Ультразвуковое исследование грудной клетки – информативный метод диагностики. В ходе него оцениваются изменения стенки полости, плевры и паренхимы легких. По результатам УЗИ грудной клетки врачи выявляют различные патологии: гематомы, абсцессы, опухоли, метастазы, жидкость в плевральных полостях.

Проведение исследования

Специалист, осуществляющий ультразвуковую диагностику, в первую очередь просит пациента занять необходимое положение: лечь на спину, расположиться вертикально или сесть. Затем врач устанавливает датчик под ребрами рядом с мечевидным отростком (сканирование в подреберной плоскости) или параллельно им (сканирование в межреберной плоскости).

При ультразвуковой диагностике органов грудной полости специалист может попросить пациента сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Такое действие позволит врачу лучше рассмотреть периферические участки легких, а для получения проекции патологических очагов, находящихся под лопатками, пациенту потребуется поднять руки.

Оценка стенки грудной клетки

Очень часто к врачам обращаются люди с травмами, воспалительными процессами и подозрительными симптомами, связанными с грудной клеткой. Специалисты проводят УЗИ, оценивают стенку грудной полости и ставят следующие диагнозы:

• гематома;
• абсцесс;
• опухолевый инфильтрат;
• метастазы;
• липома.

Травмы грудной клетки приводят к нарушению кровоснабжения. В результате этого образуются гематомы. Им может быть присуща разная эхогенность. На снимках у гематом обычно ровные края и разнообразная форма. Сосудов нет. Также стоит отметить, что ультразвуковое исследование проводится неоднократно.

Иногда ультразвуковое сканирование показывает абсцессы. Их эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковые волны), форма и характер границ могут быть различными. Для устранения выявленных абсцессов необходимо чрескожное дренирование.

Еще одно патологическое изменение стенки грудной клетки – это возникновение опухолевого инфильтрата, под которым понимается скопление в тканях опухолевых клеток различной природы с примесью лимфы и крови. Ультразвуковые признаки образования:

•  гипоэхогенность (сниженная эхогенность);
•  неровные края;
• захождение за границы других внутренних органов;
• внутренние сосуды.

Если в организме человека уже имелась ранее первичная опухоль, то она могла дать метастазы. Ультразвуковое исследование может их выявить. На снимках они будут представлены гипоэхогенными образованиями округлой формы с ровными границами и внутренними сосудами. После постановки диагноза осуществляется последующий контроль посредством УЗИ.

При исследовании внутренних органов совершенно случайно могут быть обнаружены липомы (доброкачественные опухоли). Как правило, люди, имеющие их, не замечают у себя никаких подозрительных симптомов. На снимках при липомах врачи обнаруживают гиперэхогенные образования овальной формы с ровными границами и скудным обеспечением кровеносными сосудами.

При всех вышеперечисленных диагнозах помимо УЗИ назначается рентгенограмма внутренних органов. В сомнительных случаях проводится компьютерная томография (КТ) и тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биологического материала.

Оценка плевры

Одна из возможных патологий – это наличие транссудата. Под этим термином понимается отечная жидкость. Она образуется без воспалительных изменений тканей из-за нарушения лимфо-, кровообращения и скапливается в плевральной полости. УЗИ показывает наличие транссудата. Основной ультразвуковой признак – это анэхогенность образования (свободное пропускание ультразвуковых волн).

В плевральной полости может присутствовать доброкачественный или злокачественный экссудат (воспалительная жидкость). Во время УЗИ часто выявляются нити фибрина, перегородки в виде эхогенных полосок различной толщины и длины. Они возникают из-за воспалительного процесса.

При злокачественном экссудате дополнительно обнаруживаются опухоли плевры. Для них характерна гипоэхогенность. Форма и размер опухолей могут быть различными. Те образования, толщина которых более 1 см, в основном оказываются злокачественными.

Если у человека выявляется плевральный выпот, то в дальнейшем специалисты проводят лечебное дренирование. Если же есть подозрение на опухоль, то назначается биопсия плевры. Также необходима рентгенограмма внутренних органов. Это исследование выполняется в любых случаях.

Оценка паренхимы легких

Ознакомившись с результатами УЗИ, специалист может диагностировать у пациента следующие патологические изменения:

• абсцесс легких;
• пневмонию;
• инфаркт легкого.

При абсцессе легкого на снимке можно заметить образование овальной формы с ровными краями без сосудов. Эхогенность бывает различной. Кроме УЗИ проводятся дополнительные исследования: рентгенография и тонкоигольная аспирационная биопсия. Когда диагноз будет подтвержден, врачи назначат дренирование при помощи катетера.

Резкий подъем температуры тела, кашель, плевральные боли и хрипы – основные симптомы пневмонии. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ внутренних органов. Специалист, проводя исследование, может заметить гипоэхогенный участок поражения плевры, богатый сформированными сосудами и имеющий неровные края. Это свидетельствует о наличии пневмонии.

Иногда врачи ставят диагноз «инфаркт легкого». Этот термин подразумевает под собой омертвление ткани органа вследствие недостаточного кровоснабжения. Во время УЗИ выявляется гипоэхогенное образование клиновидной формы без сосудов с неоднородной текстурой. Дополнительно назначается рентгенография.

Таким образом, ультразвуковая диагностика органов грудной полости – эффективный и безопасный способ выявления различных патологий и заболеваний. Благодаря ему можно установить наличие и объем жидкости, скапливающейся между листками плевры, обнаружить опухоли, метастазы и абсцессы, локализующиеся в грудной клетке.

Галерея: результаты сонографического исследования

Тест: есть ли у вас пневмония?