Патологии шеи — это различные заболевания, которые ухудшают качество жизни, приводят в некоторых случаях к инвалидизации и даже летальному исходу. Именно поэтому большое значение имеет своевременная диагностика. Одним из исследовательских методов, применяемых в медицине, является магнитно-резонансная томография.

Показания к обследованию шеи

Магнитно-резонансная томография шеи назначается людям при наблюдающихся расстройствах глотания. Эта диагностическая методика позволяет специалистам увидеть различные поражения. Очень часто выявляются новообразования. С помощью МРТ врачи:

• определяют стадию опухоли;
• оценивают глубину прорастания пищевода, инвазию кровеносных сосудов и трахеи;
• определяют степень поражения регионарных лимфоузлов;
• следят за эффектом, возникающим при проведении противоопухолевого лечения.

МРТ шеи может назначаться при потере голоса. Подобный симптом присущ карциноме гортани (злокачественному новообразованию, происходящему из эпителиальной ткани) и параличу голосовых связок. МР-томография позволяет выявить эти состояния.

При обнаруженных с помощью ультразвукового исследования образованиях в слюнных железах может назначаться МРТ. Эта диагностическая методика необходима специалистам для того, чтобы определить, не проник ли патологический процесс в глубокие пространства шеи.

Магнитно-резонансная томография помогает обнаруживать травмы глотки и шейного отдела трахеи. Они встречаются редко, но несмотря на это привлекают внимание всех специалистов в связи с возникающими серьезными последствиями — нарушениями жизненно важных функций. Тяжелыми повреждениями считаются подкожные поперечные разрывы, отрыв трахеи от перстневидного хряща. отрыв гортани от подъязычной кости.

Показания к проведению томографии (магнитно-резонансной) также включают в себя подозрение на патологию кровеносных сосудов шеи. Людям, жалующимся на головокружение, головную боль и обмороки, вначале назначается обследование головного мозга. При отсутствии патологий проводится МРТ-ангиография шеи, ведь с перечисленными выше симптомами могут быть связаны изменения кровеносных сосудов, располагающихся в этой части тела.

Противопоказания к исследованию

МРТ мягких тканей шеи в некоторых случаях не может быть проведено. К противопоказаниям, являющимся абсолютными, относят:

• наличие у обследуемого человека электрокардиостимулятора — прибора, воздействующего на ритм сердца;
• присутствие металлических осколков в теле пациента, их расположение вблизи кровеносных сосудов;
• наличие металлических имплантатов в теле человека, выступающих при проведении исследования источниками помех.

Также имеются относительные противопоказания к проведению МР-томографии шеи. К ним относят такие состояния, при которых лишь временно нельзя проводить диагностику или которые можно устранить. Одно из противопоказаний — это беременность. МРТ запрещена на первых трех месяцах, так как медицине еще неизвестно, как может повлиять процедура на формирующийся плод. Во втором и третьем триместре МР-томография уже не считается противопоказанием.

МРТ шеи не проводится людям, имеющим страх закрытого пространства. Таким пациентам врач сперва назначает успокоительные средства. Лишь после их приема возможно проведение диагностики. Томография также не выполняется при нахождении человека в тяжелом или бессознательном состоянии. Это еще одно относительное противопоказание.

Подготовка к МРТ шеи

МРТ мягких тканей шеи — это довольно простая процедура. Она не требует особой подготовки. Люди, отправляющиеся в кабинет диагностики, должны лишь придерживаться нескольких правил:

• нельзя на тело наносить косметику, так как из-за некоторых современных средств могут возникнуть артефакты при проведении обследования (изображение способно исказиться);
• при себе необходимо иметь всю необходимую документацию (направление специалиста, выписку из истории болезни, результаты проводившихся ранее диагностических исследований, иные документы, относящиеся к имеющемуся заболеванию).

Проведение томографии шеи

Магнитно-резонансную томографию проходят следующим образом:

• пациент приходит в медицинское учреждение, заполняет необходимые документы;
• отправляется в специальную комнату, где снимает верхнюю одежду, обувь, телефон, металлические предметы;
• заходит в кабинет сканирования, ложится на специальный стол, который задвигается в прибор (томограф);
• примерно в течение четверти часа осуществляется исследование конкретной области тела — шеи.

Стоит отметить, что исследование выполняется в лежачем положении пациента (на спине) с использованием специализированной радиочастотной катушки для шеи. Благодаря применению различных импульсных последовательностей специалисты получают протон-Т1- и протон-Т2-взвешенные изображения области в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях.

Все снимки выводятся на мониторе врача (специалист находится во время процедуры в соседнем помещении и тщательно следит за тем, как проходит исследование). Когда сканирование заканчивается, пациент покидает кабинет диагностики. Врач приступает к анализу полученных снимков. Через некоторое время человеку, прошедшему обследование, выдаются результаты вместе с изображениями.

Результаты диагностического исследования

МРТ мягких тканей шеи может поспособствовать обнаружению врожденных дисэмбриогенетических кист. Они формируются из эмбриональных закладок глоточных карманов и жаберных щелей. Часто кисты локализуются в месте плечевого сплетения или по медиальной линии шеи. При крупных размерах эти новообразования смещают мышцы кнаружи. Данная особенность хорошо просматривается на МР-изображениях.

Часто встречаемая врожденная патология мягких тканей шеи — это кистозная гигрома. Она распространяется из надключичной ямки вниз в анатомическое пространство в средних отделах грудной клетки и на верхнюю часть шеи. Кистозная гигрома включает в себя аномальные расширенные лимфатические сосуды, которые диффузно располагаются между мышечными пучками шеи. Данная патология выявляется при проведении магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ.

С помощью МРТ может быть выявлена лимфоаденопатия. Под этим термином понимается увеличение лимфоузлов. Лимфоаденопатия может возникать при различных болезнях злокачественной и инфекционной природы. В ходе МРТ подтверждается наличие увеличенных лимфоузлов, определяется их количество и место локализации. В некоторых случаях диагностическая процедура позволяет специалистам определить природу этого патологического состояния.

Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль гортани — это рак. Этим заболеванием в основном страдают мужчины. Патологический процесс выявляется в ходе МРТ шеи. На снимках можно увидеть прорастание хрящей опухолью, метастазы в регионарных лимфатических узлах.

МРТ шеи также может выявить повреждения гортани. При названном диагностическом методе и взаимодополняющих методиках (КТ, рентгенография) обнаруживаются следующие признаки:

• нарушение целостности хрящей;
• смещение фрагментов;
• асимметричное расположение связок;
• повреждения мягких тканей;
• гематомы в преднадгортанниковом пространстве.

В заключение стоит отметить, что МРТ мягких тканей шеи присуща высокая контрастность получаемых изображений. С помощью названного диагностического метода выявляются различные патологические процессы. Однако костные структуры при МРТ не визуализируются. Таким образом, в некоторых случаях могут использоваться взаимодополняющие методики — компьютерная томография, рентгенодиагностика.