Томография — это плод поистине инновационных технологий. Сегодня можно исследовать человеческий организм на уровне тканей, клеток и даже молекул. И главное, что все особенности анатомических структур и многие заболевания диагностируются бескровно.

Такая возможность появилась на стыке нескольких научных дисциплин. При этом главенствующая роль принадлежит электронно-вычислительной технике, которая обрабатывает данные, полученные при использовании различных видов излучений. Обработанная информация в итоге представлена в виде так называемых срезов, которые в виде сканов выводятся на экран монитора, и описывается врачом-специалистом.

В 1979 году за развитие компьютерной томографии Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине. А в 2003 году та же премия присуждена Питеру Мэнсфилду и Полу Лотербуру за исследования соответствующие исследования. Такая высокая оценка мировым сообществом данных методов говорит, что это чуть ли не самое эпохальное событие в медицине последних десятилетий.

Получение так называемых срезов интересующего объекта исследования, с целью изучения его внутреннего строения и структуры носит название томографии.

Виды томографии

Томография берет свое начало с «Пироговских срезов», получали которые путем распила замороженных тел. С внедрением в медицинскую практику рентгеновского излучения появилась возможность получения линейных томограмм, что позволило получать снимки структур, лежащих на определенной глубине без нарушения целостности анатомической структуры организма.

Дальнейшее развитие направления медицинской томографии привело к возникновению основных современных видов этого исследования.

РКТ

Рентгеновская компьютерная томография позволяет получать сканы тканей и внутренних органов посредством применения рентгеновского гамма-излучения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран.

Более точную информацию о структуре исследуемого объекта позволяет получить применение контрастных веществ, которые накапливаются в тканях определенного вида, например, таких как опухолевые. В качестве контраста используют препараты йода.

МРТ

Магнитно-резонансная компьютерная томография — наиболее высокоточный из современных методов диагностики. Принцип работы аппарата основан на использовании метода ядерно-магнитного резонанса, который позволяет установить разницу между атомами водорода, которые возбуждены в исследуемой области окружающих тканей. Благодаря магнитно-ядерной томографии удается получить информацию о физико-химическом состоянии тканей объекта. Метод дает полную информацию о структуре мягких тканей, в особенности полых органов, головного и спинного мозга.

При проведении МРТ также прибегают к введению в организм контрастных веществ, основой для которого служит редкоземельный металл гадолиний.

Оба эти метода исследования организма одинаково удобны и информативны ,однако, есть разница в принципах работы и стоимости, а также процедуру КТ запрещено проводить беременным женщинам и детям

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография – метод, основанный на радионуклидном анализе тканей. Это инновационный диагностический метод, позволяющий исследовать не только структуру, но и функциональные механизмы тканей и органов. Основной областью применения позитронно-эмиссионной томографии является онкология.

Данное обследование позволяет диагностировать кардиологические и неврологические заболевания, а также способно проявить признаки рака на ранних этапах

Показания и противопоказания к данному исследованию

Общими показаниями для выполнения томографии являются следующие состояния:

• Обнаружение изменений при выполнении рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов исследования, требующих верификации и дифференциальной диагностики. Томография дает ответ, что это такое;
• Выявление всевозможных объемных и иных патологических процессов и их характера;
• Поиск опухолей в тканях и органах исследуемого человека, определение их характера, локализации и структуры, вовлечение в процесс окружающих тканей. Выявление метастатических поражений и первичного источника опухолевого процесса;
• Повреждение костей и внутренних органов в результате травмы и последствия этих повреждений;
• Планирование оперативного лечения, тактики хирургического вмешательства и оценку эффективности проведенной терапии.

Противопоказаниями для проведения томографии являются:

• Беременность;
• Избыточный вес более 120 кг ввиду ограничений нагрузки на стол томографа и диаметра кольца томографа;
• Заболевания почек с нарушением выделительной функции при проведении контрастного исследования;
• Аллергические реакции на контрастирующие вещества;
• Клаустрофобия и состояния пациента, делающие невозможным его нахождение на столе без движения;

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является наличие имплантатов в организме, содержащих металл.

Как проходит процедура

Если вам назначена томография – бояться нечего. Эта процедура абсолютно безболезненна и довольна проста. Подготовка необходима лишь при исследовании кишечника и сводится она только в воздержании от приема пищи за несколько часов до исследования.

В кабинете томографии необходимо снять металлические предметы и лечь на специальный двигающийся стол в положении, о котором предупредит медсестра. Далее стол будет передвигаться внутрь кольца томографа, а вам необходимо будет выполнять команды врача и не разговаривать.

Какие бы то ни было, болезненные ощущения при проведении томографии отсутствуют. Вы будете находиться в помещении одни, держа связь с врачом по радиосвязи. При проведении исследования с контрастом, вам предварительно поставят внутривенный катетер, в который будет введено контрастное вещество. Продолжительность процедуры томографии зависит от области и метода исследования и занимает от 10 до 30 минут. Заключение с результатами исследования в зависимости от загруженности врача, который выполняет описание, будет готово через час либо на следующий день.

Какие бывают томографы и для чего нужны

В зависимости от устройства аппарата рентгеновской компьютерной томографии выделяют следующие виды томографов:
Спиральные – получение изображения исследуемой области происходит путем получения пучка рентгеновских лучей, которые генерируются по спирали. При этом за один оборот удается сделать несколько сканов. Скорость вращения определяется оператором, и зависит от поставленных перед специалистом задач.
Мультиспиральные – двухмерное расположение детекторов, вращающихся по спирали вокруг объекта исследования, позволяет получать несколько сканов одновременно с большой скоростью, что существенно сокращает время исследования и дает возможность исследовать большие массивы объекта.

В зависимости от конструктивных особенностей выделяют следующие типы магнитно-резонансных томографов:

• По типу используемого магнита: с постоянным, резистивным и сверхпроводящим магнитом;
• По устройству: аппараты закрытого и открытого типа;

В зависимости от мощности магнитного поля:

• Мощностью менее 0,1 Тл ультранизкие 1-го класса;
• Мощностью 0,1-0,5 Тл низкие 2-го класса;
• Мощностью 0,5-1 Тл средние 3-го класса;
• Мощностью 1-2 Тл высокие 4-го класса;
• Мощностью более 2 Тл ультравысокие 5-го класса.

Ввиду того, что в аппаратах КТ и МРТ используют непохожие виды излучений, то возможности этих методов имеют различия.

Более безопасным видом томографии является МРТ, который также является более результативным при наличии опухолей мозга и мягких тканей, демиелинизирующих патологиях. В то же время при проведении РКТ меньше времени тратиться на исследование, меньше требований к абсолютной неподвижности пациента, наличие металла в теле пациента (кардиостимуляторы, пломбы, протезы и татуировки) не является противопоказанием и не влияет на качество получаемых результатов.

При рентгеновской компьютерной томографии лучше всего удается визуализировать костные структуры и паренхиматозные органы, гематомы.

Заключение

Сегодня современная наука и технологии обладают таким уровнем развития, который позволяет заглянуть в организм человека без причинения ему вреда, а также диагностировать многие заболевания на разных стадиях развития. Этого удалось достичь благодаря появлению и развитию медицинской томографии.

Принципы работы томографов различаются, но сводятся к одной сути – получение сканов внутренних органов.
Лечащий врач, назначающий томографию, должен четко представлять какие показания и противопоказания имеет каждый из методов, и какой из методов будет наиболее информативен.

Современные томографы спроектированы таким образом, чтобы максимально снизить вред от используемого излучения и получить как можно более четкие картинки исследуемых областей. Но каким бы современным ни было оборудование, на котором проводится диагностика, интерпретацией полученных результатов занимается врач, и от его профессионализма, опыта и знаний будет зависеть верность диагноза.