дальнейшей диагностики

Заключение специалиста выдается сразу же после проведения всех диагностических процедур. Пациенту не приходится долго ожидать диагностического результата. Выдается на руки или передается непосредственно лечащему врачу.

В отдельных случаях УЗИ не может однозначно говорить о состоянии пищевода. В таких случаях дополнительно может назначаться ФГДС, а также компьютерная или магнито-резонансная томография. МРТ дает наибольше информации о состоянии пищевода. Иногда врач больше судит о состоянии пищевода не по результатам УЗИ, а ФГДС.

Вот почему ультразвук пищевода не является основным способом диагностики этого органа. Однако не стоит отказываться, если врач настаивает на проведении такой диагностики.