Этот вид диагностики дает возможность детально увидеть структуру височно-нижнечелюстного сустава. Он располагается между нижней челюстью и височной костью и является парным. В силу анатомических строений его диагностика является достаточно сложной. Благодаря МРТ височно-нижнечелюстного сустава можно судить о его состоянии.

Что являет собой это исследование

Указанный метод исследования использует электромагнитное излучение для определения состояния тканей. Источником такого излучения является мощное индукционное магнитное поле. Благодаря различиям импульсов удается получить высококачественное изображение сустава. Нужно сказать, что ни один способов диагностики не дает такого высокого качества сканирования.

Сканирование ВНЧС дает уникальную возможность получить высококачественное трехмерное изображение. Его можно зафиксировать на цифровом носителе или дисковом накопителе. Это очень удобно для передачи данных диагностики на расстояние.

Исследование сустава очень удобно для специалистов разных профилей – в первую очередь, таких, как отоларинголог, пластический хирург, стоматолог и др. Воздействие магнитного поля не приносит вреда организму, а поэтому исследование можно проводить настолько часто, как этого требует диагностика и лечение того или иного заболевания. При МРТ не используется вредное рентгеновское излучение, что также чрезвычайно важно для обследования беременных, детей, лиц преклонного возраста.

Когда делается исследование?

Информация, полученная после сканирования височно-нижнечелюстного сустава, дает врачам полную и исчерпывающую картину его состояния. Обследование рекомендуется в таких случаях:

• при недостаточной подвижности сустава, когда пациент не может полностью открыть рот;
• боли в области лица и челюсти, а также шеи, существенно ограничивающие движение ртом;
• боли в жевательных мышцах;
• судороги околочелюстных мышц;
• изменения прикуса.
  

  Признаки компрессии межсуставного диска на снимке МРТ.

Показаниями к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава являются такие болезни и состояния:

• склонность к зубному скрежету (бруксизм);
• травмы челюсти;
• дегенеративные изменения в суставном хряще;
• осложнения подагры, ревматоидного воспаления;
• воспалительные патологии челюсти;
• отек, развивающийся с одной стороны лица;
• головная боль, которая напоминает мигрень;
• нарушения речи;
• развитие утомляемости лицевых мышц.

Данные МРТ применяются также в стоматологической практике. В частности, его применяют для изучения картины зубного ряда. Стоматологу нужна точная информация о степени развитии костной и зубной ткани, получить которую можно только при помощи МРТ. А при установке имплантов такое обследование просто необходимо.

Обследование надо делать обязательно при развитии болевого синдрома в области лица и челюсти.

Какие болезни можно диагностировать с помощью такого исследования?

МРТ диагностика височно-нижнечелюстного сустава позволяет определить такие патологии.

• Артрит. Он развивается как следствие инфекционных и травматических факторов. Инфекционный артрит развивается из-за ангины, отита и других инфекционных болезней.  Из-за падений, контузии и прочих факторов развивается травматический отит. Ревматоидное воспаление сустава является следствием патологического аутоиммунного процесса.
• Артроз. МРТ позволяет определить поражение суставов, возникшее из-за неравномерных нагрузок при аномалиях прикуса и других причин.
• Вывих челюсти, случающийся из-за ее излишней напряженности.
• Разные виды анкилоза.
• Виды смещения диска этого сустава.
• Асимметрическое положение сустава.
• Наличие выпота в суставную полость.
• Дистрофические процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Новообразования сустава.
• Подготовка к исследованию
  

  Деформация суставных головок обоих ВНЧС

Специальной подготовки перед такой процедурой не нужно, так же, как и коррекции диеты, режима дня и физической активности. Пациенту также не надо отменять лекарственные препараты перед исследованием.

Перед тем, как делать МРТ, необходимо снять с тела все вещи из металла и украшения. Это также касается и пуговиц, защелок, молний из металла и др.

Как проходит процедура?

Обследование височно-нижнечелюстного сустава на магнито-резонансном томографе проводится только в положении лежа, на спине. Голову фиксируют с помощью креплений. Это надо делать для того, чтобы снимки получались четкими и не смазывались. Стол с пациентом находится в аппарате только на уровне головы – в области ВНЧС.

Продолжительность исследования – до получаса (в отдельных случаях при введении магнито-контрастного вещества длительность процедуры может быть увеличена до одного часа). В ходе обследования оператор может общаться с пациентом по устройству громкой связи. Указанное вещество вводится в вену перед проведением процедуры.

Пациент не ощущает во время такой процедуры никаких неприятных симптомов. Иногда он может слышать гудение, скрип и другие звуки, исходящие от аппарата. Это не должно его беспокоить. Иногда врачи предлагают надеть беруши для защиты органа слуха от громких и нежелательных звуков. Они свидетельствуют о том, что магнитно-резонансный томограф работает нормально.

Для чего вводят контрастное вещество?

В отдельных случаях для того, чтобы можно было поставить точный диагноз, врач вводит контрастное вещество на основе гадолиния. Этот металл из группы актиноидов является полностью нейтральным для организма. Чаще всего такой препарат вводится пациентам с подозрениями на воспалительный процесс в челюсти, а также для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ с использованием контрастного вещества назначается не всем пациентам, а только после направления лечащего врача или рентгенолога. Препарат на основе гадолиния вводится человеку внутривенно. При попадании его в кровь не происходит никакой аллергической реакции, а пациент не чувствует неприятных симптомов.

Применение препарата на основе гадолиния несколько увеличивает время, необходимое для прохождения процедуры, а также ее стоимость. Однако, если врач настаивает на проведении такого исследования, не нужно отказываться.

Есть ли противопоказания к исследованию?

При наличии кардиостимулятора, а также имплантатов из материалов, чувствительных к магнитному полю, МРТ не проводится. Помните, что это является абсолютным противопоказаним к процедуре.

Исключением является наличие титановых имплантатов: они не чувствительны к магнитному полю.

Относительными противопоказаниями являются:

• клаустрофобия (при этом пациент страдает от боязни замкнутого пространства);
• беременность (хотя магнитное поле непосредственно не влияет на будущего ребенка и на состояние матери, однако МРТ в таком случае делают только по неотложным показаниям и только после консультации гинеколога);
• эпилепсия (МРТ также делают только по неотложным показателям);
• лишний вес (ограничение связано с тем, что разные модели томографов могут быть не приспособленными для таких пациентов);
• наличие имплантатов из материалов невыясненного происхождения;
  аллергия на контрастное вещество из гадолиния (случается очень редко);
• нарушение в функции почек (в этом случае введение препарата гадолиния должно происходить только после консультации с врачом);
• минимальный возраст для проведения такого исследования – семь лет (хотя детям МРТ не приносит никакого вреда, однако детям сложно находиться длительное время в неподвижном состоянии, то опять же, процедуру делают только по неотложным показаниям и после введения седативных препаратов).

Что входит в стоимость процедуры МРТ?

Многих пациентов интересует, что включает в себя стоимость магнито-резонансной томографии. Нужно сказать, что стоимость процедуры может заметно различаться.

Как правило, сюда входит:

• обследование на томографе;
• заключение врача;
• снимки (их количество будет отличаться в зависимости от объема исследования);
• компакт-диск с записанными в цифровом формате изображениями;
• объяснение рентгенолога.

Заключение и дальнейшие действия

Результаты процедуры выдаются пациенту на руки в течение одного – трех часов или направляется лечащему врачу для дальнейшего анализа. В некоторых случаях результаты и объяснения присылаются пациенту и лечащему врачу по электронной почте.

При получении спорных результатов может потребоваться прохождение дополнительного исследования. Не стоит бояться его, так как МРТ полностью безопасно и безвредно для здоровья.

В случае необходимости врач назначает пациенту другие обследования и анализы:

• компьютерную томографию;
• общие клинические анализы;
• агниографию;
• анализы на наличие онкомаркеров;
• другие обследования по показаниям.

Данные виды исследований часто являются дополняющими к уже имеющимся результатам.

Выводы

Магнито-резонансная томография ВНЧС – современный и высокоинформативный вид диагностики. Его точность во многом превосходит другие традиционные способы обнаружения тех или иных заболеваний суставов и тканей лица. Его можно проходить самостоятельно, а если же врач настаивает на его проведении – то не отказываться, ведь это – единственный шаг на пути к эффективному лечению и выздоровлению.