Основные тезисы

• Ортопантомограмма – это неинвазивная и безболезненная процедура.
• В ее основе лежит рентгеновский метод.
• Исследование практически не имеет противопоказаний.
• Во время ОПГ рентгеновский прибор вращается вокруг головы и делает панорамный снимок.
• Информация поступает на компьютер. Ее можно сохранить здесь или на цифровом носителе.
• Незаменим для имплантирования, установки брекет-систем и элайнеров.
• ОПТГ доступна пациентам: у нее невысокая цена и делается во всех крупных клиниках.
• В настоящее время цифровой вариант обследования используется вместо старого пленочного.
• Не требует специальной подготовки от больного.

Когда у пациента развиваются стоматологические заболевания, специалисту необходимо поставить правильный диагноз.  Однако не всегда достаточно прицельного снимка. В некоторых случаях доктору нужно панорамное фото. Врачу на помощь приходит инструментальный метод, ортопантомограмма.

Зачем применяется исследование

Процедура не заменима при имплантации зубного ряда. С ортопантомографическим фото стоматолог изучает костную ткань и может определить ее объем с плотностью, а также в каком состоянии находятся дентальные корни. С ОПТГ зубных рядов специалист определяет оптимальное число устанавливаемых протезов и пытается предугадать их приживление. Кроме того, диагностика помогает при установке брекетов и элайнеров.

Доктору необходимо контролировать локализацию верхнечелюстного синуса, чтобы не спровоцировать развитие хронического гайморита. Кроме того, на снимке врач может разглядеть расположение «восьмерок» у взрослого или непрорезавшихся зубов у ребенка, уточнив их стадию роста. Он определяет симметричность и норму височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические сложные вмешательства по имплантации сопровождаются различными осложнениями. Чтобы их предупредить, специалист выполняет ОПТГ. Так, врач сделает свою работу на высоком уровне и избежит вероятности послеоперационных осложнений.

С ним можно выявить такие нарушения:

• патология развития зубов и челюсти;
• скрытый кариозный процесс;
• дентальные кисты, фибромы и гранулемы;
• расстройство функциональности височно-нижнечелюстного сустава;
• аномалия костной ткани;
• воспаление в зубо-челюстной системе;
• нарушение степени плотности и высоты костной ткани;
• контроль состояния и качества после депульпирования;
• изменения верхнечелюстной пазухи.

Показания к процедуре

Исследование проводится при различных стоматологических заболеваниях. Оно необходимо перед:

1. Исправлением аномального прикуса.
2. Постановкой ортопедических систем и имплантатов.
3. Оперативным вмешательством.

Фото: ОПТГ при протезировании 

Что видно на снимке

Когда вы проходите исследование в профессиональной стоматологической клинике, специалист выдаст заключение к фото. Здесь он перечислит все выявленные нарушения и отклонения.

В описании обычно рентгенолог обращает внимание на:

• положение третьих моляров;
• качество пломбировки корневых каналов;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса у верхушки корней (кисты и гранулемы);
• врожденные патологии;
• уменьшение уровня кости (наблюдается при пародонтите).

Киста на ортопантомограмме

Как выполняется снимок

Особая подготовка перед исследованием не нужна. Чтобы предупредить любые искажения на рентгеновском фото, пациент снимает ювелирные украшения (серьги, цепочки), пирсинг.

Эти предметы могут закрыть интересующую область для стоматолога. Если больному установили схемную ортопедическую систему, он должен ее на время снять.

Не стоит бояться исследования. это полностью безболезненная и быстрая процедура. ОПТГ выполняется в течение 30 секунд. Спустя 5 мин врач получит изображение.

Перед началом процедуры на исследуемого надевают специальный защитный фартук с воротником. Они защитят другие области от рентгеновского излучения.

Техника проведения диагностики:

1. Пациент подходит к аппарату и прикусывает особый фиксатор-трубку из пластика.
2. Необходимо следить, чтобы оба зубных ряда были неподвижными.
3. Губы нужно плотно сжать, а язык прижать к верхнему небу.
4. Во время ОПТГ рентгеновский аппарат вращается вокруг головы человека. Необходимо зафиксировать свою позу в течение всей процедуры.

После процедуры врач расшифровывает снимок и делает заключение.

Аппаратура

Ортопантомограмма – это не инновационная процедура в стоматологии. Метод применяется уже много лет. Оборудование состоит из трубки и приемника.

Выделяют 2 вида ОПТГ:

1. Пленочный.
2. Цифровой.

Рассмотрим подробнее каждый из них. Пленочная ортограмма считается устаревшей методикой. Сегодня ею довольно редко пользуются.

Аналоговые пленочные приборы сменились на инновационное цифровое оборудование. Такая диагностика позволяет получить качественное изображение с минимальным облучением. Фото обрабатывают на специальных приложениях.

Затем информация записывается на компьютер или электронный носитель. Это довольно удобно для работы, поскольку изображение постоянно находится под рукой, а не в карте больного.

Чтобы сделать снимок, цифровой ОПТГ требуется гораздо меньше времени, чем пленочному. Кроме того, нет необходимости проявлять и печатать фото. В любое время стоматолог может открыть изображение и посмотреть на него на мониторе.

Если требуется, специалист детально рассматривает снимок, увеличивая его. Так, врач может увидеть имеющиеся нарушения и нюансы в изучаемой области.

Преимущества метода

ОПТГ имеет большой список достоинств, отчего врачи прибегают к этой диагностике:

• • Получение четкой круговой картинки без искажений.

• Высокая скорость.
• Возможность увеличить какую-либо область на мониторе.
• Сниженная доза облучения по сравнению с обычным прибором.
• Высокая информативность.
• Сохранение полученных данных в памяти компьютера либо на электронном носителе. Это позволяет доктору использовать фото в любое время. В случае необходимости специалист может отслеживать изменения.

 

Недостатки процедуры

Челюсть человека не плоская, поэтому ОПТГ иногда совмещает несколько фото в один. Снимки выполнены в разных плоскостях.

Кроме того, у всех пациентов разная форма челюсти,  то время как трубка у оборудования имеет стандартный ход. Это ведет к тому, что ортопантомограмма не будет выполнена точно: она не передаст размер зубов, корневых каналов, величину кости.

Примерный процент искажения составляет 15–30 %. Он зависит от производителя оборудования.

Вот почему панорамное фото используется для рассмотрения общей картины зубов и челюстей.

Когда нельзя проводить диагностику

Врачи утверждают, что абсолютные противопоказаний к методу отсутствуют. Несмотря на небольшую лучевую нагрузку, ОПТГ применяется не во всех случаях.

Нельзя проводить рентгенографию в первом триместре гестации. В это время происходит закладка органов плода. С осторожностью ортопантомограмму делают во 2 и 3 триместрах.

Не стоит проходить диагностику при декомпенсированных сопутствующих патологиях (сахарный диабет, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность) и тяжелых психических расстройствах у пациента. От ОПТГ следует воздержаться при массивных кровотечениях.

Специалисты говорят, что есть допустимая норма фото. Она равна 100 изображений в год.

Однако стоматологи не рекомендуют выполнять диагностику понапрасну. Ее следует проходить только по необходимости. Чаще всего процедура назначается 2 раза: перед и после лечения.

Примерная стоимость

Ортопантомограмма выполняется в любой крупной стоматологической клинике, где оборудован рентген-кабинет с прибором. Некоторые учреждения предлагают 3D-снимки. Такая услуга позволяет изучить зуб с любой стороны.

Средняя стоимость ОПТГ составляет около 1 100–1 500 рублей. Детям до 14 лет процедура обойдется дешевле: 800 руб.

Иногда некоторые клиники выполняют ортопанорамный снимок зуба бесплатно, если пациент проходит здесь лечение и получает направление от работающего здесь стоматолога. Такой вариант будет выгодным больному, когда ему необходимо сделать несколько фото в ходе лечения.

Заключение

Методика ортопантомографии основана на рентгеновском излечении. Пленочная ОПТГ сменилась на цифровую. Диагностика позволяет сделать точное изображение. Кроме того, нет абсолютных противопоказаний для исследования.

История обследования

По отзывам пациентов, ортопантомограмма – это удобная и не требующая долгого времени процедура, которая показывает все нарушения зубного ряда. Предлагаем вам прочитать несколько реальных отзывов, в которых люди рассказывают, как проходит обследование и к чему готовиться.

Наталья, ноябрь 2018: страхи перед обследованием оказались беспочвенными

Даже одно упоминание о стоматологов вызывает у меня дрожь в коленях. Неудивительно, что когда мне пришлось обратиться к врачу, захотелось просто сбежать.  

Подобрала себе клинику не по карману. Не совсем большая пломба обошлась мне в 4 тысячи рублей! Зато получила хорошее обслуживание: меня там «облизали», и я почувствовала заботу.

Дополнительно стоматолог назначил ОПТГ. Она оказалась небесплатной: 1 500 рублей.

Теперь расскажу, как все прошло. Меня отвели в «космическую» комнату, которая была уставлена компьютерами и экранами. В середине комнаты стоял прибор, похожий на машину времени.

Оборудование ОПГ меня еще больше напугало. Однако специалист заверил, то процедура будет абсолютно безболезненной.

Зашла в этот аппарат и схватилась за поручни. Потом прикусила и сжала не совсем приятную и удобную пластинку. Потом вокруг головы начала вращаться металлическая стенка.

Вся процедура длилась не больше полуминуты. Как и обещали, все прошло абсолютно без боли.

Во время диагностики я успела взглянуть на экран. Там увидела четкие слепки своих зубов и снаружи, и внутри. Видно каждую трещину.

По окончании исследования попросила специалиста распечатать снимок. Затем я возвратилась к своему стоматологу в кабинет. Доктор нашел мое фото в компьютере.

Оказывается, к каждому снимку идет описание проблемных зубов. Так, специалист указал в расшифровке, что у меня есть киста (зуб позже пришлось удалить), а также положение третьих моляров. Корни последних довольно сильно искривлены, поэтому фото очень помогло врачу в лечении каналов.

В заключение хочу сказать, что мой снимок пригодился мне неоднократно. Приходя в клинику, я сразу показываю его доктору.

Владимир, январь 2019 г.: снимок показал все нарушения зубного ряда

Долгое время работал на Севере. Совершенно не было времени лечить зубы, поэтому не мог дойти до врача. Однако в какой-то момент решил, что все, больше откладывать нельзя.

Обратился в одну из стоматологических клиник своего города. Здесь мне провели первичный осмотр полости рта и сказали сделать панорамный снимок челюсти, или как он еще называется, ортограмму.

Решил никуда не ходить и здесь же прошел исследование. На обзорном фото выявили, какие зубы требуют лечения, какие удалить и сделать протезирование.

Доволен, что прошел ОПТГ. Процедура безболезненная, ее очень быстро сделали. Да и цена не сильно высокая: всего 1 100 рублей.