Запись на диагностику: +7 (499) 519-32-92 Москва +7 (812) 409-39-84 Питер

МРТ под наркозом ребенку: безопасно ли такое обследование?

Мать

 

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования человеческого тела с помощью магнитного поля и радиоволн. Это неинвазивная диагностика без нарушения целостности кожных покровов. Работа аппарата основана на магнитном поле, импульсов, которые передают информацию на компьютер. Благодаря данному устройству можно визуализировать тело человека в трех проекциях – аксиальной, сагиттальной и корональной. В этой статье мы рассмотрим, как делают МРТ под наркозом ребенку.

Процедура позволяет диагностировать следующие патологии: аномалии развития головного мозга, гипофиза, органов брюшной полости и малого таза.

МРТ головного мозга в развитии

Чтобы получить четкое изображение, необходимым условием будет неподвижность обследуемого пациента. Если у человека ясное сознание и он четко может исполнять указание врача во время проведения обследования, тогда дополнительные вещества не используют. Таким образом можно делать МРТ детям без наркоза.

Если пациент болен и не может долго находиться в неподвижном состоянии или ребенок слишком мал, тогда рекомендован медикаментозный сон. Используют такие виды общего наркоза: внутривенный и эндотрахеальный, масочный или с ларингеальной маской.

Обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Пациент располагается на неподвижном столе, и его положение тела закрепляют необходимыми ремнями и валиками. Имеются также специальные провода и устройства, которые находятся по окружности обследуемого участка тела.

Возможно использование контраста для лучшего изображения исследованного участка. Перед этим стоит уточнить у пациента, есть ли у него аллергические реакции на йод. Чаще всего при процедуре используют контрастное вещество гадолиний.

Также важно перед исследованием проверить функциональную способность почек, так как при наличии почечной недостаточности контрастное вещество не может быть выведено. В таком случае контраст не используют.

Вещество вводят внутривенно шприцем или инъектором. Перед использованием определяют количество и скорость введения препарата, которая синхронизирована с работой томографа. Затем стол с пациентом размещают внутрь магнита, а остальной медицинский персонал покидает кабинет.

На следующем видео можно посмотреть, как выглядит головной мозг ребенка при МРТ визуализации:

Проведение процедуры детям

Медикаментозный сон (наркоз) необходим при МРТ:

  • для детей грудного возраста до года;
  • при наличии психических отклонений;
  • при патологиях, сопровождающихся судорожными припадками;
  • при наличии тревоги или невозможности выполнять инструкции врача во время проведения исследования.

Ребенка следует подготовить морально к процедуре, так как ему придется находиться некоторое время в неподвижном состоянии и замкнутом пространстве. Вот почему допускается присутствие родственников.

Процедура проводится под контролем врача анестезиолога-реаниматолога с помощью специального анестезиологического оборудования, которое контролирует такие важные показатели, как насыщение крови кислородом, артериальное давление, пульс, частота дыхания, ЭКГ.

Когда ребенок находится в сознании, ему делают катетеризацию вены для последующего внутривенного наркоза. Препаратами выбора при его проведении являются пропофол 1% или севоран.

По показаниям может использоваться ингаляционный анестетик с лицевой маской. В таком случае постановка внутривенного катетера выполняется, когда ребенок находится без сознания. После перенесенного наркоза маленький пациент недолго спит. Длительность процедуры приблизительно составит от 15 минут до получаса.

Перед проведением МРТ с наркозом ребенку будут рекомендованы следующие обследования и показания:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • данные амбулаторной карты;
  • письменное согласие родителей.

Также очень важно знать, согласно данным доказательной медицины, что применение данного метода исследования не несет вреда или каких-то последствий для здоровья ребенка.

 

На видео ниже можно увидеть, как проходит МРТ. Ребенок в сопровождении мамы:

Проведение обследования без наркоза

МРТ ребенку без наркоза также выполняют. В случае если он может лежать в неподвижном состоянии во время проведения процедуры. Если у ребенка нет клаустрофобии, эпилепсии, тонико-клонических припадков. Как правило, медикаментозный сон не требуется детям старше 5 лет.

МРТ взрослым

Если пациент находится в сознании и может выполнять инструкции врача, тогда наркоз не нужен. Если у него нарушение сознания, и человек не может некоторое время находиться в неподвижном состоянии, тогда требуется медикаментозный сон.

Для проведения процедуры нужно подготовиться. Подготовка включает в себя несколько очень важных пунктов: прекращение приема пищи за 9 часов до проведения исследования, приема воды за 2 часа, необходимо снять протезы, линзы, украшения и металлические предметы.

Сначала проводят седацию, чтобы снизить степень тревоги. Лекарство вводится внутривенно специальным дозатором для МРТ под медикаментозным сном. Затем, используя лицевую маску, выполняют вдыхания паров кислорода. Для ингаляционной анестезии используют анестетик севоран, благодаря которому больной засыпает мгновенно, а по окончании введения анестетика пациент быстро приходит в сознание.

Взрослым рекомендован ингаляционный анестетик как дополнительный компонент, а для полной анестезии используют внутривенный анестетик. В течение получаса после процедуры не рекомендуют пить воду, а прием пищи разрешен только спустя два часа.

Также советуют удержаться от физических нагрузок и работы спустя сутки после наркоза. После осмотра анестезиологом пациента отпускают домой в день проведения обследования.

Противопоказания / опасности

  • Заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии;
  • гипертермия неясного генеза;
  • атака бронхиальной астмы;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • неврологические и психиатрические заболевания в фазе обострения;
  • наличие металлических конструкций в теле, например, при операции металлоостеосинтеза.

Если анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за его жизненными показателями и соблюдает основы безопасности анестезии, то в целом опасностей при проведении обследования нет.

Врач

Показания

Подозрения на аномалии головного и спинного мозга, гипофиза, межпозвоночных дисков, сосудов нервной системы, органов брюшной полости и малого таза.

Преимущества и недостатки

  • Более точное изображение структур нервной системы по сравнению с другими методами исследования.
  • Получение сканов изображения органов человека на любом уровне и в любой плоскости.
  • Отсутствие радиации и облучения на пациента, что позволяет использовать данный метод диагностики несколько раз и без вреда для здоровья.
  • Определение опухолей небольших размеров на ранней стадии развития.
  • МР-ангиография позволяет оценить сосуды головного мозга без введения контрастов.
  • Функциональная МРТ позволяет изучить нейрофизиологию человека, оценить центры, которые отвечают за конкретные функции организма.

Недостатки исследования включают следующие пункты:

  • дорогой аппарат;
  • невозможность проведения процедуры для пациентов с металлическими имплантатами;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
  • необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время;
  • невозможность проведения МРТ с контрастом у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия удачной процедуры

Для проведения удачной процедуры под наркозом ребенку или взрослому нужно исполнять предписания врача. То есть нужно заранее подготовиться к исследованию, провести все необходимые анализы и ознакомить пациента и его родителей (в случае, если пациент – ребенок) с порядком проведения обследования.

Обязательное условие – консультация анестезиолога и подбор анестетика, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Также важен контроль жизненных показателей во время проведения обследования для уменьшения рисков. МРТ не несет вред здоровью пациента, но помогает диагностировать множество патологий.

Аппарат

В ряде случаев, когда пациент может длительно сохранять неподвижное состояние, возможно использование МРТ без наркоза. В данном случае риски, связанные с введением препаратов, полностью исключаются. Если человек неспокойный или сильно волнуется, можно использовать легкую седацию, то есть успокаивающие препараты.

Перед магниторезонансным или компьютерным исследованием следует выбрать клинику, где можно обследоваться, и прочитать о ней отзывы в Интернете. В зависимости от показаний врача и месторасположения медучреждения томография проводится как платно, так и бесплатно.

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*