На сегодняшний день томография является одним из лучших методов для диагностики большинства заболеваний. Его точность, безопасность и безболезненность славятся среди врачей и пациентов любой направленности.

Что же касается головного мозга, то здесь метод магнитно-резонансной томографии совершенно незаменим. Этот новый способ диагностики уникален потому, что позволяет оценить не только строение головного мозга, но и функцию нервной ткани, особенности распространения нервного импульса по волокну. Поэтому для всех врачей неврологического и нейрохирургического профиля МРТ головного мозга – самое необходимое исследование.

 

В чем заключается исследование?

К сожалению, несмотря на обилие информации, до сих пор не все больные понимают, что такое МРТ. Многих пугают лучевая нагрузка, рентгеновское излучение или вовсе «радиация», которую можно получить во время исследования. Некоторые принципиально не хотят сделать подобное обследование головы даже по медицинским показаниям, тем самым подвергая себя гораздо большему риску, например, в результате злокачественной опухоли. Поэтому объясним, что такое МРТ и почему метод безопасен.

В основе метода лежит принцип электромагнитного излучения, которое никак не связано с рентгеновскими лучами. Индукционная катушка внутри контура томографа создает сильное магнитное поле, под действием которого атомы водорода в органах и тканях приходят в упорядоченное движение (резонансный эффект). Электронные датчики улавливают эти микроколебания, и полученные импульсы преобразуются в изображение.

Зачастую больные путают МРТ и КТ (компьютерную томографию). КТ – это рентгеновский метод исследования, сопряженный с лучевой нагрузкой. Рентгеновские лучи действительно испускаются радиоактивными элементами, но во время исследования пациент получает только лучи, при этом с самим радиоактивным изотопом он никак не контактирует.

 

 

Какими бывают аппараты для томографии?

Какой из них выбрать?Разновидностей магнитных томографов всего две: аппараты закрытого и открытого контура. Открытый контур рекомендуют людям, страдающим клаустрофобией, и тучным пациентам. Но для остальных лиц актуален вопрос: какой томограф лучше? Сегодня, с развитием платной медицины, у пациентов есть возможность выбирать клинику, аппарат и врача. Для этого разберем принцип работы томографа.

Во время исследования пациент движется внутри магнитной катушки, и прибор делает послойные снимки головы. Толщина такого «среза» зависит от мощности электромагнитного поля внутри томографа. Чем томограф мощнее, тем слой тоньше. Поэтому говорят, что томографы открытого типа, то есть менее мощные, дают менее точный результат. На деле толщина среза томографа редко больше 5 мм – это значит, что опытный врач не пропустит даже мельчайшие изменения в тканях.

Нужно сказать, что не только тип томографа имеет значение. Очень важен год выпуска аппарата и специалист, который проводит диагностику. Выбирайте проверенную клинику с новым оборудованием – это залог достоверного результата.

 

 

Для чего проводят диагностику?

Отличительной особенностью магнитно-резонансной томографии является ее возможность визуализировать не только нарушения в строении мозга, такие как аневризма и стеноз мозговых артерий, опухоль, киста мозгового вещества, отек мозга и т.п., но и патологию проведения нервных импульсов, патологические очаги возбуждения в коре головного мозга. Это делает возможности метода практически всесильными в диагностике мозговых патологий.

До появления МРТ было невозможно подтвердить многие заболевания до активных клинических проявлений. И лечение из-за этого либо было невозможным, либо откладывалось на неопределенный срок, когда могло быть слишком поздно.

Томография головного мозга – метод хоть и не дешевый, но самый эффективный для диагностики:

• эпилепсии и других мозговых судорожных припадков;
• дегенеративных изменений мозговой ткани (постинсультных состояний, болезни Альцгеймера и др.);
• рассеянного склероза;
• пароксизмальных состояний;
• мигреней и многих других неврологических недугов.

Помимо этого, томографию головного мозга назначают и при других состояниях, особенно когда решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Вот лишь некоторые из них:

• аденома гипофиза;
• подозрение на инсульт;
• аневризма, стеноз, тромбоз или атеросклероз мозговых артерий;
• инфекционные заболевания;
• черепно-мозговая травма;
• опухоли и метастазы в головном мозге;
• патологии зрительного и слухового нерва;
• воспалительные изменения в придаточных пазухах носа и другое.

Показания к проведению исследования

МРТ головного мозга считается специализированным обследованием, которое проводят после основных первичных этапов диагностики. Среди них осмотр и расспрос врача-невролога, при необходимости консультация ангиохирурга, лабораторные исследования (биохимический анализ крови, общий анализ мочи), рентгенография и УЗИ. Только после этого врач назначает томографию головного мозга. Поэтому пациентам не обязательно знать все показания для этой процедуры.

Все же приведем некоторые жалобы, которые могут говорить о патологии мозга и сосудов головы:- повторяющиеся головные боли;- обмороки;- головокружение, «мелькание мушек перед глазами»;- потеря памяти, рассеянность;- нарушение походки;- асимметричность лица и тела;- парезы, параличи;- судороги без повышения температуры;- инфекционные заболевания, имеющие неврологические проявления.

Противопоказания к исследованию

Для многих неврологических, ангио- и нейрохирургических больных томография мозга – совершенно необходимое исследование. В данном случае, когда процедура жизненно важна, можно сказать, что МРТ не имеет противопоказаний. Исключение – лишь больные с кардиостимулятором или кохлеарными имплантатами тех видов, которые магнитный томограф приведет к поломке.

Также не проводят исследование лицам с металлическими протезами, пластинами и  другими металлическими предметами в теле. Однако многие современные устройства вполне совместимы с выполнением такого обследования. Об особенностях аппарата и альтернативных методах исследования консультируйтесь с вашим врачом.

Относительные противопоказания для проведения томографии:

• Клаустрофобия. Действительно, есть люди, которые не могут выдержать нахождение в закрытом пространстве. Это провоцирует страх смерти и невыносимые ощущения. Для таких больных МРТ стало бы настоящей пыткой, но сегодня широко распространены аппараты для проведения  томографии с открытым контуром, обследование в которых не будет причинять дискомфорт.
• Очень тучные пациенты (масса тела более 110 кг)Еще недавно такие люди не могли проходить обследование, но проблема решена за счет открытых томографов. Эти приборы чуть менее мощные, но при необходимости врачи установят точный диагноз даже в этом случае.
• Беременные в первом и третьем триместрах (до 12 недель или после 24 недель)Поскольку влияние сильного электромагнитного поля на плод недостаточно изучено, беременным рекомендуют воздержаться от посещения кабинета МРТ, и особенно в оговоренные сроки. Но в то же время при беременности магнитно-резонансная томография предпочтительнее, чем рентгенография или КТ. Поэтому при наличии жизненных показаний исследование проводят.
• Дети дошкольного возраста, неадекватные больные; прочие лица, которые не могут сохранять неподвижную позу длительное время.

К сожалению, такие люди тоже могут нуждаться в срочной магнитной томографии. В случае, если исследование невозможно отложить, его приходится проводить под общим наркозом.

 

Требуется ли подготовка к МРТ мозга и сосудов?

Многие считают, что особая подготовка для данного исследования не требуется. Но строго говоря, рекомендуется исключить все факторы, влияющие на тонус сосудов мозга. А эти сосуды – одни из первых в организме, реагирующих на изменение окружающей среды и питания. Поэтому хотя бы за 2-3 суток до исследования нужно исключить курение и алкоголь.

Если пациент постоянно принимает какие-либо медикаменты, об их отмене перед томографией головы нужно посоветоваться с лечащим врачом. Пациенткам нужно убедиться в отсутствии беременности, ведь в первом триместре выполнять МРТ врачи не рекомендуют. Накануне исследования следует отдохнуть, подышать свежим воздухом. Повышенные нагрузки и нехватка кислорода могут изменить результаты исследования.

Как проходит процедура?

Когда пациента направляют на такое редкое и подчас дорогостоящее исследование, он обычно задается вопросом: что там будет происходить? Некоторые люди даже сегодня, в век общедоступной информации, боятся болезненных или неприятных ощущений и даже воздействия радиации.МРТ – процедура полностью безболезненная и безвредная. Во время исследования на пациента воздействует только электромагнитное поле.

После того как врач поговорит с пациентом и выяснит показания и противопоказания, приступают к исследованию. Больного просят снять все украшения и сдать мобильный телефон, другие электронные устройства и карты с магнитным чипом во избежание их поломки. При необходимости вводят контрастное вещество внутривенно и ждут распределения препарата около 20 минут. Затем на голову исследуемого надевают специальный шлем с датчиками, улавливающими и преобразующими электромагнитные волны.

Могут также выдать беруши, чтобы заглушить шум аппарата во время обследования. Пациента укладывают на специальный стол, фиксируют ремнями. Во время исследования важно соблюдать полную неподвижность, иначе оно будет не информативно! Стол постепенно помещается в трубу магнитно-резонансного томографа, во время чего выполняют серию послойных снимков. Длительность МРТ головного мозга невелика: с контрастированием полностью сделанная процедура занимает до 50 минут, без введения контраста – до 30 минут.

Что показывает?

Опытный врач по снимкам с магнитно-резонансной томографии может сказать о строении и функции мозга очень многое.

Вот важнейшие показатели, о наличии которых судят по МРТ:

• — врожденные аномалии всех структур мозга;
• атеросклеротические бляшки, тромбы в крупных сосудах головного мозга;
• аневризмы или спазм сосудов;
• микроинсульт, инсульт и инфаркт мозговой ткани;
• кровоизлияния и другие признаки свежих и старых черепно-мозговых травм;
• воспалительные изменения инфекционного и аутоиммунного характера;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• признаки дегенеративных изменений;-
• измененное внутричерепное давление и другое.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – это незаменимый метод в диагностике многих патологий. И самым востребованным этот метод становится, когда речь идет о заболеваниях, связанных с головным мозгом.

Отличительная особенность МРТ головного мозга – возможность оценки не только строения, но и функции нервной ткани и сосудов головы. Поэтому пациентам с неврологической симптоматикой врачи рекомендуют именно этот метод. Также к достоинствам такой процедуры относят полную безболезненность, безопасность, практически отсутствие противопоказаний.

На сегодняшний день возможности сделать МРТ головы позволили многим людям диагностировать и лечить заболевания на самой ранней стадии, а значит, избежать многих осложнений.