На сегодня МРТ является наиболее информативным способом диагностики. Она используется во многих случаях для получения наиболее точного диагноза, а также определения причины многих заболеваний. Это полностью относится к челюстям.

Магнито резонансная томография подробно показывает врачу состояние всех органов и тканей организма. И больше всего она подходит для диагностики именно мягких тканей. Основана МРТ на физическом явлении магнитного резонанса, возникающего в случае, если сильное магнитное поле начинает действовать на клетки и ткани организма. На сегодня – это еще и наиболее безопасный диагностический способ, не причиняющий ни малейшей боли. Приблизительно за полчаса (иногда – час) томограф делает серию послойных снимков, которые потом превращаются в качественные изображения мягких тканей челюсти.

Когда показано это диагностическое исследование

МРТ челюсти показано делать в таких случаях.

1. Любые травмы этого органа.
2. Появление болей, а также щелчков в районе суставов челюсти, когда рот открывается или же закрывается.
3. Боли в момент прикосновений к подбородку, ушам.
4. Аномалии прикуса.
5. Наличие непроизвольных движений челюстью.
6. Боли в процессе жевания, а также любые затруднения во время этого процесса.
7. Односторонний отек лица.
8. Ограничение открывания рта, а также появление мышечной боли в это время.
9. В случае подготовки протезирования зубов.
10. Некоторые последствия лечения, а также удаления зубов.
11. Для диагностики заболевания гайморовой пазухи.

МРТ челюстного сустава также необходимо делать и для диагностики болезней мягких тканей рта. Таким образом можно обнаружить заболевания корней зубов, патологии пульпы, десен, кисты и прочие недуги. Обследование надо обязательно сделать для того, чтобы узнать состояние нижней челюсти, суставных поверхностей, дисков. Его необходимо делать в комплексе подготовки пациента к пластическим операциям.

Чаще всего такое исследование необходимо людям после 55 лет. У многих из них часто встречаются заболевания височнонижнечелюстного сустава.

Чем МРТ лучше при исследовании зубов и челюсти?

До недавнего времени традиционно для исследования зубов делается рентген. Однако его применение ограничивается наличием сильной лучевой нагрузки на организм. Вот почему многим категориям пациентов рентгенография делается с ограничением.

В то же время при рентгенографии или же КТ некоторые мягкие ткани могут быть невидимыми. Это затрудняет нормальную диагностику и в ряде случаев способствует тому, что больному ставится неправильный диагноз. Всего этого можно избежать при помощи магнито-резонансной томографии.

С помощью же МРТ челюсти можно хорошо разглядеть состояние хрящей. Это также дает более четкую картину всего происходящего в организме. А если же на зубах имеются установленные брекет-системы, это не помешает достижению результата. Ведь большинство современных брекет-систем изготавливается из материала, который не реагирует на магнитное поле. Все ткани очень хорошо отображаются на снимке без применения контрастного вещества.

В некоторых случаях брекеты могут немного изменить результаты обследования. Так что перед тем, как делать больному МРТ, врач должен убедиться, есть ли у него брекеты или нет. Если они имеются, то необходимо всего лишь немного изменить настройки аппарата.

Противопоказания же для МРТ челюсти такие.

1. Наличие в организме протезов из металла.
2. Наличие в теле электронных приборов (они не только способны испортиться, но и отрицательно влияют на результаты).
3. Приступ боязни замкнутого пространства (в отдельных случаях для его купирования назначаются седативные препараты).
4. Беременность в первом триместре.

Что видно на исследовании?

В первую очередь, МРТ челюсти позволяет хорошо визуализировать височно нижнечелюстной сустав. Благодаря ему есть возможность оценить его состояние, вероятные изменения костной ткани. На МРТ видно также степень повреждения сустава.
МРТ является высокофункциональным видом диагностики. Сканирование может происходить на всех фазах движения сустава: при открытом рте, а также в закрытом состоянии. При этом врач может поставить точный диагноз.
Все данные, полученные при МРТ, записываются на жесткий диск.

Как готовиться к диагностике?

Эта процедура не требует специальной подготовки. Пациенту не нужно изменять рацион или голодать перед МРТ. Единственное, что требуется от него – это сообщить врача о наличии в организме съемных протезов – имплантов. Надо помнить о том, что наличие зубных имплантов и брекетов – не показатель для того, чтобы отменять диагностику.
Если у пациента имеются штифты, то ему нужно взять рентгенографию – так врач сможет увидеть места их расположения.

Чтобы пациент не слышал посторонних интенсивных звуков при томографии, ему выдаются специальные наушники. Перед диагностикой врач еще раз напоминает пациенту, что ему надо снять с себя все украшения, оставить за пределами диагностической комнаты очки, пуговицы, защелки, кредитные карты и прочие предметы, которые могут испортиться под влиянием магнитного поля или повлиять на ход диагностики.

Как проходит обследование на магнито-резонансном томографе?

Для проведения диагностики необходимо, чтобы пациент был в лежачем положении. Чтобы голова не двигалась во время довольно длительного периода, ее фиксируют. Голову пациента помещают непосредственно в область прямого воздействия магнитных катушек томографа.

Общая продолжительность процедуры – от 30 до 40 минут. В исключительно редких случаях может потребоваться введение внутривенно специального контрастного вещества на основе безвредного гадолиния. Тогда длительность обследования возрастает, и его общая продолжительность может достигнуть одного часа. Врач может иметь связь с пациентом с помощью радиоуправляемого устройства.

Введение же особого контрастного вещества абсолютно безопасно и безболезненно, не причиняет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях пациент может чувствовать слегка ощутимый металлический привкус во рту, что является вариантом нормы и не может быть поводом к беспокойству. Если же это беспокоит пациента, ему может быть введено седативное средство для устранения отрицательных эмоций, связанных с длительным пребыванием в замкнутом пространстве и исключения приступа клаустрофобии.
Контрастного состава не нужно бояться – оно помогает врачу лучше разглядеть возможные злокачественные нарушения в челюсти.

Какие заболевания можно увидеть с помощью МРТ?

Это обследование помогает обнаружить у человека много патологий, проявляющихся болевым синдромом или же возникающих на фоне перегрузок сустава. Процедура дает возможность быстро поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Заболевания, определяющиеся с помощью МРТ, такие.

1. Артрит челюстно-лицевого или височно-лицевого нерва. Он возникает на фоне многих факторов, в частности, в результате ангины, отита, остеомиелита. Из-за падений, ударов и других травм возникает артрит травматического происхождения. Из-за аутоиммунных процессов развивается ревматоидный артрит. Все эти причины ясно видны на МРТ-снимке.
2. Артроз указанных суставов. Такое заболевание возникает в результате неправильного распределения нагрузок, травм, воспалений, а также аномалий прикуса. Продолжительное воздействие травмирующих факторов постепенно приводит к истончению и последующей дегенерации сустава.
3. Вывихи челюсти. Они могут быть от сильной напряженности челюсти (например, при зевоте, крике, иногда – рвоте). Существуют нетравматические вывихи (они возникают в результате ревматических процессов, полиомиелита, подагры и других патологий).
4. Разные формы смещений суставов, его асимметрию.
5. Образование выпота в суставной сумке.
6. Опухолевые процессы в суставе.
7. В результате МРТ могут быть определены сложно диагностируемые патологии. Они очень хорошо видны на снимках, позволяющих определить наличие недугов.

Некоторые противопоказания

Абсолютным противопокананием являетсчя наличие у больного кардиостимулятора. В подобных случаях надо ограничиться другими диагностическими манипуляциями. Некоторые металлические имплантаты (кроме титановых) также считаются противопоказанием к МРТ.

Относительными запретами к МРТ являются:

• вероятность нервного приступа;
• беременность и лактация;
• эпилепсия (при этом заболевании МРТ может быть проведено только по неотложному показанию);
• высокая масса тела;
• в редчайших случаях – сверхчувствительность на гадолиниевые препараты;
• почечные дисфункции;
• детский возраст до пяти лет.

Действия пациента и врача

После МРТ в течение нескольких часов его результаты выдаются обследуемому или направляются лечащему врачу. При неясных результатах необходимо повторное обследование, а также назначение других обследований – например, ангиографии, КТ, анализы на онкомаркеры, клинические анализы крови, мочи и др. Все это уточняет прежний диагноз, помогает назначить наиболее подходящее для пациента лечение.

Точность МРТ значительно превосходит другие аналогичные обследования. И если врач настаивает на том, чтобы провести его по срочным показаниям – не стоит отказываться. Впрочем, любой пациент может сделать магнитно-резонансную томографию и самостоятельно, чтобы убедиться в состоянии своего здоровья. Этот случай не изменяет его стоимость.