Запись на диагностику: +7 (499) 519-32-92 Москва +7 (812) 409-39-84 Питер

Всё про ультразвуковое исследование: увидеть невидимое

Диагностическое обследование

 

В наше время, пожалуй, не встретить человека, который ничего не слышал об ультразвуке. Но к сожалению, не каждый представляет, что это такое. Ультразвуковое исследование – это современный метод медицинской диагностики, позволяющий обнаружить множество заболеваний и оценить строение и функцию большинства органов и систем организма без вредного воздействия на пациента.

Для УЗИ не используют иглы и скальпель, при ультразвуковом исследовании нет лучевой (рентгеновской) нагрузки на человека. В основе метода лежит звук высоких частот, не воспринимаемых человеческим ухом. Всё это делает УЗИ доступным, безвредным и информативным методом, незаменимым в сегодняшней медицине.

Что такое УЗИ?

Ультрасонография или УЗИ – это вид медицинской диагностики, в основе которого лежит отражение звуковых волн. Датчик аппарата является одновременно прибором, испускающим и поглощающим ультразвуковые волны. Такая волна высокой частоты проникает сквозь большинство органов и тканей человеческого организма, при этом влияя на них не больше, чем обычный звук из внешней среды.

Плотная ткань, на которую попадает ультразвуковая волна, поглощает большую часть волн. Если же ткань содержит в составе много жидкости или даже воздуха, то датчик улавливает отраженные волны. Это позволяет видеть на экране прибора черно-белую картинку. На ней плотные ткани (кость, хрящ) светлые, а наиболее темными выглядят водные среды и газы (амниотическая жидкость в полости матки, содержимое желудка). Опытному специалисту такое изображение может многое сказать о строении и функции исследуемого органа.

Показания к проведению

Состояний, при которых врач может назначить пациенту УЗИ, множество. Практически все органы и системы могут исследоваться этим методом. Такой метод незаменим для диагностики заболеваний паренхиматозных органов (почки, печень, селезенка). Применение допплерографии позволило исследовать на аппарате УЗИ многие артерии и вены (например, сосуды головы и шеи, вены нижних конечностей и т.д.).

Обследование малыша с помощью сонографии

Сонография головного мозга наиболее часто выполняется при травмах и, при необходимости, может быть дополнено КТ и МРТ. Пожалуй, единственная система, для которой ультразвук почти не применяется – костная. Но для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей всегда применяют УЗИ.

Следует сказать, что ультрасонография открыла множество возможностей диагностики у детей и беременных женщин. В прежние времена проведение рентгенографии для таких пациентов было возможно только по строгим медицинским показаниям, так как оно связано с лучевой нагрузкой, опасной для плода и растущего организма. Сегодня, благодаря УЗИ, всем беременным и детям проводят скрининги, направленные на раннее выявление и предотвращение врожденных пороков.

Какие болезни можно выявить при помощи ультразвука?

Вот лишь некоторые состояния, при которых врач предложит пациенту пройти УЗИ.

  • гипертоническая болезнь или боли в сердце – УЗИ и УЗДГ сердца;
  • головная боль неясного генеза (происхождения), головокружения и обмороки – УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • боли в пояснице, связанные с нарушением мочеиспускания; изменение цвета мочи и появление в ней примесей – диагностика почек;
  • боли в животе не связанные с приемом пищи; пожелтение кожи и слизистых – УЗИ органов брюшной полости;
  • потливость и возбудимость или, напротив, сонливость и увеличение массы тела – показана ультразвуковая диагностика щитовидной и паращитовидных желез;
  • боли в нижней части живота, появление выделений из половых путей, отсутствие менструаций или изменение их характера – сонография органов малого таза;
  • уплотнение в молочных железах, болезненность и выделения из сосков – показание к проверке молочных желез;
  • во время беременности показаниями будут скрининги первого, второго и третьего триместра, дополнительные ультразвуковые исследования по назначению врача.

Обследование плода

Противопоказания к проведению УЗИ

Противопоказания к данному исследованию отсутствуют. Хочется добавить, что злоупотреблять частыми УЗИ не следует, процедура должна выполняться исключительно по медицинским показаниям согласно назначению врача. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о вреде УЗИ даже на ранних сроках беременности, для новорожденных или ослабленных больных.

Виды процедур

Разновидностей УЗИ немного, и все они основываются на едином принципе отражения и поглощения ультразвуковых волн. Наиболее часто применяют классическое УЗИ. Распространенным методом исследования является и ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Особенностью метода является применение эффекта Доплера, с помощью которого специалист оценивает направление, скорость и характер движения крови в сосудах. Этот метод используется для оценки кровотока в органах и тканях.

Области применения такого исследования – сосуды головного мозга, шеи, сердца, почек, верхних и нижних конечностей. Часто доплерографию используют и при УЗИ во время беременности для оценки фетоплацентарного кровотока и выявления гипоксии.

При помощи УЗДГ врач сонолог может выявить наличие тромбоза, стеноза или аневризмы сосуда, атеросклеротических бляшек и нарушение характера кровотока (обратный заброс крови в области клапанов, турбулентность).

Отдельным видом исследования по виду, но не по сути, является трансвагинальное и трансректальное УЗИ. Принцип исследования абсолютно тот же, но ультразвуковой датчик вводят внутрь влагалища или прямой кишки пациента. Как правило, такая процедура не доставляет слишком больших неудобств, но спектр диагностируемых патологий при этом очень широк. От миомы матки и внематочной беременности до рака простаты и анальных свищей – возможности диагностики этим методом достаточны, чтобы не пренебрегать им.

Современные технологии и внедрение лапароскопических методик позволило врачам разных специальностей соединить свои знания воедино. Так появились методики ультразвуковой лапароскопии, гистероскопии и т.д. Такие исследования проводятся только в многопрофильных стационарах, пациент находится в операционной, его вводят в общий наркоз. Понятно, что такие методы исследования применяются лишь по строгим медицинским показаниям в случае, если прочие способы диагностики не дали результата. Нередко сразу после подтверждения диагноза проводится операция под контролем УЗИ.

 

Какие виды ультразвукового исследования применяют при беременности?

Во время беременности клиники часто предлагают будущей матери пройти новейшую разновидность ультразвукового исследования: 3D или 4D УЗИ. Для многих пациенток эти технологии непонятны и кажутся чем-то чуть ли не космическим.

Диагностическая ценность современных технологий, согласно рекламным брошюрам, высочайшая. Между тем, отличие от стандартной процедуры УЗИ при таких исследованиях не слишком существенное. Информативным с медицинской точки зрения 3Д УЗИ будет лишь в случае подозрений на редкие заболевания плода (такие как уродства челюстно-лицевой системы или пороки внутренних органов).

Но в большинстве случаев 3Д технология – это лишь прихоть неопытных родителей, которые хотят лучше «рассмотреть» личико и половые органы малыша. Чисто технически 3Д-технология означает трехмерную реконструкцию полученного изображения. 4Д включает в себя запись видео. Опытный специалист способен диагностировать большинство патологий с помощью стандартного ультразвукового сканирования.

Что происходит во время процедуры?

Во время любой процедуры УЗИ дискомфорт для пациента минимален. Врач проводит расспрос жалоб и анамнеза, больной укладывается на кушетку. После этого сонолог наносит на исследуемую поверхность особый звукопроводящий гель, облегчающий скольжение датчика и передачу сигнала.

Исследование органов занимает обычно не более 45 минут. В отдельных случаях, в зависимости от состояния больного, его просят прогуляться, задержать дыхание и т.п. После этого процедуру повторяют – такой метод носит название функциональной пробы.

Каковы результаты УЗИ и что показывает метод?

Поскольку задачи исследования очень разные, результаты осмотра при помощи ультразвука тоже отличаются в каждом случае. Но есть ряд принципиальных позиций, которые оцениваются всегда:

  • форма и размер исследуемого органа;
  • состояние тканей, их соответствие норме;
  • наличие уплотнений или, напротив, полостей;
  • количество и проходимость протоков, камер, клапанов и т.д.;
  • в каждом органе есть ряд соотношений, по которым специалист делает вывод о  нормальном функционировании и возможных отклонениях от нормы;
  • степень патологического процесса, стадию и вероятный прогноз;
  • направление, скорость и характер кровотока в режиме допплеровского сканирования и другое.

Во время беременности можно оценить срок гестации, жизнеспособность плода, выявить врожденные пороки развития, установить пол ребенка, установить предполагаемую дату родов и прогнозировать их течение и т.д.

Диагностики заболеваний

Ультразвуковые признаки и артефакты

Все ткани, органы и структуры, отображаемые на УЗ-снимке различают по степени эхогенности. Наиболее плотные структуры, не пропускающие звук – анэхогенные, жидкости и воздушные ткани – гиперэхогенные. Средние по плотности органы называют изо- и гипоэхогенными.

Степени эхогенности

Патологические включения могут быть полыми, или кистозными. Если патологический очаг твердый, его называют солидным. В зависимости от количества патологических очагов выделяют диффузное и узловое поражение, отображаемое во время УЗИ.

Артефактами врачи называют детали изображения на экране аппарата УЗИ, которые не являются диагностически ценными. Причины их появления заключаются в самом методе ультразвуковой диагностики: звук не всегда отражается и поглощается правильно. Иногда артефакты затрудняют диагностику или приводят к ошибочным диагнозам. Но, как правило, опытный специалист разбирается в типичных случаях появления артефактов и исключает неточности.

Пример артефакта — реверберация. Такой эффект говорит о наличии воздуха в тканях пациента.

Заключение

На сегодняшний день УЗИ – это не имеющий аналогов абсолютно безвредный, доступный и информативный метод медицинской диагностики. Ультразвук применяется для обнаружения заболеваний практически во всех отраслях медицины. Соединение УЗИ и современных технологий значительно расширило возможности диагностики, благодаря современным аппаратам УЗИ, метод является практически безошибочным.

 

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*