Позвоночник – основная часть скелета туловища человека. Она включает в себя позвонки, межпозвоночные хрящевые диски и связочный аппарат. У позвоночного столба очень важные функции.

Во-первых, он является опорой тела и местом крепления мышц.

Во-вторых, благодаря ему человек может совершать разнообразные движения. При травмах, врожденных пороках и различных заболеваниях функции позвоночника нарушаются.

Для постановки правильных диагнозов назначаются различные исследования. Самая информативная процедура – это магнитно-резонансная томография.

Зачем нужно обследовать позвоночник?

Магнитно-резонансная томография основной части осевого скелета назначается пациентам при наличии у них определенных показаний. К ним относятся:

• травмы;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• врожденные аномалии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• болезни воспалительного характера.

Благодаря МРТ специалисты получают серию снимков, по которой оценивают состояние позвоночного столба. Обследование позволяет выявить пораженные участки, поставить верный диагноз и своевременно назначить подходящее лечение. С помощью магнитно-резонансной томографии можно также наблюдать за восстановлением позвоночника после операции.

Как выполняется исследование?

Магнитно-резонансная томография позвоночного столба – абсолютно безболезненное обследование. Оно выполняется в несколько этапов:

1. Сначала врач рассказывает пациенту о том, что собой представляет эта процедура, и как она проходит, объясняет суть МРТ позвоночника. Также специалист называет противопоказания к исследованию (наличие несъемных металлических инородных тел в организме и электронных приспособлений, клаустрофобия, беременность до 12-ти недель).
2. На следующем этапе пациент готовится к магнитно-резонансной томографии позвоночника. Он снимает с себя все аксессуары, украшения, изготовленные из металлов, при необходимости переодевается в больничную рубаху. Затем человек ложится на стол, который задвигается в томограф.
3. Третий этап – выполнение сканирования. Обследование длится от 20 до 30 минут. В течение всего этого периода времени пациент находится в томографе. Совершать никаких движений нельзя, ведь в таких случаях картинка получается смазанной, и врач не может поставить точный диагноз.

Во время проведения исследования может ухудшиться самочувствие. О возникновении подозрительных симптомов можно сообщить специалисту через специальное переговорное устройство. МРТ позвоночного столба будет приостановлена.

При обследовании специалисты независимо от технических характеристик прибора получают Т1-ВИ и Т2-ВИ (взвешенные изображения) исследуемых отделов позвоночного столба в сагиттальной плоскости. Затем выполняют сканирования во фронтальной или аксиальной плоскостях на уровне обнаруженной травмы или патологии.

Как готовиться к исследованию?

Процедура обследования позвоночного столба не требует специальной подготовки. Следует иметь в виду лишь несколько аспектов:

1. На МРТ не стоит отправляться в одежде, на которой есть молнии, заклепки. В противном случае вещи с металлической фурнитурой придется снять.
2. Не рекомендуется брать с собой пластиковые карты, мобильные телефоны. В комнате, где располагается томограф, они могут выйти из строя из-за воздействия магнитного поля.
3. На МРТ нужно отправляться без пирсинга, металлических украшений. Также не рекомендуется в день исследования пользоваться косметикой. В составе некоторых средств присутствуют частицы металла.

Если имеются какие-либо противопоказания к исследованию, то о них нужно обязательно сообщить специалисту. В некоторых случаях МРТ представляет опасность для жизни. Например, противопоказанием к проведению исследования является наличие небольших металлических хирургических имплантатов (гемостатических клипсов) в центральной нервной системе. Из-за магнитного притяжения они могут сместиться и вызвать кровотечение.

Какие патологии диагностируются?

Повреждения

Травмы выявляются специалистами в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Одно из часто диагностируемых повреждений – компрессионный перелом. Он возникает из-за чрезмерного давления, оказываемого на тело позвонка. Причинами переломов зачастую являются сильные удары, полученные в результате аварии или падения с большой высоты.

Для подтверждения или опровержения диагноза компрессионного перелома назначается обследование – магнитно-резонансная томография.

Эта процедура позволяет выявить следующие признаки травмы:

• уменьшение высоты тела позвонка;
• его клиновидную деформацию;
• изменение интенсивности сигнала от поврежденного тела позвонка.

Грыжи межпозвонковых дисков

Этот термин используется для обозначения дегенеративно-дистрофической болезни, для которой характерно выпадение элементов диска из-за нарушения целостности или растяжения фиброзного кольца. В большинстве случаев грыжи выявляются в поясничном и крестцовом отделах. Гораздо реже они встречаются в области шеи и груди.

При дегенеративных изменениях в поясничном и крестцовом отделах проявляются следующие симптомы:

• болевые ощущения в этой области, которые усиливаются при нагрузке и иррадиируют в ягодицу;
• ухудшение чувствительности в нижних конечностях;
• нарушение функционирования тазовых органов.

При грыже в шейном отделе позвоночника болевые ощущения иррадиируют в плечо и верхнюю конечность. Немеют пальцы рук. Пациенты жалуются на головокружение и подъемы артериального давления. Грыжа в грудном отделе позвоночного столба проявляется болями в этой области. Они сочетаются со сколиозом или кифосколиозом.

Для диагностирования заболевания применяется МРТ. При этом исследовании грыжа дает сигнал, который по интенсивности идентичен с сигналом от поврежденного диска. Может быть проведена контрастная магнитно-резонансная томография. В этом случае ткань диска становится более заметной.

Врожденные аномалии

Очень часто выявляется такой порок развития, как полупозвонок. У одних людей с этой врожденной аномалией позвоночник деформируется в первые годы жизни. Другие же больные на протяжении долгих лет даже не догадываются о наличии этого порока. Полупозвонок становится случайной находкой при исследовании позвоночника.

При симптомах, указывающих на наличие врожденной аномалии, назначается магнитно-резонансная томография. Эта процедура позволяет изучить состояние позвонков, дисков, мозга в позвоночном канале.

Опухоли

Опухолями позвоночника называют новообразования позвонка, которые врастают в полость в позвоночном столбе и сдавливают спинной мозг. Встречаются они относительно редко. При этом они считаются наиболее сложно диагностируемыми и тяжело протекающими среди иных новообразований скелета.

Опухоли позвоночного столба бывают доброкачественного и злокачественного характера. К первой группе относят:

• сосудистые новообразования (например, гемангиома);
• хрящеобразующие (остеобластокластома);
• костеобразующие (остеобластома);
• иные новообразования (хордома).

Среди опухолей злокачественного характера чаще всего выявляются:

• костномозговые новообразования (саркома Юинга);
• хрящеобразующие (хондросаркомы);
• костеобразующие (остеосаркома).
  

  Саркома Юинга

Опухоли у большинства пациентов можно заметить или нащупать. Один из проявляющихся симптомов – это боль. Она может быть местной или иррадиирующей в различные части тела. Сначала боль слабая, возникающая периодически. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. При сдавливании спинного мозга наблюдаются чувствительные расстройства, параличи. Может повышаться температура тела.

Диагноз ставится специалистами на основе жалоб, клинической картины и результатов обследования.

Наиболее ценным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография:

• это обследование позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях;
• МРТ лучше других способов диагностики показывает состояние кости под соединительнотканной пленкой, окружающей ее снаружи;
• томография диагностирует прорастание новообразования за надкостницу, что является очень важным для определения объема хирургического вмешательства.

При подозрении на опухоль специалистами назначается, как правило, контрастная магнитно-резонансная томография. Специальное вещество вводится в вену перед исследованием. Благодаря ему улучшается визуализация структуры, границ и распространенности опухоли.

Воспаления

Боль в позвоночнике, повышение температуры тела и прочие подозрительные симптомы могут быть связаны с воспалительными процессами. В качестве примера можно привести такое заболевание, как остеомиелит. Это воспаление костного мозга с вовлечением в процесс всех элементов кости. При заболевании также поражаются окружающие мягкие ткани.

Поставить диагноз специалистам помогают радиологические методы исследования: рентгенография, сцинтиграфия, ультразвуковое исследование. Назначается больным людям и магнитно-резонансная томография.

В ходе этого исследования обнаруживаются следующие МР-признаки остеомиелита:

• усиление на Т2-ВИ магнитно-резонансного сигнала от костного мозга из-за его отека;
• визуализация очагов паравертебральных (околопозвоночных) мягкотканных воспалительных изменений (на Т2-ВИ усиливается сигнал на фоне низкого сигнала от мышц).

Не стоит бояться магнитно-резонансной томографии позвоночного столба. Это неинвазивное обследование, которое проходит без боли. Неприятные ощущения могут возникать только из-за звука, издаваемого прибором.