УЗИ диагностика на проходимость маточных труб
Довольно часто складывается ситуация, когда вроде бы совершенно здоровая пара не в силах обзавестись детьми. Несмотря на хорошие анализы, благоприятные прогнозы и обещания специалистов многим женщинам долгие годы никак не удается забеременеть. Прежде чем думать о возможном диагнозе «бесплодие», стоит провести УЗИ на проходимость маточных труб. Часто именно в их состоянии кроется проблема. Что же представляет собой данная процедура, что она показывает, и что дают результаты обследования?
Показания к УЗИ маточных труб
Маточные трубы, являющиеся полыми трубками, соединяют матку с яичниками. После оплодотворения яйцеклетка оказывается с помощью труб в полости матки, после чего наступает беременность. Если диагностируется непроходимость, значит, яйцеклетке никак не попасть в матку. Она либо погибает, либо вызывает такое явление, как «внематочная» беременность. Причинами для такого состояния труб могут послужить различные факторы:
Воспалительный процесс и различные инфекции, передающиеся от человека к человеку половым путем. Это могут быть гонорея с микоплазмозом, хламидиоз с трихомониазом или уреаплазмозом, а также другие подобные заболевания.
Непроходимость может быть спровоцирована пережитым абортом или стать последствием оперативного вмешательства в области брюшной полости. Оно может привести к зарощению или резкому стенозу труб. В ходе аборта слишком интенсивное выскабливание способно вызвать образование рубцовой ткани, в результате чего проходимость труб уменьшается или пропадает вовсе. К такому же результату могут привести и перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости, связанные с воспалительными и гнойными процессами (банальный аппендицит, перитонит и другие недуги). Оперативное вмешательство вызывает массу спаек, которые затрагивают и маточные трубы.
Причиной может оказаться и неспецифическое воспаление, вызванное бактериями. Обычно они обитают в женском организме и не должны вызывать никаких пагубных процессов. Однако в ряде случаев их становится слишком много, или они попадают не в те области (к примеру, переселяются из кишечника).
Наличие врожденных анатомических особенностей, к примеру, отсутствия частей маточных труб или даже труб целиком. Встречается такая патология достаточно редко.
Если женщина приходит на прием и жалуется, что больше полугода никак не может забеременеть, врач первым делом отправит ее именно на УЗИ проходимости маточных труб. Обычно в каждом пятом случае находят патологию именно маточных труб. Только после диагностики можно назначать соответствующее лечение, чаще всего хирургическое.
Как проходит обследование
Данное ультразвуковое исследование дает возможность посмотреть, в каком состоянии находится как сама матка, так и маточные трубы. Прежде чем получить направление на процедуру, женщине придется провериться на наличие воспалительных недугов гинекологической сферы, отсутствие кровотечений, изучить состояние микрофлоры влагалища. Обычно этот ультразвуковой способ диагностики проводится на 5 день цикла, но может быть перенесет на 7 или иной день до десятого дня цикла, так как именно в этот период цервикальный канал максимально раскрывается и дает возможность получить все необходимые сведения.
Процедура проводится следующим образом: после предварительной обработки в матку вводят специальный катетер, через который поступает специальный красящий раствор (обычно это глюкоза или фурацилин). Затем вводится специальный датчик, защищенный презервативом и особым составом в виде геля. Аппарат УЗИ отмечает, как будет проходить и распространяться жидкость, и фиксирует на экране все происходящее.
Такое УЗИ на 5 или 7 день цикла длится около сорока минут и не вызывает неприятных ощущений. Боль может появиться только в момент введения самого катетера. После окончания процедуры женщина может сразу же встать и уйти, никаких дополнительных обследований не требуется. УЗИ на проходимость маточной трубы должно показать, как красящее вещество попадает в брюшину. Если этого не происходит, значит, маточные трубы не в порядке.
Ультрасонография является совершенно безопасным и безвредным методом обследования, не требующим инвазивного вмешательства. Правда, его нельзя назвать стопроцентно точным способом диагностики: его точность равняется 90%. Кроме того, при использовании данной методики можно установить лишь факт проходимости, не никак нельзя локализовать место сужения маточных труб.
Что будет видно на УЗИ
Во время обследования специалист, вводя специальный раствор, сначала посмотрит, нет ли сращений и других образований в полости самой матки. Это могут быть полипы или подслизистые узлы. Если все в порядке, жидкость начинает поступать непосредственно в маточные трубы. В том случае, если проходимость в норме, раствор проходит через все отделы труб и появляется за маткой и вокруг яичников. Таким образом, врач может примерно сказать, в каком именно отделе нужно искать место непроходимости, и предписать необходимую тактику лечения.
Нужно отметить, что при проведенном на 7 или в иной подходящий день обследовании вероятность наступления беременности существенно увеличивается, так как необходимая для обследования жидкость может промыть маточные трубы, рассоединить небольшие сращения и активизировать бахромки, чтобы те эффективнее захватывали и продвигали яйцеклетку. Получив все данные, врач занесет их в специальную карту и отдаст пациентке, снабдив результаты своими комментариями.
Специальные возможности
Проводимая на 5 или 7 день процедура может быть проведена как в классическом варианте, так и в формате 4d. Такое всестороннее обследование проходит в режиме реального времени и позволяет специалисту увидеть необходимый участок маточных труб в трех измерениях, форму интересующих врача структур, пространственные положения. Однако наибольшим достоинством такого УЗИ является его высокая точность, практически сравнимая с лапароскопией. Правда, для их получения не нужен наркоз с полостным введением датчиков. На точность данных, к сожалению, способно повлиять ожирение, спазмирование маточных труб во время обследования, а также слишком большое содержание газов в кишечнике.
Если нет другого выхода
Помимо УЗИ есть еще один способ обследования – пройти лапароскопию. Это возможность с точностью в 100% узнать, наличествует ли у пациентки непроходимость, а также найти точное месторасположение спаек и сращиваний. Однако данная процедура является хирургической операцией, проводимой только под наркозом и в условиях стационара.
Чаще всего методику используют только тогда, когда кроме поисков непроходимости труб нужно выполнить и другие задачи хирургического плана, например, удалить кисты на яичнике, рассечь спайки или избавиться от опухоли матки. Кроме того, лапароскопия стоит довольно дорого, поэтому доступна далеко не всем пациентам. Если специалисты рекомендуют именно такой способ обследования, стоит озаботиться поисками лучшей клиники, с квалифицированным персоналом, хорошими отзывами, новейшей аппаратурой.
Заключение
Ультразвук позволяет врачу увидеть как сами маточные трубы, так и оценить их состояние. Безболезненная и безопасная, эта процедура не оказывает на пациенток никакого облучения, может проводиться без соблюдения каких-либо сроков и рамок, даже несколько раз подряд. Кроме того, стандартное УЗИ и даже дополнительные вариации обследования относительно недороги и доступны широким слоям населения, при это обладают высокой точностью, быстротой проведения и отсутствием необходимости ложиться в больницу для проведения процедуры. Еще одним достоинством ультразвуковой диагностики является возможность для врача при обследовании проходимости маточных труб попутно обнаружить различные нарушения в полости самой матки, которые могли быть пропущены в других обстоятельствах.
Похожие статьи
Leave a comment