УЗИ мочевого пузыря – замечательный неинвазивный способ диагностики, дающий огромное количество информации о процессах, происходящих в органах. УЗИ мочеполовой системы не имеет прямых противопоказаний. Каких-либо ограничений по возрасту не предусмотрено. Беременным также можно проводить данное обследование. Оно пригодно для обнаружения патологий как у мужчин, так и у женщин. Простым пациентам полезно будет знать, каким образом проводиться такая диагностика, как к ней готовиться и какую информацию об организме можно получить.

Показания

Наиболее частыми показаниями к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей являются следующие:

• проблемы с мочеиспусканием;
• болезненные ощущения внизу живота;
• травма нижней половины брюшной полости;
• возможные воспалительные процессы;
• подозрения на мочекаменную болезнь;
• различные аномалии мочеполовой системы;
• возможные злокачественные опухоли.

Также УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей может проводиться для контроля хирургического и химиотерапевтического лечения.

Подготовка

Готовиться к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей необходимо грамотно. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря для мужчин и женщин не сильно отличаются. Необходимо естественно наполнить мочевой пузырь до объема примерно 260 миллилитров. В этих целях достаточно выпить не менее 1 литра негазированной безалкогольной жидкости. Сделать это нужно где-то за 60 минут перед процедурой. При необходимости врач прописывает пациенту мочегонные препараты. У пациентов, страдающих энурезом, нужно производить катетеризацию и только потом — обследование.

Недостаточное количество жидкости в органе может повлиять на достоверность результатов обследования.
При трансректальном УЗИ также проводится предварительное опорожнение кишечника. При запорах пациенту назначают очистительную клизму утром в день проведения процедуры, которая позволяет подготовится к исследованию.

Методика

Итак, как делают УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящий путей? Имеются разные способы осуществления данной процедуры, дающие возможность врачу получить разную информацию:

• УЗИ через задний проход (иначе трансректальное);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется через влагалище);
• трансуретральное УЗИ (осуществляется по каналу мочеиспускания);
• УЗИ через переднюю брюшную стенку (иначе трансабдоминальное).

Часто у мужчин одновременно смотрят простату. Женщинам в свою очередь осматривают иные органы малого таза. Наиболее распространенный вариант УЗИ — трансабдоминальное: пациент лежит навзничь на спине, а врач обследует датчиком поверхность живота выше лобка. Как правило на обследование уходит не более 15 минут.

При трансректальном или трансвагинальном доступе врач вводит соответственно через прямую кишку или влагалище специальный полостной датчик. В гигиенических целях на датчик надевают специальный презерватив. Такая методика исследования позволяет лучше визуализировать стенку мочевого пузыря, а также его шейку, труднодоступную при трансабдоминальном доступе.

Трансуретральное исследование делается с предварительной анестезией в стерильных условиях специализированным тончайшим датчиком, имеющим высочайшую разрешающую способность.Такую процедуру выполняют для поиска микроскопических образований в тканях мочевого пузыря, мочеточников или полостях чашечно-лоханочной системы почек.

Какую информацию можно получить?

УЗ исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей показывает информацию о следующем:

• объемных изменениях;
• формоизменениях;
• о наличии утолщений, гиперплазий и другие патологии в тканях стенки мочевого пузыря;
• атония;
• дивертикулез;
• состояние дистального отдела мочеточников и их проходимость;
• наличие воспаления и осадочнх явлений;
• признаков мочекаменной болезни;
• опущение мочеполовой системы;
• возможные патологии простаты у мужчин или половых органов у прекрасного пола.

Полученные данные помогают точнее диагностировать процессы и патологии, проходящие в организме как у мужчин, так и у женщин. Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря должна производиться квалифицированным опытном врачом.

Нормы и расшифровка ультразвукового заключения

Состояние соседствующих с мочевым пузырем органов влияет на форму мочевого пузыря. Наполняющая его жидкость также изменяет его форму. Матка, плод, частота родов, перенесенные хирургические вмешательства также влияет на ультразвуковую картину. Расположение матки, факт беременности прошлой и настоящей, перенесенные хирургические вмешательства в органы мочеполой системы тоже нельзя списывать со счетов.

Мочевой пузырь в наполненном состоянии имеет форму вытянутого овала, после мочеиспускания становится блюдцеобразным. В норме у мужчин объем мочевого пузыря варьируется в пределах 0,35-0,75 л, а женского 0,25-0,55л.

В норме ткани стенок имеют слоистую структуру, при этом контуры достаточно ровные и четкие.
Нормальная толщина стенок мочевого пузыря в зависимости от количества находящегося в нем жидкости находится в пределах 2 — 5 мм и не зависит от возраста и пола исследуемого.

Внутреннее содержимое полости мочевого пузыря должно быть полностью анэхогенным, то есть чёрным на экране аппарата. Наличие взвеси, осадка или хлопьев в просвете косвенно указывает на наличие воспалительного процесса (цистита).

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря также представляет собой безболезненное обследование, которое использует звуковые волны, чтобы получать необходимое изображение. УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в случае, если есть подозрения на проблемы почек и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря может показать:

• размер почек;
• признаки травм почек;
• камни в мочевом пузыре и почках;
• воспалительные процессы;
• кисты и новообразования.

Обычно какой-то особенной подоготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря не требуется. В некоторых случаях доктор может попросить вас не кушать и не пить за несколько часов до обследования. А иногда наоборот, вас попросят выпить достаточно жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Таким образом, врач сообщит вам индивидуально, сколько нужно выпить жидкости в каждом конкретном случае перед ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря.

Определение остаточного объема мочи

Иногда одновременно с УЗИ мочевого пузыря назначают определение остаточного объема мочи. Если назначен подсчет остаточной мочи, то после обычного сканирования врач просит пациента помочиться, а затем с помощью ультразвукового аппарата определяет количество оставшейся мочи.

Опорожнение мочевого пузыря должно быть полным. Но в норме может оставаться небольшой объем мочи, не превышающий 20 мл у взрослых и 10 мл у детей. Или же остаточный объем не должен превышать 10% от исходного объема мочевого пузыря.

Чтобы диагностика дала наиболее достоверные результаты, измерение объема остаточной мочи должно проводиться не позже, чем через 10 минут после мочеиспускания, потому что моча поступает из почек в мочевой пузырь постоянно.

Увеличение количества остаточной мочи больше нормы может быть вызвано многими причинами:

• заболеваниями простаты (гиперплазией, аденомой, образованиями);
• циститом;
• нейрогенным мочевым пузырем;
• развитием мочекаменной болезни;
• воспалением уретры;
• сужением и аномалиями строения мочеиспускательного канала;
• заболеваниями нервной системы (повреждениями спинного мозга, поражением головного мозга, радикулопатиями);
• осложнениями эндокринных заболеваний (например, тяжелой формой сахарного диабета).

О чем говорит обнаружение хлопьев и осадка?

Чаще всего осадок появляется при цистите (воспалительном процессе в мочевом пузыре). В таком случае врач-диагност обнаруживает хлопья, состоящие из слущенных клеток эпителия стенки мочевого пузыря, а также лейкоцитов — клеток, отвечающих за защитную реакцию организма. Эти хлопья подвижны и чаще расположены в области задней стенки мочевого пузыря. Хлопья визуализируются как мелкие яркие белые образования на фоне черного содержимого просвета мочевого пузыря.

Кроме того, осадок и хлопья могут оказаться в полости мочевого пузыря из выше- или нижележащих мочевых путей, то есть быть вызван инфекцией из почек или уретры. Травма или камни в почках также могут повлечь появление осадка в мочевом пузыре.

УЗИ при цистите

Симптомом острого воспаления мочевого пузыря является утолщение его стенок больше 5 мм при его адекватном наполнении, асимметрия контура, фестончатость слизистой оболочки. На наличие цистита указывают хлопья, эхогенная взвесь или выпадение осадка. Наиболее точно судить о проходящем воспалительном процессе можно при проведении трансректального или трансвагинального УЗИ, так как контуры мочевого пузыря лучше всего видны именно при таком исследовании.

Особенности УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование представляет собой безопасный и не причиняющий какого-либо дискомфорта метод. Наиболее часто врач направляет ребенка на УЗИ при следующих обстоятельствах:

• дизурические расстройства
• отклонения показателей в анализах мочи
• проблемы с мочеиспусканием
• болезненные ощущения внизу живота и т.д.

Детское УЗИ осуществляют трансабдоминально. Чтобы получить достоверные результаты нужно добиться правильного наполнения полости мочевого пузыря. Объем мочевого пузыря у детей достаточно мал, в связи с этим за 60 минут до исследования ребенку нужно будет выпить примерно следующий объем жидкости:

• ребятам до 2 годиков — 0,1 л;
• до 7 лет — достаточно 0,25 л;
• до 11 лет — около 0,4 л;
• до 15 лет — 0,5 л.

Грудным деткам можно не наполнять мочевой пузырь. Если естественно наполнить мочевой пузырь не получилось, врач обеспечивает катетеризацию и искусственное наполнение пузыря стерильным физраствором.

Исследование беременных

В период беременности почти каждую женщину начинают беспокоить расстройства со стороны мочевыделительной системы, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием, болезненными позывами.
УЗИ мочевого пузыря у женщин в период беременности рекомендуется проводить регулярно, чтобы избежать возможных заболеваний в такое важное время. Кроме того, безопасность этого метода вполне позволяет делать его регулярно.

На ранних сроках беременности достаточно умеренно наполнить мочевой пузырь. При этом пациентке необходимо будет выпить около 1000 мл жидкости за 60 минут до обследования. В свою очередь на более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование не требует наполнения мочевого пузыря.
В любом случае пациентке необходимо перед УЗИ мочевого пузыря полностью очистить кишечник, для чего необходимо исключить из рациона бобы, молочные продукты, мукомолочные издения, газводу, свежие фрукты и овощи.

В I триместре беременности диагностика проводится с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика, во II и III триместрах используют только трансабдоминальный доступ.

В итоге мы дали ответы на вопросы: как готовиться к ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей и мочевого пузыря, каковы показания к такому исследованию и какую информацию можно получить об организме в результате данного обследования.

УЗИ мочевыделительной системы представляет собой очень доступный по цене метод диагностики, который быстро завоевал популярность. Он безопасен, поэтому может использоваться не только у взрослых мужчин и женщин, но и даже у женщин при беременности. Он показывает достаточно информации, чтобы сделать необходимые выводы для постановки диагноза, а также для выяснения вида обнаруженной патологии быстро и точно. Расшифровка данного исследования должна проводиться квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики.