Наверное, каждый человек в наше время слышал про ультразвук. Почти все пациенты оценили неинвазивность и простоту процедуры такого исследования.

Врачам и больным очень нравится моментальная оценка результата. Но не каждый знает, в чем заключается процедура ультразвукового обследования, а тем более многих вводит в ступор аббревиатура УЗДГ.

В этой статье попробуем детально разобраться в особенностях и назначении этих методов исследования, убедимся в их практической пользе и незаменимости в современной медицине.

Понятие

Ультразвуковая допплерография – вот дословная расшифровка названия.Но что это такое? УЗДГ – стандартное ультразвуковое исследование, которое проводится в особом режиме допплерографии.

Чтобы детально разобраться, что это за диагностика, выясним сначала, в чем заключается метод УЗИ. Ультразвуковое исследование основано на отражении звука высокой частоты от органов и тканей человека. Всем знакомый датчик, которым врач водит по животу больного, одновременно испускает ультразвуковые волны и улавливает их.

В зависимости от плотности тканей, находящихся на пути ультразвуковых волн, звук поглощается в разной степени. На этом и основывается изображение на экране аппарата: чем плотнее ткань, тем светлее ее «тень». Жидкость внутри полостей будет практически черной, в то время как кость – светлой.

В основе метода УЗДГ лежит допплерография – обследование при помощи эффекта Доплера. Основной принцип исследования тот же, но в качестве отражающего тела используют кровь в сосудах тела (как правило, крупных). Особенность этого режима в регистрации движения кровотока. В зависимости от направления и скорости течения крови в сосудах меняется характер изображения.

Для чего назначают ультразвуковую допплерографию?

Показаний для УЗДГ в медицине множество. Как нетрудно догадаться, поводом для такого исследования может стать любое нарушение кровообращения или подозрение на него.

Строение кровеносного сосуда и состояние сосудистой стенки, деформации кровеносного русла, нарушение проходимости или наличие тромбоза – все это можно оценить практически мгновенно и без хирургического вмешательства.

Поскольку кровеносные сосуды располагаются абсолютно во всех органах и тканях человека, поводов для назначения ультразвуковой допплерографии может быть множество.

Основные состояния и заболевания, при которых врачи назначают это обследование, следующие:

• острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• признаки сердечной недостаточности;
• нарушения кровотока в конечностях, венозная недостаточность;
• признаки почечной недостаточности;
• эндокринные заболевания;
• беременность и др.

Поскольку цели исследования в каждом случае различны, следует сказать о разновидностях УЗДГ отдельно.

Обследование сосудов головы и шеи

Одна из самых частых разновидностей допплерографии.

Многие больные предъявляют жалобы на головные боли, мелькание мушек в глазах, головокружение или потерю сознания.Даже общая слабость и колебания артериального давления без объективных причин могут свидетельствовать о нарушениях мозгового кровотока или затрудненного тока крови в области вен и артерий шеи.

Хирург и терапевт назначают такое исследование больному, так как оно неинвазивно и достоверно позволяет исключить органическую патологию сосудов, тромбозы мозговых артерий и т.д. В старшем возрасте для профилактики инсульта рекомендуется регулярно проводить УЗДГ головы и шеи, выявляющую в том числе атеросклеротические бляшки сосудов этих важнейших органов.

Допплер вен нижних конечностей

Является очень популярной процедурой. Кого из пациентов никогда не беспокоила тяжесть и отечность ног, ночные боли в ногах? К сожалению, эти распространенные симптомы могут свидетельствовать о начале хронической венозной недостаточности.

Если это состояние никак не корректировать, последствия в виде тромбоза вен нижних конечностей крайне опасны для жизни и здоровья пациента. Но своевременно выполненная УЗДГ поможет ангиохирургу оценить кровоток вен в ногах и избежать неприятных осложнений.

Обследование сосудов сердца

Естественно, сердце – тот самый орган, кровоток которого жизненно важен. Но, к сожалению, атеросклероз сосудов миокарда является самой частой причиной смертности после 40 лет.

Допплерография позволяет оценить качество кровотока как в сердечных камерах, так и в сосудах сердечной мышцы. Благодаря новым технологиям лечить предвестники острого инфаркта миокарда можно на самых ранних стадиях.

Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты

Поистине незаменимо УЗДГ во время беременности. Основной принцип медицины – не навреди – исключает почти все виды вмешательств в организм будущей матери.

Но как же оценить развитие беременности? Поможет УЗИ, которое в наше время назначают каждой беременной женщине трижды за время гестации. Врач на каждом из них оценивает состояние кровотока плода, а также качество кровообращения в плаценте – это очень важно для правильного развития беременности.

Подготовка к проведению

Главное достоинство любого ультразвукового исследования в том, что оно практически не требует специальной подготовки. И допплерография не исключение. Но в зависимости от разновидности УЗДГ врач может попросить пациента прекратить все действия, влияющие на тонус сосудов и интенсивность кровотока. Рекомендуется заблаговременно исключить курение и употребление алкогольных напитков, по согласованию с лечащим врачом отменить некоторые медикаменты, влияющие на результат исследования.

Непосредственно перед исследованием следует отдохнуть, подышать свежим воздухом (недостаток кислорода в окружающей атмосфере может спровоцировать спазм магистральных сосудов). Если локализация исследуемых артерий и вен – брюшная полость или забрюшинное пространство, тазовые органы, – потребуется более серьезная подготовка.

Такое УЗИ проводят натощак, при условии отказа от газообразующих продуктов в течение 2-3 суток. Иногда врач может попросить пациента прийти на допплерографию с наполненным мочевым пузырем.

Немаловажно и то, что процедура ультразвукового исследования не подразумевает лучевой нагрузки на пациента (в отличие от классической рентгенографии). Это особенно важно, если исследуемый – ребенок или беременная женщина. УЗДГ не имеет противопоказаний и считается наиболее безвредным высокотехнологичным методом исследования.

Методика проведения

Метод исследования имеет сложное название и свою специфику, но внешне ничем не отличается от обычного УЗИ.

Как правило, исследование в обычном режиме и допплеровское сканирование проводят совместно. Пациент располагается на кушетке. Врач проводит расспрос, правильно укладывает больного, наносит звукопроводящий гель на исследуемую поверхность. УЗДГ редко занимает более 45 минут. При необходимости выполняются функциональные пробы: пациента просят задержать дыхание, поменять положение тела или принять спазмолитик. В таком случае перед продолжением исследования нужно дождаться действия препарата.

Основные показатели, которые оценивает во время УЗДГ врач, очень важны для дальнейшей диагностики и лечения. Толщина сосудистой стенки и диаметр артерии, свойства кровотока, наличие стеноза и соответствие пульсации сосуда сердечным сокращениям – все это поможет специалисту в дальнейшем поставить верный диагноз.

Какие отклонения можно обнаружить?

Найденные патологии зависят от локализации исследования. Например, при допплерографии сосудов головы и шеи врач обратит внимание на наличие аневризмы или стеноза, атеросклеротические бляшки по ходу сосудов, а также удостоверится в симметричности работы артериовенозной системы с двух сторон.

При исследовании сосудов конечностей сонолога интересует работа клапанного аппарата венозной системы ног. К сожалению, почти у всех больных имеются начальные признаки венозной недостаточности, требующие коррекции. Если предмет исследования – ткани щитовидной железы, почек и надпочечников, допплер поможет оценить степень кровоснабжения этих важнейших органов.

Такие характеристики в совокупности с результатами биохимического исследования крови укажут на возможную недостаточность секреции. Это возможно, например, при гипотиреозе, аденокарциноме, почечной недостаточности.

Результаты во время беременности

В случае ультразвукового скрининга во время беременности допплеровское сканирование позволяет оценить важнейшие показатели кровообращения в системе «мать–плод».

Нередко диагностируются внутриутробная гипоксия плода и недостаточность плацентарного кровотока. Помимо этого врач оценивает кровоток в сердце ребенка, по характеристикам которого можно заподозрить врожденные аномалии. Согласно этим данным специалист делает вывод о тактике ведения беременности и родовспоможения.

Заключение

Обследование УЗДГ – современный, надежный и безопасный метод диагностики многих заболеваний, сопровождаемых нарушениями кровообращения. Внешне метод неотличим от стандартного ультразвукового сканирования, но он открывает перед врачом и пациентом много новых возможностей.