Запись на диагностику: +7 (499) 519-32-92 Москва +7 (812) 409-39-84 Питер

Что показывает УЗИ диагностика позвоночника?

 

УЗИ позвоночника – один из методов диагностики, показанный для визуализации состояния позвоночного столба в целом и позвонков в отдельности. УЗИ имеет ряд преимуществ над другими методами диагностики, относительно доступно и не требует сложной подготовки.

Диагностика различных отделов позвоночника

Шейный отдел

Исследование проводится в отдельном кабинете диагностического отделения. УЗИ шейного отдела позвоночника проводится в положении обследуемого сидя с наклонённой вперёд шеей, что ликвидирует физиологический шейный лордоз для хорошей визуализации всех структур и ненаслоения отдельных позвонков друг на друга. Также исследование может проводиться и при положении датчика УЗИ аппарата на передней поверхности шеи в положении пациента лёжа на спине. Ультразвуковые волны в таком случае направляются не строго по передней срединной линии, а в обход трахеи и гортани.УЗИ шейного отдела позвоночника в положении сидя

Грудной отдел

УЗИ грудного отдела позвоночника проводится не везде, и это достаточно сложно, так как физиологически установлено так, чтобы грудной кифоз был стабилен (это достигается благодаря рёбрам и остистым отросткам). Проводится обследование в положении лёжа на спине, датчик устанавливается строго по передней срединной линии.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника исследуется сидя с выгнутой спиной, датчик устанавливается на спину, что важно для выявления грыж и протрузий, которые могут быть не замечены в положении пациента лёжа на спине. Кроме того, обследование проводится также и в положении лёжа на кушетке, тогда датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку. Ультразвук при таком исследовании проходит через многие внутренние органы, в том числе и полые. Поэтому перед процедурой УЗИ диагностики поясничного отдела позвоночника необходима подготовка.На фото процедура УЗИ поясничного отдела позвоночника

Что показывает данное исследование?

Ультразвуковые волны проходят через мягкие ткани организма, отражаясь при смене фаз жидкой на газообразную и от твёрдых тканей, таких как кости. Именно это позволяет визуализировать кости, в частности позвоночник, который в поперечной проекции или под углом к сагиттальной плоскости можно видеть с помощью очень малого количества методов. На УЗИ выявляется позвонок со своими отростками, его тело и дуга, спинальный канал, корешковые каналы. На картине УЗИ позвоночника можно дифференцировать связочный аппарат вертебрального столба и степень контрастности их с костной тканью. Также между телами видны межпозвоночные диски, их форма и структура.

Патологии:

  • Артриты, в том числе и ревматического характера, обусловливаются уплотнением хрящей суставов, что выявляется на картине УЗИ как очаги с повышенной эхогенностью.
  • Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется утолщением передней продольной связки позвоночника, уплотнение, что сопровождается нарушением подвижности в позвоночнике (сгибание и разгибание туловища), выравниваем физиологических изгибов.
  • Травмы: переломы выглядят как нарушение целостной структуры позвонка, которая хорошо выявляется на картине УЗИ. Смещения позвонков отметить сложнее, так как это сравнивается относительно соседних позвонков. Также УЗИ позвоночника является важным методом выявления патологической подвижности позвонков, особенно шейного отдела.
  • Оценивается состояние межпозвоночных дисков, их пульпозного ядра, как индикатор их «состаренности», кроме того их возможные грыжи и протрузии. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков могут быть связаны как с образом жизни (подъёмы тяжестей и неправильная техника подъёма, неправильная осанка, слабость мышц спины), так и с нарушением связочного аппарата позвоночника (передняя и задняя продольные связки).
  • Также оценивается состояние корешкового канала, которое может быть причиной радикулита. Считается, что чаще у женщин развивается радикулит шейных спинномозговых нервов, а мужчин в этом плане более страдающее место — поясница, что связывают с образом жизни.
  • Спинномозговой канал хорошо выявляется на УЗИ позвоночника, поэтому и его стенозы хорошо выявляются.
  • Различные нарушения развития спинного мозга и позвоночника также визуализируются с помощью УЗИ.

Показания к данному исследованию

Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:

  • Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
  • Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
  • Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
  • Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
  • Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
  • Нарушения движений конечностей.
  • Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
  • Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
  • Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).

Подготовка к исследованию

УЗИ является более простым в плане подготовки относительно других методов диагностики. Специфическая подготовка к УЗИ заключается только в диете. Необходимо исключить из меню газообразующие продукты: мучное, сладкие изделия, различный молочный продукт, бобовые культуры, капусту и т.д. Активированный уголь перед УЗИ

Также показано перед проведением процедуры принимать сорбирующие препараты (уголь активированный или эспумизан), для снижения объёма газов в желудочно-кишечном и ликвидации гетерогенности сред, что плохо для проведения звуковой волны. Эта подготовка необходима именно к УЗИ поясничного отдела позвоночника, так как этот отдел визуализируется через переднюю брюшную стенку. Диета начинается за три дня до исследования, кроме того за 8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу вообще.

 

Сравнение УЗИ и МРТ

В сравнении с магнитно-резонансным исследованием УЗИ имеет ря преимуществ и недостатков.

Недостатки УЗИ:

  • Более низкое качество визуализации
  • Относительная сложность интерпретации результатов
  • Необходимость соблюдения диеты перед обследованием

Преимущества УЗИ:

  • Исследование проводится достаточно быстро (около 15 минут), причём пациенту не приходится располагаться в камере МРТ аппарата, что также исключает такие противопоказания для МРТ, как клаустрофобия и вес более 120 кг, нет необходимости в седации детей или лиц с неустойчивой психикой.
  • УЗИ проводится не автоматически, поэтому пациенту можно двигаться и менять своё положение в случае необходимость (что также важно для выявления функциональных патологий). Кроме того, при расположении в аппарате МРТ пациент чаще всего лежит (некоторые современные МРТ аппараты рассчитаны на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное), что может показать грыжи и протрузии межпозвоночных дисков на ранних этапах, а также возможное переходящее сдавление корешков спинномозговых нервов.
  • Нет противопоказаний в случае наличия металлических протезов и имплантатов в теле, таких как кардиостимуляторы, стенты в сосудах, средства остеосинтеза.
  • Есть возможность общаться с врачом, задавать вопросы.
  • Отсутствуют другие субъективные неприятные ощущения во время процедуры, таких как шум. Нет необходимости снимать предметы одежды с металлами, украшения, оставлять личные предметы.
  • При некоторых травмах позвоночника, которые трудно диагностировать с помощью обзорной рентгенограммы, нет возможности положить человека и тем более перекладывать в томографический аппарат.

УЗИ в шейном отделе позвоночника у грудничков

Зачем проводится?

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей является также важным методом исследования для диагностики возможных травм, возникших у детей при рождении, диагностики врождённых нарушений развития спинного мозга и позвоночника, для раннего выявления возможных нарушений нервной регуляции, в том числе артериального давления, нервной стабильности.

Родовая травма – явление не очень частое, однако может случиться, особенно при использовании специальных акушерских инструментов при родах или стимуляции родов.

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей

Особенности проведения

Каких-либо особенностей УЗИ шейного отдела позвоночника для новорожденных не представляет, оно не требует седации для проведения, необходимо только отвлечь ребёнка на время обследования, ручки и ножки необходимо слегка удерживать. УЗИ является оптимальным методом обследования позвоночника ребёнка, так как проводится без фармакологической поддержки, не даёт лучевой нагрузки (дети, особенно новорожденные, очень чувствительны к ионизирующим излучениям, поэтому рентгеновские методы исследования могут повлечь за собой серьёзные осложнения), ребенок не остаётся один в комнате – родители присутствуют при проведении УЗИ.

Что можно увидеть на УЗИ в шейном отделе позвоночника у грудного ребёнка?

Результаты УЗИ диагностики у детей показывают расположение позвонков относительно друг друга, что может говорить о повышенной подвижности в вертебральных суставах. Состояние опасно, так как может осложняться вывихами в позвоночных соединениях ребёнка. Также визуализируются собственно травмы шейного отдела позвоночника, которые могут возникнуть при родах.

Заключение

УЗИ позвоночника не является частой процедурой, не визуализирует структуры позвоночника так же чётко, как магнитно-резонансная или компьютерная томография. Кроме того, само по себе проведение ультразвуковой диагностики встречается с некоторыми трудностями. Однако УЗИ в сравнении с томографическими и рентгеновскими методами имеет и множество преимуществ, которые позволяют шире внедрять его среди разного населения.

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*