УЗИ брюшной полости (УБП), пожалуй, самый распространенный тип ультразвукового исследования. Мы все уже привыкли к этой процедуре, но не каждый человек задается вопросом зачем именно она нужна. В чем преимущества исследования брюшной полости ультразвуком? Какие именно органы исследуют на диагностике? И какие патологии с помощью такого метода может обнаружить врач?

Суть УБП

При помощи ультразвука и специального оборудования врачу удается вывести на экран изображения органов брюшной полости. Такое исследование возможно благодаря эхогенности – способности тканей организма отражать ультразвуковые волны.

УЗИ – достаточно достоверный, надежный, доступный, безопасный (поскольку врач лишь водит датчиком по телу пациента, не вводя никакого оборудования внутрь), объективный метод диагностики внутренних органов. Именно поэтому ему отдается предпочтение при выборе метода диагностики брюшной полости.

Исследуемые органы

Брюшная полость включает в себя большое количество органов, которые специалист-диагност внимательное исследует во время УЗИ: поджелудочная железа, печень, желудок, селезенка, желчный пузырь с протоками, кишечник. Также традиционно просматриваются органы, находящиеся в забрюшинном пространстве – почки и надпочечники. Также врач обязательно исследует лимфатические узлы в этой области, артерии и нервные сплетения.

Показатели

Любой специалист, анализируя состояние органов, опирается на определенные нормы, которые выражаются в конкретных показателях.
При оценке состояния любого органа, врач опирается на следующие критерии:

1. Нормы размеров.
2. Четкость контуров (не сливается ли он с близлежащими тканями).
3. Расположение.
4. Форма.
5. Наличие новообразований.
6. Эхо-структура.
7. Присутствие посторонних структур.
8. Состояние стенок.
9. Состояние лимфатических узлов.
10. Состояние вен и артерий.
11. Проходимость просветов (для желчевыводящих путей).

Основные патологии

Такой на первый взгляд простой метод диагностики как УЗИ тем не менее позволяет обнаружить очень большое число патологий органов брюшной полости. Многие из них можно подтвердить только при помощи ультразвуковой диагностики, простые анализы не дают такой точности.

Наиболее распространенными, значимыми и часто диагностируемыми считаются следующие:

1. Доброкачественные (злокачественные новообразования) новообразования (изменен сосудистый рисунок, отмечается уплотнение, эхогенность не соответствует норме на данном участке, изображение пораженного органа размыто, ультразвук может проходить слабо).
2. Инфаркт селезенки (отличительной чертой является гипоэхогенный очаг поражения в паренхиме в форме клина).
3. Перитонит (обнаруживается свободная жидкость в брюшной полости в большом количестве, брюшина значительно утолщена).
4. Панкреатит в острой форме (эхо-структура органа нечеткая, наблюдается повышенная эхогенность размер поджелудочной железы очень сильно превышает вариант нормы; железу становится трудно визуализировать на оборудовании, не удается рассмотреть поджелудочные протоки, скопившаяся в области железы жидкость дает анэхогенный ободок на мониторе).
5. Почечная колика (наблюдаются эхо-сигналы из-за камней в почках, анэхогенность и ухудшение проходимости).
6. Острый холецистит (на экране очень заметно утолщение и/или водянку желчного пузыря).
7. Нарушенное опорожнение желудка (желудок переполнен жидкостью, наблюдается его излишняя растянутость, отмечаются внутренние эхо-сигналы, перистальтики нет).
8. Дивертикулит (наблюдается повышенная эхогенность кишечной стенки и ее утолщение, также присутствует акустическая тень из-за наличия воздуха в кишечнике).
9. Желчная колика (удается отметить акустическую тень на изображении, эхо-сигналы, исходящие от камней в желчном пузыре и протоках, проходимость желчных протоков неминуемо понижена).
10. Инфаркт почки (на изображении отмечается гипоэхогенная область в форме клина, слой паренхимы меньше нормы и почечный рубец).
11. Аппендицит (наблюдается отек кишечной стенки (проявляется ее утолщением), эхо-структура представляет собой «мишень», в правом нижнем квадранте находится несвойственное новообразование, структура стенки кишечника представляет собой чередующиеся гипо- и гиперэхогенные слои).
12. Цирроз печени (увеличение органа в размерах, обнаруживаются фиброзные элементы, уплотненные элементы с гиперэхогенностью, контуры нечеткие, поверхность чаще всего покрыта бугорками).
    

    Ложный дивертикул мочевого пузыря

Другие патологии

Не все заболевания встречаются достаточно часто, однако, УЗИ показывает весьма обширный перечень таковых. Такая информативность и достоверность играют неоценимую роль в постановке диагноза и разработке плана лечения.

К менее встречающимся, но имеющим место быть, относят следующие патологии:

1. Механическая непроходимость кишечника (петли кишечника расширены, уровень жидкости повышен, перистальтика отмечается двусторонняя).
2. Паралитическая непроходимость кишечника (оборудование отмечает отсутствие какой-либо перистальтики, кишечные петли расширены).
3. Поддиафрагмальный абсцесс (регистрируется негомогенное новообразование между диафрагмой и печенью, контуры нечеткие).
4. Перфорация желчного пузыря (пузырь проблематично визуализировать, поскольку на изображении он сливается с близлежащими тканями, в паренхиме находится очаг в виде клина, стенки желчного пузыря утолщены, целостность их нарушена).
5. Перфорация двенадцатиперстной кишки (стенка кишечника в месте расположения язвы значительно утолщена, присутствует свободный скопившийся воздух).
6. Гастроэнтерит (аппаратура регистрирует повышенную контрастность стенок кишечника, отмечается уровень жидкости в кишечнике выше показателей нормы).
7. Перфорация язвы желудка (специалист отмечает скопившийся в брюшной полости воздух и утолщение желудочной стенки в месте язвы).

Особенности женской ультразвуковой диагностики

УБП проводится женщинам точно так же, как и мужчинам и предоставляет возможность продиагностировать точно те же аномалии развития и патологии органов.

Однако, не стоит забывать, что в брюшной полости у женщин располагаются также органы репродуктивной системы (яичники, матка, маточные трубы), поэтому УЗИ с целью диагностики одних органов, может показать заболевания совершенно других.

Так, могут быть обнаружены различные новообразования, воспалительные процессы, увеличение в размерах, что несомненно говорит о протекании патологических процессов и сигнализирует о необходимости более подробной диагностики и консультации со специалистом.
Стоит обратить внимание на тот факт, что УЗИ в некоторых случаях показывает даже беременность (причем внематочную тоже).

Поэтому женщинам нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям и замечаниям врача-диагноста, даже если они не касаются первичного предмета обследования.

Дальнейшие действия

Ультразвуковая диагностика, конечно, очень хороший метод исследования органов, и занимаются этой работой достаточно квалифицированные специалисты. Но ни в коем случае нельзя забывать, что диагноз, который ставится диагностом, предварительный. С результатами исследования нужно в обязательном порядке показаться лечащему врачу, выписавшему направление в кабинет УЗИ, а он в свою очередь на основании предыдущих обследований и, возможно, дополнительной диагностики поставить окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Достоверность

Современное оборудование позволяет исследовать органы с максимальной точностью, однако, нельзя исключать вероятность врачебной ошибки, которая при этом крайне мала. Неверные результаты могут быть получены и на устаревшем оборудовании, поэтому пациенту рекомендуется выбирать клиники с современной аппаратурой.

УБП – весьма информативный метод диагностики, который дает возможность обнаружить очень большое количество патологий и аномалий развития органов. При любых подозрениях на наличие патологий врач обычно в первую очередь назначает именно УЗИ, этот метод обследования поистине является приоритетным для постановки и подтверждения диагноза.