Пятая неделя беременности – это самое начало жизненного пути будущего малыша, но в то же время очень важный и ответственный период с момента зачатия. Потому что на этом сроке закладывается формирование всех основных будущих органов и систем в организме плода.

Врачи акушеры-гинекологи подсчитывают срок беременности, начиная с первого дня последней менструации, а зарождение эмбриона происходит, в среднем, на 14 дней позже, поэтому акушерский срок беременности будет больше гестационного примерно на две недели.

Таким образом, пятая неделя беременности соответствует третьей неделе развития эмбриона. В этом время будущая мама только узнает о возможности зачатия, ожидаемые менструации задерживаются примерно на неделю и многие женщины, еще до обращения к врачу, делают тест на беременность.

В большинстве случаев он показывает положительный результат, но из-за несовершенства тест-систем, они не всегда позволяют довольно точно определить факт зачатия, поэтому другим важным методом диагностики может стать анализ крови на ХГЧ, значения которого являются более точными данными для подтверждения факта зачатия. Еще одним методом, применяемым на этом сроке, является проведение ультразвукового сканирования структур малого таза.

Показания для проведения УЗИ в 5 недель

Первое по плану ультразвуковое исследование эмбриона проводят с одиннадцатой до тринадцатой недели. До этого срока УЗИ проводят либо по желанию пациентки, либо при наличии показаний, которые определяет ее лечащий врач. Чаще всего к ультразвуковому исследованию на пятой акушерской неделе беременности прибегают:

• для установления факта беременности;
• определения локализации плодного яйца (исключение внематочной беременности, оценки количества плодных яиц);
• уточнения срока беременности (при нерегулярных менструациях, лактационной аменорее и пр.);
• выявления эхографических признаков осложнений беременности (угрожающий или начавшийся самопроизвольный выкидыш, аборт в ходу, пузырный занос);
• при подозрении на наличие патологии матки и яичников (фибромиомы матки, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование, несомненно, является важным методом диагностики, но без необходимости прибегать к его использованию на сроке беременности в пять недель не имеет смысла.

Что происходит на пятой неделе с плодом и как это отражается на УЗИ

На данном сроке будущего малыша называют эмбрионом. Размеры эмбриона на данном сроке беременности от 1,5 до 3 мм, поэтому во время процедуры ультразвукового исследования его, как правило, еще не видно. В этот период дифференцировка внезародышевых структур опережает зародышевые для того, чтобы обеспечить комфортные условия для развития будущего малыша.

К 5 акушерской неделе беременности сформированы желточный мешок и амнион. Амнион (амниотический пузырек) представляет собой полость, в которой находится эмбрион, и эту полость может быть видно при УЗИ на данном сроке.

Желточный мешок является первым органом кроветворения. Размеры желточного мешка еще малы и разрешающая способность УЗИ-аппаратов на этом сроке, как правило, не позволяет визуализировать эту структуру и оценить размеры.

В ворсинах хориона на этом сроке начинается образование сосудов. Так начинается развитие будущей плаценты, а сам процесс называется «плацентацией». В формировании плаценты участвуют ткани зародыша и матери. Ворсины хориона контактируют с кровеносными сосудами матери. Благодаря этому, будущий малыш на протяжении всего внутриутробного существования получает все необходимые ему питательные элементы и кислород от мамы, а сам выделяет продукты обмена.

На этих ранних сроках беременности у плаценты еще не сформирована защита от внешних факторов (прием лекарственных средств, облучение, физические и химические воздействия), которые могут иметь неблагоприятные последствия для развития и жизнедеятельности эмбриона и плаценты. При ультразвуковом исследовании визуализируется окружающий плод светлый венчик.

На начало третьей недели у плода уже закладываются нервная трубка, сердце, сосуды, хорда, половые гонады. Это способствует тому, что происходит также закладка других внутренних органов: трахеи, легких, печени, поджелудочной железы, первичной кишки, первичной почки.

Что показывает УЗИ на сроке 4-5 недель

В данный период беременности в полости матки на фоне гравидарного (характерного для беременности) эндометрия отчетливо видно жидкостное образование – плодное яйцо, состоящее из амниона (внутренняя камера плодного пузыря, содержащая жидкость) и плодных оболочек (стенки плодного пузыря), ограничивающих амнион.

Ультразвуковое исследование покажет плодное яйцо как эхонегативное жидкостное образование, по задней поверхности которого, определяется зона дорсального усиления. Форма правильная овальная или округлая. Стенки ровные, четкие. Вокруг плодного пузыря определяется эхопозитивный ободок.

5-недельное плодное яйцо имеет размеры от 5 до 6 мм в диаметре. Средний внутренний диаметр плодного яйца измеряют в трех взаимно перпендикулярных плоскостях по внутреннему контуру. В некоторых случаях его размеры могут быть меньше, поэтому его не видно на УЗИ. В данной ситуации показано динамическое наблюдение через 7 дней.

Важным моментом является оценка состояния структур малого таза, и особенно яичников. В ряде случаев, новообразования яичников могут вызывать задержку менструаций и, таким образом, симулировать беременность или же сочетаться с ней.

Если же плодное яйцо не видно в полости матки, то в данном случае важным диагностическим тестом является исследование содержания ХГЧ в крови пациентки, который может подтвердить либо же опровергнуть факт беременности. Во время проведения ультразвукового исследования так же определяют состояние матки: имеются ли аномалии развития, миоматозные узлы, присутствует ли гипертонус миометрия.

Как делают УЗИ на пятой неделе беременности

Исследование бывает двух видов: трансабдоминальное (через брюшную стенку) и трансвагинальное (через влагалище). На сроке в 5 недель для диагностики беременности используют трансвагинальный доступ в силу его большей разрешающей способности.

При проведении трансвагинального исследования специальной подготовки, а именно наполнения мочевого пузыря, не требуется. Желательно до исследования в течение нескольких дней соблюдать диету, исключающую продукты со свойством вызывать повышенное образование газов в кишечнике (фрукты, овощи, кисломолочные продукты, а также хлеб).

Во время исследования женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач для выполнения исследования на вагинальный датчик надевает презерватив, смазывает его специальным гелем, после чего вводит во влагалище.

При трансабдоминальном исследовании требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого пациентку просят за 1 час перед ультразвуковым исследованием выпить 2-3 стакана воды. Женщина лежит на кушетке. На брюшную стенку наносят гель и при помощи датчика исследуют органы малого таза.

Во время исследования врач определяет размеры плодного яйца, оценивает структуры малого таза.
По окончании исследования, врач фиксирует все результаты в протоколе и выдает его пациентке.
При наличии технической возможности протокол исследования может быть записан на диске.

Описание четвертой недели беременности

4 акушерская неделя беременности соответствует второй неделе развития эмбриона, когда происходит первый этап гаструляции. Он отличается от предыдущего этапа развития – дробления, результатом которого было образование многоклеточности.

При гаструляции происходит формирование многослойного эмбриона. Зародышевый диск представляет собой двухслойную структуру, состоящую из эпибласта и гипобласта. Клетки гипобласта участвуют в формировании желточного мешка и аллантоиса. В построении тела зародыша и остальных внезародышевых структур участвуют клетки эпибласта.

Трофобласт, окружающий эмбриональную полость, формирует вторичные ворсины, которые важны в дальнейшем для развития плаценты. Вторичные ворсины равномерно охватывают поверхность плодного яйца, таким образом, формируется ворсинчатая оболочка – хорион.

Резюмируя вышесказанное, к окончанию 2 недели развития зародыш уже имеет два слоя клеток, образуются амнион, желточный мешок, хорион.

Дальнейшие исследования

При отсутствии патологии при УЗИ и показаний со стороны лечащего врача следующее исследование проводиться с одиннадцатой до тринадцатой недели. Если в полости матки не видно плодного яйца и при отсутствии положительных данных крови на ХГЧ, врач повторно назначает исследование через несколько дней, как правило, через семь.

Однако кратность посещения кабинета ультразвуковой диагностики определяет лечащий врач и при появлении жалоб на боли внизу живота, выделение сукровицы из половых путей, визит может быть намечен раньше. Если в анамнезе были случаи не вынашивания беременности, врач может порекомендовать вам динамическое ультразвуковое исследование, кратность которого определяется индивидуально.

Заключение

Пятая неделя беременности является важным периодом в развитии эмбриона. Будущая мама должна бережно относиться к себе, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, правильно питаться и не нарушать правил здорового образа жизни, вовремя посещать акушера-гинеколога и прислушиваться к его советам. Ультразвуковое исследование, несомненно, является важным методом диагностики, однако, его проведение без наличия показаний не является оправданным на этом сроке беременности.