Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики внутренних органов, который еще не вошел так прочно в наши жизни как УЗИ. Высокая цена, малая распространенность в клиниках, определенные ограничения приводят к тому, что лишь немногие люди знают о таком способе диагностики и прибегают к нему при необходимости.

Но существуют такие обстоятельства, когда анализ состояния органа требует большой конкретики и достоверности, например, при диагностике сердца. В таком случае МРТ – незаменимый помощник.

Что же такое МРТ сердца? Что оно показывает? И зачем нужно, если существует также УЗИ?

Показания

МРТ сердца может, конечно, проводиться и по собственному желанию пациента, но при наличии следующий показаний сделать такую диагностику просто обязательно:

1. Необходимость оценки состояния сердца (его желудочков и предсердий), сердечных клапанов, сосудов при подозрениях на наличие каких-либо заболеваний.
2. Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли с различной локацией.
3. Различные инфекции и заболевания, при которых может понадобиться проведение МРТ.
4. Инфаркт миокарда.
5. Оценка состояния перикарда.
6. Патологии коронарных артерий, нарушенный кровоток в анамнезе.
7. Необходимость подробной диагностики при составлении плана лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
8. Необходимость наблюдения за здоровьем пациента при наличии патологий или в качестве контроля за состоянием после перенесенных заболеваний либо операций.
9. Обнаружений аномалий при наличии пороков сердца.
10. Риск кардиомиопатии.
    

    Кардиомиопатия

Противопоказания

Как и у любой медицинской процедуры, у МРТ также есть определенные недостатки в виде противопоказаний.

Проведение процедуры строго запрещено в следующих случаях:

• Присутствие в теле пациента имплантов (например, клипсы на аневризмах мозга, спирали из металла, искусственные сердечные клапаны, суставные протезы, хирургические скобы).
• Установленные в теле пациента устройства с электронным механизмом (кардиостимулятор, стимуляторы нервов).
• Присутствие в теле исследуемого предметов из металла (осколки, пули), поскольку магнитное поле аппаратуры наверняка сместит их, что в свою очередь опасно для жизни.
• Кормление ребенка грудью (кормящей матери запрещено делать МРТ с контрастным материалом либо советуется воздержаться от кормления в течение нескольких суток).

Запрет на металлические изделия

Специфика оборудования вынуждает избавлять пациента от всех изделий из металла или с металлическими вставками, поскольку они будут неизбежно искажать полученное изображение – и в таком случае ни о какой четкости и достоверности не может быть и речи.

Среди таких предметов:

• Ювелирные украшения.
• Пирсинг.
• «Молнии» на одежде.
•  Аксессуары для волос.
• Очки.
• Слуховой аппарат.
• Съемные зубные протезы.

Что именно «видно» на МРТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет очень подробно и четко «рассмотреть» сердце, что является ее неоспоримым преимуществом перед УЗИ.

Конкретно при помощи снимков специалисту удается оценить следующее:

• Толщина миокардной стенки.
• Размеры предсердий и желудочков.
• Последствия инфаркта (рубец, отклонения в способности миокарда сокращаться).
• Состояние артерий.
• Скопление в просветах сосудов атеросклеротических бляшек.
• Реабилитация после курса лечения.
• Сердечная анатомия.
• Подробное строение сосудов.
• Сократительная способность миокарда.
• Объем сердечных камер.
• Гемодинамика (кровоток в сосудах).
• Функция сердечных клапанов.
• Насосная функция самого сердца.
• Состояние пациента после оперативного вмешательства.
• Состояние легочных артерий.

Патологии

С помощью МРТ сердца удается обнаружить следующие аномалии:

• Инфаркт миокарда.
• Атеросклероз (скопление холестериновых бляшек, определяется по сужению просвета сосудов).
• Пороки сердца (врожденные и приобретенные).
• Доброкачественные новообразования.
• Опухоли злокачественного характера.
• Ожирение сердца.
• Перикардиальный выпот (скопление жидкости в соответствующей области).
• Тромбы сосудов.
• Истончение стенок желудочков сердца или предсердий.
• Аневризма (расширение стенки артерии или сосуда в результате растяжения или травм различного характера).
• Коронарный спазм.
• Кисты с различной локацией.
• Кардиомиопатия (структурное изменение сердечной мышцы).
• Отсутствие перикарда.
• Перикардит (поражение серозной оболочки сердца, связанное с воспалением).
• Последствия ишемической болезни.
• Травмы самого различного характера.
• Аортит (воспаление стенки аорты по причине инфекции или аллергии определенного рода).
• Дисплазия желудочков сердца.

Функции контрастного вещества

В некоторых случаях пациенту рекомендуется не просто сделать стандартную процедуру магнитно-резонансной томографии сердца, а МРТ с использованием контраста, что вызывает опасения и недоверия у большинства людей. На самом деле, бояться контраста не стоит, потому что он влияет только на результат, а не на здоровье человека.

Контрастный материал нужен, конечно, для наибольшей четкости изображения, что позволит получить более точные данные и провести диагностику максимально детально и информативно. Некоторые сердечные аномалии вовсе можно обнаружить только таким способом.

Само МРТ сердца с контрастированием ничем особенным от обычного не отличается, пациенту просто предварительно через вену вводится контрастное вещество (в составе которого, как правило, гадолиний).

Затем во время процедуру делают череду снимков. Чем больше контраста в какой-либо области, тем больше там поврежденных тканей.

Вещество выводится из организма естественным путем, не накапливаясь и не оказывая побочного воздействия.

Подготовка к данной диагностике

Как правило, МРТ сердца не требует специфической подготовки. Не стоит принимать пищу за несколько часов до самой процедуры, рекомендуется находиться в спокойном состоянии, избегать стрессов.

Если пациент принимал лекарственные препараты, влияющие на работу сердца, в день исследования, об этом необходимо сказать специалисту. Также при клаустрофобии рекомендуется принять в день процедуры седативные препараты (валериана, пустырник и т.п.).

МРТ с контрастным веществом требует более тщательной подготовки. Специалисту необходимо предоставить справку от аллерголога (нет ли аллергии на вводимый препарат) и пульмонолога (нет ли бронхиальной астмы).

Если пациент страдает заболеваниями почек, также необходимо сначала проконсультироваться с лечащим нефрологом или урологом, так как в контрасте зачастую присутствует гадолиний, который может вызвать осложнения.

Беременным женщинам также нужно с особой тщательностью подходить к подготовке этого исследования и проконсультироваться с гинекологом – нет ли угрозы выкидыша или развития патологий плода после МРТ, а введение контрастного вещества, как правило, и вовсе недоступно при беременности.

Проведение данной диагностики

Процесс проведения МРТ сердца – совсем не страшен и не требует каких-то особых действий или усилий со стороны пациента. Для начала необходимо снять с себя все металлические предметы и одежду выше пояса, если она может повлиять на ход исследования (металлические элементы и синтетическая ткань наверняка исказят изображение).

Затем пациента укладывают на длинный стол и «загружают» в трубу, окруженную магнитом. При МРТ сердца катушка магнита устанавливается непосредственно на грудную клетку.

Затем все, что требуется от пациента – просто спокойно лежать, не двигаясь. Процедура в среднем занимает 20-25 минут, поэтому нужно набраться терпения. МРТ с контрастом, несомненно, займет больше времени.

Важно отметить, что МРТ сердца – процедура максимально безопасная, безболезненная и не должна вызывать никаких опасений у исследуемого. За весь процесс диагностики может лишь возникнуть ощущение тепла в области сердца, но связано это не с негативным воздействием аппаратуры, а лишь с реакцией тканей организма на возникающее магнитное поле.

Также стоит обратить внимание на тот факт, что «погружаясь» в трубу, пациент не оказывается изолированным от внешнего мира, поскольку существует двусторонняя аудиосвязь со специалистом.

Необходимо отметить, что МРТ – шумное мероприятие, обычно пациенту выдают наушники или беруши, чтобы неприятный шум не доставлял дискомфорт.

В заключении специалист-рентгенолог отдает снимки (или запись исследования на диске) вместе с расшифровкой полученных результатов.

Так как процедура совершенно безобидна, после нее сразу же можно приступать к обычной деятельности. В силу тех же обстоятельств МРТ можно делать в любом возрасте.

Чем МРТ сердца лучше УЗИ?

УЗИ – наиболее распространенный метод контроля за состоянием сердца, но это не значит, что он лучший. МРТ обладает рядом значительных преимуществ над ультразвуковой диагностикой:
1. Магнитно-резонансная томография – абсолютно неинвазивный метод, к телу даже не понадобится прикладывать никакие датчики или смазывать его неприятным гелем, чтобы сделать процедуру.

2. Полученное изображение более четко, подробно и информативно, что в свою очередь позволяет проводить более глубокую диагностику и выявлять некоторые заболевания на самых ранних стадиях.
3. МРТ может сократить по времени некоторые процедуры, требующие дополнительного наблюдения за состоянием больного (введение катетера, фибрилляция предсердий). УЗИ в таком случае бесполезно.
4. Данный метод диагностики дает возможность обнаружить заболевания, которые УЗИ не увидит из-за ребер.
5. Контрастное вещество, используемое во время МРТ сердца, позволяет провести очень четкую диагностику.
6. Позволяет очень подробно и без риска оценить состояние магистральных сосудов.

Магнитно-резонансная томография сердца – бесспорно преимущественный метод его диагностики в силу своей информативности, достоверности, глубины исследования, технических возможностей. При серьезных показаниях необходимо обязательно побороть все свои предрассудки и согласиться на проведение такого МРТ. Данный вид диагностики показывает состояние сердца и сосудов, позволяет вовремя продиагностировать разные патологии (даже на самых ранних стадиях), скорректировать или составить план лечения.