Заболевания сердечно-сосудистой системы являются первой причиной смертности среди населения, а также серьёзной причиной инвалидности. Недостаточность этой системы различной степени приводит к ограничению физической активности, нарушению клеточного питания (трофики) головного мозга. Поэтому диагностика заболеваний физиологического мотора, а также сосудов должна быть разносторонней. Это необходимо для детального и полного обследования такого сложного физиологического аппарата как кардиоваскулярная система. Одним из наиболее тонких и ценных методов диагностики является ультразвуковое исследование.

Что это за диагностика?

Эхо – физическое явление, которое подразумевает отражение волн от каких-либо объектов. Это явление используется для создания картины глубоко расположенных структур организма. Волны ультразвука отражаются сильнее от более плотных (гиперэхогенных) структур и не проходят через область смены раздела фаз (жидкость-газ). Так, явление отражения используется для визуализации органа.

Важным моментом УЗИ является то, что сердце, как орган с поставленной и сложной механикой, можно осматривать в режиме реального времени. Последняя характеристика выделяет УЗИ как метод визуализации относительно других, особенно для исследования нашего мотора.

Для чего используют такой вид диагностики

УЗИ используется для визуализации органа как структурно, так и функционально. Однако к УЗИ прибегают чаще в тех случаях, когда нельзя обойтись более банальными методами, кроме того, этот метод не является исследованием выбора при экстренных состояниях, таких как острый коронарный синдром или опасные нарушения ритма.

Используется такое УЗИ при артериальной гипертензии и симптоматических артериальных гипертониях, различных нарушениях ритма и проводимости, при пороках сердца, ишемической болезни сердца, при воспалениях перикарда, в том числе при его пункции при экссудативном перикардите, при других воспалительных, инфекционных и аутоиммунных поражениях органа.

Детям рекомендуется проведение УЗИ сердца при признаках сердечной недостаточности (быстрая утомляемость, посинение губ при нагрузке или в покое, сильная одышка или одышка в покое, воспаления лёгких, кашель без явных на то причин и др.) или выслушивании у ребёнка шумов при аускультации или при перенесённых матерью во время беременности краснухе, токсоплазмозе и других инфекций.

Планово также проводится УЗИ сердца новорожденным, подросткам, и спортсменам для ранней диагностики появления пороков сердца или его поражений; беременным – с целью определения показаний для возможного оперативного родоразрешения.

Как проводится УЗИ сердца

УЗИ сердца проводится несколькими способами.

Трансторакальный метод

Это наиболее часто используемый доступ. При таком способе обследования датчик устанавливается в области проекции органа на переднюю грудную стенку, предварительно смазанную акустическим гелем, откуда и посылаются ультразвуковые волны. Обследуемый при этом снимает одежду с верхней половины тела и лежит на левом боку, убрав левую руку под голову.

Для выявления скрытых нарушений работы органа могут быть проведены перед самим УЗИ разные нагрузочные пробы, это называется стресс-эхокардиография.

В некоторых случаях такой способ не может достаточно точно визуализировать сердце или противопоказан (травмы области, установленный кардиостимулятор или повышенная воздушность лёгких, выраженная подкожно-жировая клетчатка), поэтому прибегают к чреспищеводному УЗИ сердца.

Чреспищеводный доступ

Чреспищеводное ультразвуковое исследование проводится после помещения датчика в просвет пищевода. Так можно подобраться ближе к сердцу, лучше визуализируется левое предсердие. Однако этот способ проведения может причинять известные неудобства и иногда требует дополнительной подготовки.

Доплеровское исследование

Другой способ, позволяющий выявлять скорость и направление тока крови в полостях, называется ультразвуковая доплерография.

КТГ

Также из методов УЗИ для обследования сердца применяется кардиотокография, которая призвана оценивать работу сердца плода после 28 недели беременности.

Трансторакальный и чреспищеводный методы проведения ультразвукового обследования, как правило, проводятся в B-режиме, это означает, что вместо графика врач видит на мониторе, по сути, томограмму данной области. Иногда B-режим дополняется M-режимом (график), что позволяет более точно указать размеры анатомических структур или время.

При доплерографии также чаще используется B-режим, однако в этом исследовании на мониторе разным цветом отражается направление и скорость движения крови. Кардиотокография визуализирует частоту сердечных сокращений плода в виде графика из пиков (сокращение сердца) от времени.

УЗИ сердца используется при многих заболеваниях и планово для раннего выявления патологии и своевременного корректного лечения.