Ультразвуковое исследования на 12-й неделе беременности является одним из наиболее важных. Дело в том, что уже на этом сроке специалист может оценить особенности строения плода и обнаружить возможные отклонения в его развитии. Непременно проводится и обследование шейки матки женщины, плаценты, состояние и количество околоплодных вод, чтобы обнаружить возможные отклонения в течении беременности.

По данным такого обследования определяется течение беременности, а также прогноз для жизнедеятельности плода. Откладывать такое исследование ни в коем случае нельзя, поскольку это время – наиболее ценное для принятия важных решений по лечению возможных отклонений в развитии плода, или же, если результаты УЗИ очень плохие – сохранения беременности.

Развитие плода

12-я неделя беременности является очень важной для развития ребенка. У него пройден наиболее трудный и ответственный период развития. Риск возникновения выкидыша в это время значительно сокращается. Обычно женщина в это время уже встает на учет.  Теперь ее задача посещать врача каждый месяц или чаще (если этого требуют показатели и состояние ее здоровья).  Малыш же продолжает активно расти и набирать вес.

У женщины на сроке 12 недель значительно уменьшаются симптомы токсикоза. Проходит или почти проходит утренняя тошнота. Значительно нормализуются мочеиспускания, они уже не такие частые и не так беспокоят. Увеличивается частота сокращений сердца из-за того, что кровь более активно циркулирует. Постепенно увеличивается в размерах матка, и ей уже становится тесно в области малого таза. Возрастает и нагрузка на сердце, почки.

Плод все больше обретает человеческие черты. И хотя его головка еще слишком большая, тем не менее, ребенок уже имеет конечности, хотя они и очень тонкие. Размер малыша составляет от 7 до 10 сантиметров, а его вес – от 15 до 20 граммов. Личико малыша имеет очень большое лоб и широко поставленные глаза. Они закрыты веками. Происходит постепенное формирование мочки ушей, ушной раковины.

В это время у малыша уже сформированы пальчики, а между ними нет перегородок. Происходит постепенное развитие ногтей, и у ребенка уже можно рассмотреть ногтевые пластинки.

Происходит активное развитие внутренних органов ребенка. В первую очередь заметен рост мышц, что дает возможность ребенку совершать движения в утробе матери. Однако такие движение еще непроизвольные. Происходит активное развитие нервной системы, и уже в возрасте 12 недель малыш способен реагировать на звук, вибрацию, крики и даже на особенности эмоционального состояния матери, которое очень и очень нестабильно. Ребенок уже научился открывать и закрывать ротик и даже корчить гримасы. Развитие нервной системы способствует тому, что у малыша постепенно начинают формироваться важнейшие безусловные рефлексы – глотательный и сосательный.

Поразительно, но в 12 недель формируются слюнные железы, постепенно растут и голосовые связки. Активно развиваются и почки: они уже начинают вырабатывать мочу. Она выделяется в околоплодные воды.

Формируются кости, кишечник. Печень пока занимает десятую часть плода. Она вырабатывает кровь и начинает выделять желчь. Пока в крови ребенка находятся одни только эритроциты, то потом в ней окажутся и белые кровяные тельца – лейкоциты.

Активно развивается и мозг, у него теперь есть два полушария. Происходит формирование мозжечка и гипофиза. Завершается формирование тимуса, и теперь у малыша есть собственный орган, вырабатывающий лимфоциты.

И еще одно важное обстоятельство: срок 12 недель – это время, когда врач может определить пол ребенка. Удается заметить развивающуюся мошонку или же половые губы. Если же пол ребенка мужской, то в этом возрасте уже начинает вырабатываться тестостерон.

Зачем проводить УЗИ на 12 неделе беременности?

На сроке в 12 недель беременности УЗИ проводится с такими главнейшими целями.

1.       Подтверждение беременности.
2.       Подтверждение того, что плод жизнеспособен.
3.       Определение точного срока беременности.
4.       Определение нахождение плодного яйца.
5.       Исключение пузырного заноса – чрезвычайно опасного осложнения беременности. при этом происходит перерождение ворсинок плаценты.
6.       Определение наличия кист в полости матки.
7.       Определение наличия тяжелых отклонений от нормы – хромосомных аномалий. Если такие аномалии угрожают жизни плода, то может решаться вопрос об искусственном прерывании беременности.

Не менее важной задачей является определение отклонений развития плода от нормы. Оценка срока происходит, учитывая первый день последней менструации. Данные УЗИ покажут, что это была уже третья неделя беременности.

В это время возможно точное появление срока с погрешностью в два – три дня. Этого результата можно достичь, измеряя копчико-теменный размер. В 12 недель происходит замер бипариетрального размера. Показатель нормы этого размера может по некоторым данным может расходиться на 5, максимум – на 7 дней.

На таком УЗИ врач определяет еще одно важное отклонение от нормы – а именно, внематочную беременность. У него есть все шансы определить факт многоплодной беременности.

Часто может развиваться состояние, имитирующее беременность. Это происходит от того, что в малом тазу образуются кисты, или же если в матке появляется миома. Отдельные опухоли яичников, зависящие от уровня гормонов у женщины, также могут имитировать наступление беременности. И как раз УЗИ может определить наличие в организме у женщины всех этих отклонений и таким образом, она может узнать многое о состоянии своего здоровья.

Что показывает такое УЗИ

В 12 недель беременности врач может зафиксировать такие важные параметры.

1.       Размеры плода. Критически важные показатели для врача – это длина туловища плода, размер его головки, длина кости, а также локализация самых важных органов – почек, желудка, сердца, печени.
2.       Структура мозга. Главнейший показатель нормы – это симметричность расположения его полушарий. При правильном развитии ребенка мозг имеет форму бабочки.
3.       Врач может определить наличие у ребенка опасных пороков сердца.
4.       С помощью УЗИ на этом сроке можно обнаружить наличие таких серьезнейших патологий, как синдром Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Патау. На мониторе они будут проявляться весьма специфически.
5.       Нахождение плаценты является важным диагностическим показателем здоровья плода.
6.       В норме в пуповине должно быть две артерии и одна вена.

Пол плода определяется по разным признакам. Иногда некоторые параметры для этого еще малоразличимы. Однако уже на втором УЗИ врач может определить пол будущего малыша со стопроцентной точностью.

На этом же сроке можно увидеть эхографические признаки непроизвольного аборта. Это помогает выработать врачу общую тактику ведения беременности в каждом индивидуальном случае.

Как проявляются генетические патологии

Если есть подозрение на синдром Дауна, то на кровотоке заметно изменение скорости кровотока по венам. Верхняя челюсть у такого малыша укороченная, неестественно коротким выглядит и нос.

При синдроме Эдвардса заметно отставание от нормы. Заметно снижается частота сокращений сердца. Носовые кости у такого плода неразличимы, а в пуповине визуализируется одна артерия.

Синдром Патау в 12 недель проявляется заметным учащением сердебиения. При этом темпы развития плода заметно отстают от нормы.

Если же у плода подозревается триплоидия, то наиболее вероятные признаки такой патологии следующие:

•         замедление частоты сокращений сердца;
•         наличие кист;
•         асимметрическое развитие плода вместе с признаками задержки развития плода;
•         заметное расширение почечных лоханок;
•         пупочная грыжа.

Расшифровка результатов УЗИ

Это очень сложный и ответственный процесс, требующий от врача высокой квалификации и практики. В процессе расшифровки врач сопоставляет полученные результаты исследования с показателями нормы по таблице. Возможны отклонения сроком в одну – две недели.

Пациентка не может самостоятельно трактовать или анализировать данные, полученные с помощью  УЗИ. Однако усредненные показатели нормы все же желательно знать для ориентирования в тех процессах, что происходят в организме беременной на двенадцатой неделе развития малыша. Итак,

•         длина тела малыша колеблется от 6 до 9 сантиметров;
•         копчико-теменной показатель равен от 5,1 до 8,3 см;
•         бипериетральный индекс равен 21 (если речь идет именно о сроке в 12 недель);
•         диаметр грудной клетки плода колеблется от 0,71 до 2,7 миллиметра. Усредненный показатель – 1,6 миллиметра;
•         объем грудной клетки должен составить 24 мм;
•         длина кости бедра – 0,9 см;
•         размер воротниковой зоны составляет от 1,6 до 2,5 миллиметра (это пространство тыльной области шеи, где в первом триместре под кожей скапливается жидкость);
•         носовая кость имеет в размере 3 мм (этот параметр очень важен для диагностики риска развития синдрома Дауна);
•         средний показатель частоты сокращений сердца – не ниже 150 и не чаще 174 удара в минуту. Чем выше срок, тем это число будет меньше.

Заполняя протокол УЗИ, специалист фиксирует в нем абсолютно все параметры, а также все результаты, связанные с отклонением от нормы. В него вносятся и все возможные подозрения о возможных патологиях, угрожающих состоянию плода и его развитию.

Что значит плохое УЗИ и на что обращают внимание

О том, что плод развивается неправильно, говорят такие признаки.

1.       Деформация плодного яйца.
2.       Неестественно низкое расположение яйца.
3.       Наличие ретрохориальной гематомы (оценивается также локализация такого образования).
4.       Частота сердечных сокращений меньше, чем 90 (в таком случае говорят о развитии брадикардии).
5.       Маловодие.
6.       Серьезные отклонения в дифференцировке анатомических особенностей эмбриона.
7.       Уменьшение показателей копчико-теменного размера.
8.       Изменения очертаний лица.
9.       Отсутствие кости носа, а также любые изменения ее эхогенности.

Главные выводы

У каждой женщины беременность протекает только с ей присущими индивидуальными особенностями. Естественно, каждый плод будет иметь свой показатель нормы. Однако не надо забывать о том, что все индивидуальные показатели при таком обследовании должны полностью соответствовать общим усредненным показателям. И о патологии можно говорить тогда, когда они существенно отклоняются от нормальных.

Врач должен обеспечить женщине наиболее точные и достоверные данные о ее беременности. Она должна знать все о ее особенностях протекания. За ней остается право решать вопрос продления вынашивания малыша в случае обнаружения серьезных патологий.