МРТ обследование головного мозга детям
Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных и безвредных способов диагностики, в том числе такой тонкой и защищённой структуры, как головной мозг. Этот метод исследования используется для диагностики состояния здоровья детей. На сегодняшний день исследование с успехом применяется в педиатрической практике, в том числе МРТ головного мозга детям. Отлично подходит для дифференцировки серого и белого вещества головного мозга, обследования состояния желудочковой системы, определения патологически изменённых тканей, изменения структуры.
Различные режимы МРТ, контрастное усиление позволяют ещё более тонко разграничивать изменённые болезнью ткани. Это необходимо для ранней диагностики заболеваний, раннего назначения соответствующего патологии лечения, что способствует благоприятному прогнозу для ребёнка.
Лучшим выбором для проведения такого обследования считают аппарат закрытого типа, посколько он обеспечивает наибольшую мощность магнитного поля и , следовательно, большую точность данных
Оглавление
Как проходит обследование
Обследование головного мозга проводится в закрытом томографе. Продолжительность магнитно-резонансного исследования колеблется от 20 до 90 минут в зависимости от использования наркоза и контрастного усиления. На это время обследуемый должен находится в комнате аппарата один и не двигаться.
С какого возраста делают?
МРТ головного мозга можно делать детям с любого возраста. Это может быть обусловлено самыми разными причинами: от родового травматизма в самые первые дни постнатальной жизни малыша и врождённых пороков развития головного мозга до различных заболеваний головного мозга, менее связанных с возрастом. Магнитный резонанс считается абсолютно безвредным, и нет работ, описывающих вредные последствия этого метода для человека, поэтому его без опасений используют для диагностики состояния детей любого возраста. Наоборот, есть работы, указывающие на отсутствие отрицательного влияния магнитно-резонансной томографии.
Показания
Помимо общих показаний, таких как подозрение на опухоль головного мозга или его оболочек, метастазы, различные инфекционные и паразитарные заболевания, есть показания, специфичные в первую очередь для детей:
- отклонения в поведении – повышенная активность или, наоборот, вялость;
- нарушения работы анализаторов: слуха, зрения, иногда – отсутствие внимания ребёнка к происходящему, к родителям;
- эпилептические припадки (различного характера: связанные с определённой частью тела (парциальные), генерализованные или периодические отключения сознания с потерей на это время памяти и действий (абсансы);
- отставания физического и умственного развития ребёнка;
- частые головные боли;
- периодические потери сознания.
Также некоторые опухоли головного мозга более характерны для детей, такие как медуллобластомы, краниофарингиомы, эпендимомы, что обусловливает определённые клинические проявления, позволяющие врачу заподозрить заболевание. Также у детей необходимо выявлять различные патологии развития головного мозга, которые могут быть причиной нарушения нервной деятельности, гидроцефалии. Касательно гидроцефалии – магнитно-резонансная томография позволяет врачу определить её вид и причину (нарушение развития, опухоль или врождённая патология) для определения дальнейшей тактики ведения и лечения.
Одно из показаний к проведению диагностики — подозрения на гидроцефалию
Что касается родовой травмы головы детей – если вопрос стоит о быстром принятии решения, возможном неотложном состоянии, иногда проводят компьютерную томографию детям, хотя такая диагностика сопряжена с лучевой нагрузкой, но в подобных случаях цель оправдывает средства.
Выявление нарушений внимания и активности малыша важно провести как можно раньше, так как в раннем возрасте намного проще назначить и с успехом провести соответствующую коррекцию с наименьшими последствиями в старшем возрасте, рекомендовать развивающие занятия.
Противопоказания и возможные сложности и особенности
Особенности проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга у детей заключаются в том, что обследуемый должен быть спокоен. Перед процедурой родителям лучше объяснить процедуру МРТ ребенку, чтобы ему было это понятно, заверить в том, что он находится под постоянным присмотром врача, ведь на время процедуры малышу придётся остаться одному в шумном и замкнутом аппарате. При необходимости используется наркоз, тогда наблюдение за пациентом также ведёт и врач-анестезиолог-реаниматолог.
Контрастное усиление в МРТ означает инвазивность, так как используемые препараты вводятся внутривенно. Препараты на основе гадолиния обладают низким риском инициирования аллергических реакций, поэтому также используются в детской МРТ. Однако если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
Отдельным противопоказанием к томографии с контрастированием являются некоторые формы анемии (гемопоэтические), о чём также необходимо заблаговременно сообщить врачу, если такой диагноз уже был установлен.
Для выявления многих заболеваний необходимо введение контрастного вещества. Аллергические реакции на такой препарат крайне редки, однако, перед проведением обследования лаборант спросит, есть ли у ребенка какая-либо аллергия и скажет, можно ли проводить контрастирование
Заблаговременно до процедуры томографии с наркозом необходимо исключить приёмы пищи за 6 часов (детям до 6 лет) и за 9 часов (детям старше 6 лет). Приём жидкости (вода, чай, осветлённый сок) последний раз – за 2 часа до начала процедуры. После наркоза ограничивается пища в течение 2 часов, жидкость – 1/2 часа.
Необходимость в наркозе при МРТ головного мозга у детей возникает в возрасте 1-2 года, иногда до 4-5 лет, так как слишком маленький ребёнок не сможет быть неподвижен в течение времени проведения процедуры в силу своих физиологических особенностей.
Наркотические средства, применяемые в детской диагностике, – севофлюран (ингаляционный), пропофол (внутривенный). Это препараты, которые разрешены для использования у детей и обладают минимальными побочными реакциями. Для контроля ведения пациента под наркозом необходимо присутствие анестезиолога-реаниматолога.
Противопоказания к МРТ для детей стандартны: наличие металлических имплантатов из ферромагнитных материалов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, в чём реже возникает необходимость у детей. Во время проведения магнитно-резонансной томографии на теле или в одежде не должно быть никаких металлических предметов. Во время процедуры обследуемый должен оставаться неподвижен.
Заключение
Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – один из наиболее информативных способов диагностики головного мозга, в том числе используемый для детей всех возрастов.
Leave a comment