Всем без исключения женщинам во время беременности необходимо по указанию гинеколога проходить процедуру УЗИ. После завершения исследования пациентка получает готовый протокол со всеми результатами, всесторонне характеризующими развитие ребенка. В нем описано много индексов, говорящих о возможности развития или появлении отклонений. Что это такое? Важнейшим пунктом обследования считается БПР плода по неделям на УЗИ или бипариетальный размер головы. Именно он наиболее точно говорит о возрасте малыша (особенно в срок с 12 до 28 недели).

Что представляет собой этот критерий?

Термином «БПР головы ребенка» называют отрезок от наружного до внутреннего контура теменных костей. Он проводится над таламусом. При этом специалист обязан быть очень внимательным во время обследования, потому что малейшая неточность приводит к тому, что результаты значительно искажаются, срок беременности определяется неверно. В разное время всего срока беременности норма БПР плода меняется по неделям, о чем повествует особая таблица. Выясняя, что это, нужно помнить, что, к примеру, в двенадцать недель этот показатель будет равен 21 мм, в тринадцать недель вырастет до 24 мм, в шестнадцать до 34 и так далее.

О чем рассказывают параметры БПР и ЛЗР плода

Выясняя, что же такое исследование, как бпр, представляет собой, придется помнить, что бипариетальный размер головы плода никогда не оценивается в отрыве от другого параметра – ЛЗР на УЗИ. Итак, что это такое? Это лобно-затылочный размер, измеряемый при беременности совместно с БПР и представляющий собой отрезок между лобной костью и затылочной. Значения этих показателей изменяются прямо пропорционально возрасту еще не рожденного ребенка.

Если полученные результаты соответствуют установленной «норме», это значит, что развитие малыша протекает нормально, без отклонений, что такое развитие не вызывает опасений, БПР соотносится с нормальными данными. Если же значения не соответствуют ожидаемым, нужно разбираться, учитывая несколько важных факторов.

Как проводится процедура измерения параметров плода

Итак, пациентка для получения результатов БПР плода по неделям приходит в обыкновенный кабинет УЗИ, в котором всегда проводят привычное ультразвуковое обследование. В этот раз все проходит точно так же: живот беременной намазывают специальным гелем для лучшего продвижения датчика аппарата и исследуют плод через стенку живота. В принципе исследование могут проводить и другим способом: через влагалище. В этом случае на датчик обязательно надевается презерватив.

Во время обследования лечащий врач или специалист по УЗИ измеряет все интересующие его показатели диаметра, окружностей, длин и сравнивает полученные данные с установленными таблицами, где дана норма с опорой на каждую неделю развития.

Нормативные цифры БПР, ЛЗР

Что такое получившееся значение? В особых таблицах всегда значатся усредненные значения нормы для БПР (бипариетального размера) плода, полученное на УЗИ при беременности, а также все возможные изменения и отступления. При этом все значения даны в так называемых процентилях (указывается средняя цифра, нижняя и верхняя границы значений нормы).

Поэтому, изучая табличку, необходимо найти пятидесятую процентиль и исходить из того, что все остальные цифры означают границы нормы. К примеру, на двенадцатой неделе развития норма значения БПР равняется 21 мм, но при этом допустимые отклонения находятся в коридоре от 18 до 24 мм. То есть родителям не стоит переживать, если у малыша значение будет равняться 19 или 22 мм. Быть может, это связано лишь с индивидуальными особенностями развития. Обо всех данных БПР, ЛЗР плода говорит таблица:

Почему так важно данное исследование

Итак, почему же так важно проводить подобное обследование и выяснять вышеописанные параметры, что это такое? Дело в том, что УЗИ дает результаты БПР, а оно с другими значениями дает возможность выявить в развитии ребенка задержки и отклонения в развитии, к примеру, гидроцефалию или крупный плод.

Но нельзя опираться на полученные данные в отрыве от других данных: необходимо измерить всего ребенка. Если все тело (грудь, животик, головка) увеличиваются в едином темпе, значит врач предполагает крупный плод. А вот если увеличиваются только ЛЗР и БПР, то специалист поставит диагноз гидроцефалия – болезнь, вызываемая внутриутробной инфекцией.

Если размеры БПР и ЛЗР, полученные на УЗИ, меньше нормальных (а иные части тела не уменьшаются), врач диагностирует микроцефалию. В тех случаях, когда полученные данные вкупе с остальными размерами плода меньше нормы, может быть поставлена задержка развития.

Если проблемы не слишком серьезные женщине будет предписано определенное лечение, устраняющее причины патологии. Оно включает в себя меры, направленные на усиление маточно-плацетарного кровотока, поступления кислорода, необходимых ребенку питательных веществ, прием определенных препаратов, включая антибиотики.

Если исследование выявило отклонение от нормальных данных:

В тех же случаях, когда полученные в ходе исследования показатели не соответствуют нормальным границам, врач предпринимает следующие шаги: он оценивает все иные параметры будущего ребенка. Быть может, плод просто растет скачкообразно, и через несколько недель все значения выправятся и выровняются. Если же отклонения значительны, пора бить тревогу и искать серьезные проблемы.

1. Увеличенное значение БПР указывает на опухоли головного мозга, а также черепных костей, на мозговую грыжу или гидроцефалию. Если диагностируется последняя, женщина просто пройдет необходимое лечение, включая прием антибиотиков. Во всех остальных случаях беременность будет прервана.
2. Приличное отклонение в меньшую сторону говорит о недоразвитии мозга, неимении мозжечка, даже больших полушарий. Беременность также придется прервать.
3. Уменьшенное значение может сказать и о простой задержке в развитии. Женщина пройдет необходимое лечение и сохранит ребенка.

Дальнейшая диагностика

Во время проведения диагностики необходимо учитывать и ряд сторонних факторов.

• Уменьшенные значения могут быть связаны с наследственными особенностями, если мать и отец сами небольшого роста. То же самое касается случаев, когда в норму вписываются все показатели кроме, например, длины бедренных костей. Возможно, у родственников схожее строение, и малыш просто унаследовал этот признак.
• Ребенок растет скачками. Через пару недель все значения вырастут и вполне могут соответствовать «здоровым» цифрам.

Тревогу нужно бить тогда, если не в первый раз врач подмечает, что полученные результаты отстают или превышают норму на две строчки и не соответствуют сроку.

Если такое происходит, женщину обязательно отправляют на КГТ, допплерометрию, причем наблюдают в динамике за развитием плода. Все задержки и патологии диагностируются не только акушером-гинекологом, но и генетиком, так что дальнейшие обследования включают в себя и поход к этому специалисту.

Только так можно определить наследственные предрасположенности малыша, причины проблем (к ним может относиться не только внутриутробная инфекция, но и возраст кого-то из родителей, различные вредные привычки, работы матери или отца на вредных предприятиях, хромосомные аномалии и иные факторы).

Заключение

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и заранее ужасаться. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и рассказывает о ситуации пациенткам.

Сама процедура обследования проходит совершенно безболезненно и не вызывает у женщины отрицательных эмоций, она спокойно выясняет что такое исследование ей дает. Полученный же результат БПР плода на УЗИ дарит возможность задолго до родов узнать о состоянии ребенка, уровне его развития, наличии патологий и заболеваний.