УЗИ матки и придатков: какими способами делают?

Диагностика внутренних органов

Врачи назначают женщинам УЗИ матки и придатков, чтобы определить состояние женских репродуктивных органов, их анатомическую структуру и особенности развития. Исследование позволяет диагностировать возможные патологии и контролировать результативность проводимого лечения гинекологических болезней.

Способы обследования

Существует четыре способа проведения обследования:

  • трансвагинально (датчик располагают в преддверии влагалища);
  • трансабдоминально (датчиком водят по поверхности живота);
  • трансректально (датчик устанавливается в прямой кишке);
  • через полость малого таза (при миоме матки).

Через прямую кишку смотрят детородные органы только у девственниц. Подготовка к процедуре заключается в исключении из рациона газообразующих продуктов в течение 2 дней до назначенного обследования и постановке очистительной клизмы за час до похода к врачу.

Диагностика должна делаться на 5 – 7 день от начала менструального цикла, если гинекологу необходимо оценить функциональность органов репродуктивной системы. Чтобы посмотреть работу яичников и проконтролировать процесс созревания фолликулов УЗИ проводится на 8 –10 день, на 14 – 16 день и на 22-24 день менструального цикла. В других случаях она может выполняться в любое время.

Трансабдоминальный доступ

Гинекологи используют этот способ обследования чаще всего, потому что он информативен, прост и не требует особой подготовки. Процесс проведения следующий: женщина обнажает живот и ложится на кушетку, а врач водит датчиком по поверхности кожи. Единственное условие – полный мочевой пузырь. С этой целью пациентке необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 2–3 часов до начала исследования или выпить 0,5 литра жидкости за 40 минут до него.

Трансабдоминальный доступ означает проведение обследования через брюшную полость

Трансабдоминальное УЗИ делают по следующим показаниям:

  • беременность;
  • профилактика заболеваний;
  • болезненные ощущения внизу живота после родов, во время месячных или без причины;
  • нарушение цикличности менструальных выделений;
  • отсутствие крови при месячных без развития беременности;
  • патологичные выделения из влагалища;
  • бесплодие;
  • подозрение патологии;
  • для оценки качества проведённой операции;
  • наблюдение за обнаруженными заболеваниями и т. д.

В обязательном порядке проходят УЗИ женщины планирующие беременность, родившие и находящиеся в менопаузе.

Что врач может увидеть?

Трансабдоминальное исследование позволяет определить форму, расположение, контуры, эхогенность (однородность структуры) и размер матки. Оцениваются также показатели эндометрия, шейки матки, яичников, структура мышечных тканей. Если хотят сделать диагностику беременности, то специалист оценивает дополнительно тонус матки и местонахождение плодного яйца.

Признаки отклонений

С помощью УЗИ можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, пороки развития, воспалительные заболевания, внематочную беременность, полипы и иные патологические состояния детородных органов.

Расшифровка УЗИ: нормальные показатели

У здоровой женщины трансабдоминальное УЗИ матки выявит следующие показатели:

  • 4,5–6,7 см в длину, 5-6,4 см в ширину, 3-4 см в толщину у женщин 15-40 лет;
  • контуры ровные и чёткие;
  • однородная эхогенность стенок;
  • канал шейки матки 2-3 мм;
  • цервикальный канал заполнен однородной жидкостью;
  • нормальный тонус;
  • толщина эндометрия в зависимости ото дня цикла (1-15 мм).

Здоровые яичники должны быть длиной 3-4,1 см, шириной 2,0-3,1 см и толщиной 1,4-2,2 см с однородной эхоструктурой. В них определяется доминантный фолликул к середине цикла, а также виден неровный контур. Маточные трубы не распознаются.

В норме возможно определение небольшого количества (несколько миллилитров) свободной жидкости в тазу на 14-15 день после очередных месячных. В другое время она не должна распознаваться.

 

Часто врачи пишут в заключении «децидуализация эндометрия». Это свидетельствует о наступлении беременности.

Ультразвуковые признаки патологий матки

Ультразвук в первую очередь помогает диагностировать рак на ранней стадии его развития. Поражённые ткани обладают иной эхогенностью, нежели здоровые, однако, злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Для постановки точного диагноза женщину направляют на биопсию.

Заподозрить эндометриоз матки можно по неоднородной структуре органа, увеличенному его размеру и несоответствию толщины эндометрия дням менструального цикла. Характерно разрастание слизистой оболочки в мышечном слое матки и образование кист.

Во время исследования врач может обнаружить образование любой величины, отличающиеся повышенной плотностью и губчатой структурой. Оно может быть единичным или множественным, а также занимать всю полость матки или ее некоторую часть. Это маточный полип. Для него также характерны ровные и чёткие края.

Часто врачи диагностируют отклонения в развитии матки. Самыми распространёнными из них являются:

  • гипоплазия (нарушение пропорций органа);
  • седловидная матка (углубление в области дна органа);
  • двурогая матка (символическое изображение сердца);
  • удвоение матки и т. д.

Диагностика образования

Если в заключении врача написано, что полость матки расширена, визуализируются гиперэхогенные включения, структура эндометрия неоднородна, то это значит, что у женщины хронический эндометрит. Острая фаза воспаления характеризуется снижением эхогенности слизистой оболочки.

Ультразвук помогает быстро определить беременность у женщины как нормальную, так и патологическую (внематочную). Уже при сроке 4-5 недель врач способен распознать зародыш в просвете маточной трубы или матки. Косвенным признаком внематочной беременности считается отсутствие плодного яйца в матке.

Признаки патологии яичников

Трансабдоминальное УЗИ определяет размер яичников, их структуру и наличие патологических образований. Заподозрить рак можно по асимметрии органа, появлению зон гиперваскуляризации, определению жидкости, а также по визуализации любого образования в период менопаузы. Консультация онколога требуется при наличии двух вышеперечисленных признаков.

Причины появления

УЗИ сразу определит кисту яичника. Она похожа на пузырь кругловатой формы с хорошо видимыми контурами. Врач определит содержимое образования и может примерно установить её тип (дермоидная, фолликулярная). При поликистозе яичников на УЗИ будет просматриваться увеличение придатков в размере и уплотнение их капсул. В яичнике будет видно много фолликулов от 0,2 до 0,9 см.

Воспалительный процесс в яичниках характеризуется увеличением размера придатков, границы становятся нечеткими, усиливается эхоструктура. В заключении врач отметит, что стенки маточных труб утолщены, что свидетельствует о вовлечении их в патологический процесс.

Ультразвуковое исследование матки и её придатков является информативным методом определения заболеваний гинекологического характера. Процедура делается в частных и государственных медицинских учреждениях лечебного и поликлинического профиля. При выборе организации следует обратить внимание на качество ультразвукового аппарата и квалификацию врача, осуществляющего диагностику.

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*