Магнитно-резонансная томография – очень серьезная процедура, требующая соответствующего подхода и подготовки. Специфика исследования диктует обязательность соблюдения определенных правил, что, несомненно, является объективной необходимостью.

Важной деталью, с которой необходимо ознакомиться перед процедурой, являются определенные противопоказания к МРТ. К сожалению, не все люди ответственно подходят к этому моменту, не акцентируя свое внимание на возможных последствиях как для хода магнитно-резонансной томографии, так и для собственного здоровья.
Традиционно выделяют несколько групп противопоказаний, которые приведены и разобраны ниже.

Металлические предметы

Запрет на проведение процедуры действует при наличии следующих изделий из металла:

1. Элементы одежды (пуговицы, «молнии», застежки и т.п.)
2. Любые украшения (часы, ювелирные изделия), в которых есть металлические элементы.
3. Аксессуары для волос (шпильки, заколки, «невидимки»).
4. Пирсинг в теле пациента.
5. Слуховые аппараты.
6. Зубные протезы с металлом в составе.
7. Канцелярские принадлежности.
8. Очки.

Пули и осколки в теле пациента

Последствия: Во-первых, металлические предметы неизбежно исказят изображение, а значит об информативности МРТ не может быть и речи. Полученные сведения окажутся недостоверными и неактуальными, а значит никак не помогут ни при постановке диагноза, ни при составлении плана лечения.

Во-вторых, в томографе возникает очень мощное магнитное поле, которое само по себе для пациента не опасно, но однозначно сместит предметы из металла в теле пациента, что как минимум причинит ему чудовищную боль, в худшем случае возможен летальный исход.

Что делать: ДО проведения магнитно-резонансной томографии необходимо избавиться от ВСЕХ металлических предметов (снять одежду, украшения, протезы).

Если по объективным причинам это невозможно (например, нельзя достать осколок из тела), МРТ не проводится.

Электронные устройства и импланты

Основанием для запрета проведения магнитно-резонансной томографии служит наличие следующих предметов:

1. Искусственные сердечные клапаны.
2. Клипсы на аневризмах головного мозга.
3. Спирали из металла, применяемые в кровеносных сосудах.
4. Электронные импланты (кардиостимуляторы, дефибрилляторы).
5. Кохлеарные имплантаты.
6. Инфузионные помпы.
7. Протезы суставов с металлом в составе.
8. Хирургические винты, скобы, штифты, пластины из металла.
9. Нервные стимуляторы.

Последствия: как и в случае с металлическими предметами, изображение окажется искаженным. Магнитное поле может как сместить имплантаты, так и вывести из строя электронные стимуляторы (или как минимум испортить их и послужить причиной некорректной работы), что крайне опасно для жизни пациента.

Что делать: выбрать другой методы диагностики, поскольку томография в таком случае строго противопоказана.

Вероятность аллергической реакции

В некоторых случаях для более точной визуализации и получения максимально четких снимков врачи используют внутривенно контрастное вещество во время МРТ. Основу контраста обычно составляет гадолиний, который и способен вызвать аллергическую реакцию. Вероятность такой реакции, на самом деле, крайне мала, но повышается в несколько раз у пациентов с плохой функцией почек.

Последствия: незначительная аллергическая реакция, которую можно купировать медицинскими препаратами прямо во время процедуры. У пациентов с аномалией функции почек – вероятность осложнения в виде нефрогенного системного фиброза.

Что делать: до проведения диагностики нужно обратиться к аллергологу и сдать аллергопробы, чтобы исключить тяжелые последствия. Пациентам с плохой функцией почек или подозрениями на эту патологию стоит пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза и отказаться от применения контраста в целях собственной безопасности.

Беременность и кормление грудью

На сегодняшний день негативное влияние МРТ на плод не доказано, поэтому теоретически беременная женщина может проходить процедуру на любом месяце беременности.

Однако, картина меняется, если резонансная томография предполагает дополнительное использование контрастного вещества. Элементы, входящие в состав контраста, могут отрицательно повлиять на развитие плода (особенно в первом триместре) и стать причиной тяжелых патологий ребенка в дальнейшем. По этим же соображениям проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при кормлении грудью также не рекомендуется.

Последствия: отклонения в развитии плода, толчок для развития патологий, вероятность самопроизвольного выкидыша.

Что делать: перед проведением обследования ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность. Он в свою очередь, зная все особенности беременной, может объективно решить – делать магнитно-резонансную томографию или все-таки стоит подобрать другой метод диагностики. Также необходимо отказаться от использования контраста СОВСЕМ. Кормление грудью возможно лишь спустя 2-3 суток после введения контрастного вещества, более подробно стоит узнать всю информацию у соответствующего специалиста.

Психические расстройства

МРТ само по себе совершенно не опасно для людей с психическими отклонениями, но клаустрофобия, повышенная тревожность, нервозность, агрессия, паническая атака, психомоторное перевозбуждение, алкогольное/наркотическое опьянение служат веской причиной отказать пациенту в проведении обследования.

Последствия: ухудшение психического состояния пациента, нечеткие снимки, отсутствие информативности в исследовании.

Что делать: если это является возможным, пациенту стоит принять успокоительные препараты (желательно заранее). Также не исключено проведение магнитно-резонансной томографии на томографе открытого типа, что позволяет исключить клаустрофобию, а также дает возможность постоянного поддержания контакта между пациентом и родственниками (сопровождающим, врачом и т.п.). В крайнем случае от МРТ необходимо отказаться.

Ожирение

К сожалению, проведение процедуры для людей с массой тела более 120 килограммов довольно проблематично, поскольку, во-первых, стол томографа не выдержит такую нагрузку, во-вторых, пациент просто не поместится в магнитную трубу, в-третьих, магнитно-резонансная томография некоторых органов при диагнозе «ожирение» будет попросту неинформативна.

Последствия: получение нечетких снимков, снижение информативности исследования.

Что делать: современная медицина предлагает проведение МРТ на томографах открытого типа, в которых пациент не окружен стенками со всех сторон и которые могут выдержать большую нагрузку. Однако такие аппараты как правило обладают меньшей мощностью магнитного поля по сравнению с закрытыми, и поэтому результаты опять могут получиться не максимально достоверными.

Травмы

Наличие травм определенного вида (например, открытые переломы) ограничивает проведение МРТ, так как во время процедуры пациенту необходимо в течение длительного времени оставаться в неподвижном положении, а боли и дискомфорт при травме не дадут этого сделать. Также однозначно не получится поместить такого пациента в магнитную трубу.

Последствия: нечеткие снимки, неинформативность исследования, негативные последствия для состояния больного с травмами (болевой шок, кровотечение).

Что делать: если обстоятельства все-таки требуют немедленного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно использоваться томограф открытого типа, чтобы облегчить дискомфорт пациента. Если боли слишком сильные и не позволяют больному оставаться без движения, от томографии как метода диагностики нужно отказаться.

Магнитно-резонансная томография отличается наличием довольно широкого круга противопоказаний. При этом необходимо отметить, что они носят объективный характер и имеют место быть с целью сохранения здоровья и жизни пациента.

Перед проведением МРТ каждому человеку обязательно нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний во избежание негативных последствий и обсудить их со специалистом, проводящим диагностику.