С заболеваниями и травмами колена сталкиваются многие люди. В основном проблемы с коленным суставом возникают у пожилых лиц. Однако и молодые люди не застрахованы от названных неприятностей. Чаще всего проблемы с коленным суставом возникают у спортсменов из-за резких сгибаний, совершения ошибок при выполнении упражнений.

Диагностика болезней и травм — важная задача современной медицины. «Золотым стандартом» в выявлении различных патологических изменений в коленном суставе считается магнитно-резонансная томография.

Симптомы обращения за помощью, достоинства и недостатки МРТ

Люди, имеющие какие-либо заболевания или травмы колена, обращаются за помощью к специалистам с жалобами на определенные симптомы. Многие пациенты говорят о том, что их мучают сильные боли в суставе. При патологических изменениях также наблюдаются такие подозрительные признаки, как деформирование коленной чашечки, появление припухлостей, наличие бугорков, покраснение колена.

Специалист, подозревая у пациента наличие какого-либо заболевания или травмы, назначает МРТ колена. У этого диагностического метода есть множество преимуществ:

• любой сделанный комплекс снимков обладает высокой разрешающей способностью;
• отсутствует негативное влияние на обследуемых людей и специалистов, проводящих исследования;
• оптимально визуализируются все структуры коленных суставов, мягкие ткани, окружающие их.

К недостаткам МР-томографии относят:

• сложность визуализации мелких хрящевых, костных тел, участков обызвествлений;
• возникновение артефактов при движении исследуемой ноги;
• наличие довольно широкого списка противопоказаний к исследованию.

Показания и противопоказания к МРТ

МР-томографию коленного сустава проводят при наличии необходимых показаний. К ним специалисты относят:

• болевые ощущения в колене;
• припухлость сустава;
• невозможность полноценно двигаться;
• деформирование сустава, ощущение дискомфорта в этом месте;
• наличие хронических болезней коленного сустава;
• разрыв хрящевой прокладки;
• повреждение суставных хрящей и связок;
• нарушение целостности сухожилий;
• дистрофические изменения сустава;
• прощупываемые новообразования в мягких тканях.

Среди противопоказаний к МР-томографии выделяют беременность на ранних сроках. В первом триместре нельзя проходить эту диагностическую процедуру, ведь магнитное поле может отрицательно сказаться на формировании, росте и развитии эмбриона.

Для томографии закрытого типа противопоказанием является клаустрофобия. Чтобы пройти исследование, потребуется принять успокоительное средство (по поводу выбора препарата стоит проконсультироваться с врачом).

Среди противопоказаний к МР-томографии особо стоит выделить наличие электронных и магнитных имплантатов, кардиостимуляторов, ферромагнитных протезов слуховых косточек, магнитных гемостатических клипс на кровеносных сосудах головного мозга, металлических осколков в теле.

При наличии чего-либо из вышеперечисленного обязательно стоит предупредить врача. Игнорировать это требование нельзя, ведь вполне возможны плачевные последствия при несоблюдении правил проведения исследования.

Подготовка к МР-томографии коленного сустава

Диагностическая процедура является довольно простой, поэтому она не требует соблюдения специальных подготовительных мер. Пациентам не надо менять свой образ жизни, вносить изменения в питание. Готовиться к МР-томографии нужно тогда, когда она проводится с контрастированием. Перед таким исследованием не рекомендуется пить и принимать пищу. Лучше всего в диагностический кабинет придти натощак.

Пациентам также следует обратить внимание на то, что некоторые предметы не стоит брать с собой на МРТ. Это банковские карточки, телефон, монеты, флеш-накопители, украшения. Одни из названых предметов способны выйти из строя из-за воздействия магнитного поля, другие могут испортить качество получаемых изображений.

Как проходит обследование колена?

МР-томография коленного сустава может проводиться в приборе открытого и закрытого типа. При первом варианте пациент помещается под специальную плоскость, содержащую магнит. Томографы, позволяющие таким образом выполнять исследования, встречаются нечасто. Однако с каждым годом их популярность возрастает, так как они имеют немало достоинств. Во-первых, эти томографы подходят для пациентов, имеющих психические отклонения. Во-вторых, данные приборы применимы для людей с большой массой тела.

При исследовании, проводимом в томографе закрытого типа, пациент ложится на специальный передвигающийся стол. При начале сканирования он задвигается в камеру с магнитным полем. Ее диаметр составляет примерно 60 см, а длина — около 2 м. Подобные томографы являются наиболее часто встречаемыми в отличие от оборудования первого типа.

Результаты МР-томографии коленного сустава

Патологическим процессам, протекающим в колене, свойственны определенные магнитно-резонансные признаки:

• у мышц изменяется интенсивность сигнала, выявляются дефекты, отмечается жидкостная среда между фасциями;
• нарушаются размеры костей и прочие их характеристики (например, структура), изменяется интенсивность сигнала, исходящего от элементов, которые составляют костные структуры (от расположенной внутри мягкой ткани, коркового слоя и рыхлого вещества);
• у сухожилий, плотных образований, скрепляющих костные структуры, и менисков магнитно-резонансный сигнал изменяется по своей интенсивности, наблюдаются дефекты при разрывах, нарушение структуры.

Какие болезни выявляют с помощью МРТ?

Одно из них — это туберкулез костей и суставов. Выявляется он в основном в довольно юном возрасте. Возникновение данного заболевания провоцирует перемещение возбудителя по организму человека по крови. При недуге туберкулезный узелок образуется в костном мозге и вызывает разрушительный процесс в костях. Проводя магнитно-резонансную томографию, специалисты выявляют:

• разрушенную полость, напоминающую круг или клин, с содержимым низкой или средней интенсивности магнитно-резонансного сигнала на Т1-взвешенном снимке и высокой интенсивности на Т2-взвешенном снимке;
• при переходе воспалительного процесса на суставную полость отмечаются такие признаки, как эрозия и разрушение субхондрального слоя, отечность периартикулярных тканей, выпот, по структуре являющийся неоднородным.

У некоторых пациентов МР-томография выявляет опухолевые заболевания. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными:

1. При злокачественных процессах разрушаются костные элементы, наблюдаются деструктивные изменения. Доброкачественные новообразования не приводят к подобному. Они лишь сдвигают тканевые структуры.
2. Для злокачественных опухолей характерны неровные границы, бугристая поверхность. Доброкачественные новообразования являются ровными.

Если сделать МРТ коленного сустава, то можно выявить ревматоидный артрит. Это системная болезнь протекающая в хронической форме с рецидивами. На начальной стадии этого недуга в ходе МРТ обнаруживаются изменения в виде воспаления синовиальной оболочки, утолщения элементов, образующих сустав.

При проведении МРТ можно увидеть непрямые признаки переломов. Выявляются повреждения мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов. Главный признак нарушения целостности конкретной структуры — это кровоизлияние в полости перелома, являющееся гипоинтенсивным на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивным на Т2-взвешенном изображении.

Периодичность проведения МР-томографии

Частота выполнения магнитно-резонансной томографии определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. К примеру, специалист может назначить два диагностических исследования — первое при постановке точного диагноза и второе для оценки результативности лечения.

Если назначается несколько МРТ, то не стоит бояться их проходить. Негативных последствий при частом проведении томографии коленного сустава не будет, ведь магнитное поле не способно нанести вред человеку, не имеющему противопоказаний к прохождению диагностической процедуры.

Цены на диагностику коленного сустава

Стоимость проведения МРТ различна. Например, в Москве в среднем цена на магнитно-резонансную томографию коленного сустава составляет около 5—6 тыс. рублей. Чтобы пройти МРТ коленного сустава дешево, необходимо поискать предложения со скидками. Если их найти, то диагностическое исследование обойдется в 3—4 тыс. рублей. МР-томография не является слишком долгой процедурой. Продолжительность исследования, как правило, составляет от 10 минут до получаса.

В заключение стоит отметить, что МР-томография — это широко распространенный метод лучевой диагностики. При нем не используется ионизирующая радиация. Это является важным достоинством. Тем не менее при проведении томографии необходимо соблюдать определенные предосторожности, ведь имеются противопоказания к этому исследованию.

Особого внимания заслуживает введение контрастных веществ. При этой процедуре следует предпринимать все предосторожности и учитывать то, что возможно пациенту потребуется оказать неотложную медицинскую помощь.