Запись на диагностику: +7 (499) 519-32-92 Москва +7 (812) 409-39-84 Питер

Что показывает УЗИ диагностика желудка?

 

Ультразвуковое исследование желудка является важным диагностическим компонентом при исследовании патологий органа. Процедура входит в протокол исследований при острых хирургических патологиях («острый живот»), его делают для подтверждения или даже определения диагноза, будь то хирургическая или терапевтическая патология желудка. Кроме того, УЗИ желудка в некоторых случаях необходимо дополнять ультразвуковым исследованием и двенадцатиперстной кишки для выявления её язв.

Что такое ультразвуковое исследование желудка?

УЗИ представляет из себя неинвазивное исследование органа с помощью звуковых волн, которые лучше отражаются от более плотных участков тканей и хуже от жидкостей и газов. Более того, ультразвук очень плохо распространяется через смену фаз среды (жидкость – газ, например). Всё это позволяет исследователю выявлять строение органов, не проникая в тело человека эндоскопически и тем более лапаротомно.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование органов является очень полезным дополнением в диагностическом процессе и соответствует современному представлению о болезнях и их классификации. Само по себе УЗИ желудка может представлять сложность в том плане, что это полый орган и, сообщаясь с внешней средой, может содержать помимо жидкости и воздух. Для того, чтобы ультразвуковое исследование было информативным и достаточно показательным, его необходимо, по возможности проводить после предварительной подготовки пациента.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желудка

Подготовка к УЗИ желудка как к процедуре не представляет из себя каких-либо специфических особенностей. Сводится она к тому, чтобы желудок по возможности был пуст, тогда в нём будет меньше жидкости и воздуха, а значит, это облегчит восприятие картины результата исследования.Подготовка к УЗИ желудка

Что включает в себя подготовка к процедуре конкретно:

  • За 2-3 дня необходимо начать соблюдать диету, из которой исключены продукты, стимулирующие образование газа, то есть сладкое и в принципе продукты, содержащие большое количество простых углеводов и малое количество клетчатки, жирное.
  • За 12 часов до обследования следует полностью ограничить приёмы пищи.
  • За несколько часов до обследования (сутра перед УЗИ желудка) желательно не пить.
  • Болеющим сахарным диабетом можно выпить, например, сладкий чай.
  • Грудных детей, по возможности, не кормят один раз перед процедурой.

Такая незамысловатая подготовка к УЗИ желудка помогает сделать процедуру наиболее показательной.

Как проводится ультразвуковое исследование желудка?

Делают УЗИ в соответствующем кабинете при наличии направления лечащего врача. После необходимой подготовки можно проводить процедуру. В тех случаях, когда УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки проводятся самостоятельно, а не в совокупном исследовании – УЗИ органов брюшной полости, исследуются органы в пяти позициях:

  • лёжа на спине, голова немного повёрнута налево
  • лёжа на левом боку, голова приподнята
  • лёжа на спине, под головной конец подложен валик
  • лёжа на правом боку, под головной бок также подложен валик
  • стоя

При изменении позиций желудок также меняет своё положение, его газовый пузырь, который есть в любом случае, также смещается, что делает возможным осмотреть орган в разных позициях, а также разные его отделы, и вдобавок верхний отдел двенадцатиперстной кишки.

Что именно показывает ультразвуковое исследование желудка?

Нормальные показатели

Ультразвуковое изображение складок слизистой оболочки желудка в норме

УЗИ желудка

Чтобы понять, что показывает УЗИ желудка, нужно представлять себе нормальные показатели, характерные для ультразвукового исследования. Главный показатель, который можно оценить при эхографическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки – толщина их стенки. В норме ультразвуковые показатели толщины желудочной стенки колеблются от 4 до 10 миллиметров, в зависимости от отдела.

Также исследуется время эвакуации содержимого. У здорового человека эвакуация должна быть не менее 20 – 30 минут и не более 75 – 80 минут. Стенки желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть равномерной толщины и без отверстий, однородной – без слоистости.

Показатели при патологиях

Гастрит

Гастрит – воспаление желудка. Воспаление подразумевает в себе инфильтрацию и утолщение стенки. Кроме того, при воспалении полого слоистого органа также можно увидеть ультразвуковые признаки расслоения его стенки. Атрофический гастрит – воспаление стенки во всех отделах органа – тотально, что происходит при давнем течении воспаления, особенно инфекционном. Атрофический гастрит – очень серьёзная патология, может сопровождаться осложнениями.

 

Язва желудка

Снимок УЗИ с изображением прободной язвы желудка ( стрелки)

Язва желудка на УЗИ

Язва – очень серьёзная патология, которая возникает на фоне стрессов, частых дуодено-гастральных рефлюксов (выброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка), длительный приём противовоспалительных препаратов, хилекобактерной инфекции (Helicobacter pylori), характере питания (приверженность к кислой, острой, пряной пище), приём реактогенных веществ (алкоголь, уксус, иногда сода и других) и других состояниях, сопровождающихся снижением защитных и/или повышении поражающих факторов на желудок.

Серьёзность состояния выражается тем, что заболевание (язвенная болезнь желудка) может осложняться. Ультразвуковая картина язвы желудка выражается в дефекте его стенки глубже слизистого и подслизистого слоя, очаговом или множественном. Хронические язвы выглядят как дефект стенки с нависанием одного края. Прободная язва (одно из опасных осложнений) выглядит как отверстие в стенке желудка.

Пилоростеноз

Такое состояние, как пилоростеноз, может быть врождённым и приобретённым. Критерием при УЗИ желудка является увеличение толщины стенки привратника более 10 миллиметров. Состояние опасно тем, что гипертрофированный мышечный слой стенки не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.

Пилоростеноз

Пилоростеноз

Также критерием пилоростеноза при УЗИ можно считать увеличение времени освобождения желудка от содержимого. В норме содержимое (жидкое) задерживается в органе примерно на 75 минут. При пилоростенозе и нарушении эвакуации содержимое выходит ретроградно (рвота), кроме того это содержимое не ощелачивается, поэтому кислота обжигает стенки пищевода, что может служить и причиной его патологий, также и зубы не очень любят частый контакт с очень кислыми субстратами – их эмаль истончается.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоли полых органов могут быть экзофитные и эндофитные, то есть растущие в просвет органа или инфильтрируя его стенку (прорастая стенку) соответственно. Экзофитные опухоли видны при ультразвуковом исследовании как различной формы гипоэхогенные новообразования. Если это доброкачественная опухоль (полипы), то они, как правило, более-менее округлой формы, с ровными краями. Рак желудка выглядит неровным и различной формы (бляшковидный, блюдцевидный, грибовидный и другие).

Рак желудка на снимке УЗИ

Рак желудка

Эндофитные опухоли в просвете не видны, и о них можно догадаться косвенно – при наличии очагового или тотального утолщения стенки. При таком утолщении слои, расположенные глубже эпителиального (субстрат рака), будут атрофичны, а потому не будет такой выраженной слоистости как при воспалении (гастрите). Окончательное решение о природе патологического процесса может в таком случае дать только гистологическое исследование, проводимое эндоскопически.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки является серьёзной патологией, кроме того очень распространённой. Причина заключается в повышенной кислотности химуса, поступающего в кишечник. Это может быть при недостаточной ощелачивающей функции желудка, при приверженности к кислым продуктам и наоборот при повышенной кислотопродуцирующей функции (повышенная стимуляция желез, например, при синдроме Золлингера-Эллисона).

Язва чаще всего располагается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки, часто в её ампуле. Выглядит язва опять же как дефект слизистой оболочки и подслизистого слоя, иногда и мышечной оболочки. Язва двенадцатиперстной кишки также может осложняться опасным кровотечением, пенетрацией в другие органы, прободением в брюшную полость или забрюшинное пространство, которое, в свою очередь, приведёт к инфицированию и воспалению этих пространств.

ЗаключениеЗаключение

Патология желудка является весьма опасной, так как может осложняться до угрожающих жизни состояний. Современными методами диагностики, такими как ультразвуковое исследование, можно дифференцировать диагноз и далее благополучно вести пациентов как хирургического, так и терапевтического профиля, поэтому сделать ультразвуковое исследование желудка стоит при подозрении на его патологию. Процедура, наряду со своей безопасностью и относительной комфортабельностью, является весьма показательной и доступной.

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*