Запись на диагностику: +7 (499) 519-32-92 Москва +7 (812) 409-39-84 Питер

Расшифровка результатов МРТ головного мозга

 

Головной мозг является самой неизученной частью человеческого тела. На современном этапе развития медицины доказано, что неисправность центральной нервной системы может приводить как к органическим патологиям, так и к функциональным, в том числе и психическим.

Последнее также является серьёзной проблемой диагностики, требует сложных подходов к обследованию пациентов, высокой квалификации и сообразительности врача. Ещё одним препятствием к обследованию такого важного органа является его высокая защищённость от факторов внешней среды, в том числе и диагностических.

Одним из подходящих методов изучения функций центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография, которая, на сегодняшний день, является ведущим методом обследования данной области в связи со своей показательностью, безопасностью и неинвазивностью.

Как расшифровывают томограммы?

Расшифровка мрт головного мозга – по сути сравнение картины нормального среза человеческого тела (головного мозга) и результаты обследования. Кости выглядят темнее, чем нервная ткань, белое вещество головного мозга светлее, чем серое. Однако это не так просто, как кажется на первый взгляд.

Снимок МРТ головного мозга здорового человека

МРТ снимок головы

Для правильной оценки необходимы знания о топографии расположения тех или иных структур головного мозга. Поэтому не следует пытаться самому разобраться в картине мрт, тем более, что патологии может и не быть. С другой стороны, лучше уточнять у врача и просить объяснить, что значат изменения, которые могут быть выявлены при обследовании.

Во многих случаях томографические исследования проводятся неоднократно для определения не только характера патологического процесса, но и скорости и динамики его развития. Так оценивают злокачественность или наоборот доброкачественность неопластических процессов, скорость и направление роста опухолей. Оценивается состояние кровоснабжения отдельных областей головного мозга после леченых патологий сосудов, состояние этих сосудов, а также при опухолях.

Для повышения точности магнитно-резонансного исследования прибегают к контрастированию.

Патологически измененные ткани контрастируются сильнее на фоне нормального белого и серого вещества. Можно оценить состояние кровоснабжения головного мозга при возможном риске развития ишемического инсульта (области, не снабжённые кровью с контрастным веществом). Просматривается состояние стенки кровеносных сосудов на наличие аневризм (расслоение стенки сосуда), гемангиом (опухоль сосудистой стенки).

Какие показатели анализируют на мрт?

Для начала следует отметить, что мрт не является сейчас базовым средством диагностики. Всё же в диагностическом процессе следует идти от более общих методов к более сложным. На процедуру пациент чаще всего отправляется уже с намеченными подозрениями лечащего врача, поэтому именно они и являются отправной точкой для поиска нарушений. Однако иногда установить приблизительную причину без специальных диагностических исследований не удаётся. Результаты магнитно-резонансного исследования очень показательны и очень помогают при постановке диагноза.

На фото мужчине проводят мрт исследование головного мозга

Проведение процедуры МРТ

Даже в случае намеченного подозрения на конкретную патологию, расшифровка мрт головного мозга – процесс последовательный, ведь результаты магнитно-резонансной диагностики – уникальный шанс заглянуть человеку в глубину тканей и выявить возможную скрытую болезнь, которая пока может даже и не давать о себе знать, но всё же патологию.

В первую очередь врач оценивает форму и симметричность обеих половин головного мозга на каждой томограмме, соответственно в норме не должно быть никаких выпячиваний или вдавлений нервной и окружающих тканей. Оценивается толщина вещества головного мозга между полостями (желудочками) и корой, соотношение между белым веществом и серым. Также врач может наблюдать состояние серого и белого вещества головного мозга, наличие «обеления» серого вещества.

При контрастировании удаётся выявить патологии сосудов головного мозга, новообразования, в том числе и на ранних стадиях. Современные высокопольные томографы (при отсутствии противопоказаний у обследуемого) могут выявлять совсем мелкие патологические процессы в связи с малым шагом срезов при томографии.

Для полноценной оценки состояния центральной нервной системы необходимо учитывать и внешние воздействия на головной мозг, например, состояние костей черепа, оболочек мозга, органов слуха, равновесия, зрения, периферических черепномозговых нервов, патология которых также может влиять на состояние нервной деятельности. Состояние этих органов также обследуется при проведении мрт головного мозга.

Снимок головного мозга после МРТ с контрастом

Снимок головного мозга после МРТ с контрастом

Картина мрт при различных состояниях

Опухоли головного мозга и повышенное внутричерепное давление

Сдавление головного мозга может вызывать неврологическую симптоматику (головные боли, нарушение высшей нервной деятельности, нарушение базовых функций мозга). Опухоли нервной ткани выглядят как участки затемнения (светлее), не являются симметричным образованием, могут быть множественными или одиночными, сдавливают окружающие ткани или вдаются в полости желудочков мозга.

Редко в головном мозге находят метастазы опухолей других органов (по ходу сосудов, диссеминированно по нервной ткани) опять же, вследствие высокой защищённости головного мозга так называемым гематоэнцефалическим барьером, однако метастазы часто оседают именно на костях черепа (особенно опухолей кроветворной ткани – гемобластозов) вследствие особенностей их строения. Такие патологические разрастания могут вызвать сдавление мозга и его оболочек. Результаты мрт хорошо помогают выявлять опухолевые неоплазии.

 

Кроме того, компрессия может происходить при повышенном внутричерепном давлении.
Внутричерепное давление повышено при нарушении выхода жидкости из полости черепа – в первую очередь крови. Нарушение венозного оттока следует связывать с компрессией шейных вен снаружи (например, мышцами).

На томограммах области головы этого увидеть нельзя, однако косвенно можно судить по относительному увеличению полости желудочков мозга и между оболочками мозга. Такое повышение объёма желудочковой жидкости (ликвора) придавливает изнутри нервную ткань к кости черепа, в первую очередь от этого страдает кора головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания

При подозрении на так называемые цереброваскулярные заболевания врач обращает внимание при расшифровке на состояние артерий: толщину стенки малых сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, тромбозов, разволокнения стенки или аневризм в крупных магистралях.

Тромбоз сосудов головного мозга

Тромбоз сосудов головного мозга

При симптоматике инсульта томография проводится в экстренном порядке, так как необходимо быстро установить диагноз и определить место. При этом состоянии выявляются зоны размягчения при ишемическом инсульте. Эти зоны выглядят размытыми, затемнёнными, неправильной формы, располагаются с одной стороны, соответствуют зоне питания отдельной артериальной ветви.

Картина геморрагического инсульта заметно отличается от картины ишемического: затемнение зоны поражения более интенсивное, форма не соответствует области питания артерии, кровь смещает и деформирует ткань мозга, может располагаться за пределами нервной ткани – между мозгом и его оболочками, между оболочками головного мозга, в полости желудочков. При расположении крови между оболочками мозга её формируют границы их, кровь не наслаивается на ткань мозга.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Локализация области инсульта позволяет косвенно судить о месте расположения сосуда, определить форму патологии, дальнейшую тактику лечения. После перенесённого инсульта мрт головного мозга показывает картину состояния этого органа: в зоне размягчения или скопления крови остаётся псевдокиста – полость, заполненная ликвором, окружающие ткани бывают несколько деформированы, смещены.Геморралагический инсульт на МРТ

Рассеянный склероз на томограммах выглядит как наличие в белом веществе (в большей степени) множественных очагов просветления, которые говорят об диффузном разрушении миелина нервной ткани, что чревато нарушением проведения импульсов по нервным волокнам.

Болезнь Альцгеймера характеризуется утолщением стенки мелких артерий, что вызывает постоянную ишемию ткани головного мозга. Нервная ткань атрофируется, мозг выглядит как бы высушенным: борозды более явные, глубокие.

Пороки развития головного мозга

Магнитно-резонансная томография также может выявлять пороки развития головного мозга у детей: гидроцефалия – накопление в полостях мозга и между мозговыми оболочками жидкости (ликвора); микрогирия или макрогирия – нарушения развития мозга с изменением величины извилин коры (соответственно со слишком узкими или слишком широкими извилинами).

Паразитарные заболевания

Некоторые паразитарные заболевания головного мозга также можно диагностировать с помощью мрт, например, цистицеркоз, который выглядит как очаг или множественные очаги затемнения более-менее округлой формы. Альвеококкоз и эхинококкоз головного мозга на мрт выявляется как полость или множественные полости в нервной ткани, которые очень сильно её сдавливают. Токсоплазмоз головного мозга в хронической стадии – очаги петрификации, более плотные, чем кости черепа, более тёмные, чем кости на томограммах.

Цистицеркоз головного мозга

Цистицеркоз головного мозга

Черепномозговые травмы

Черепномозговые травмы следует уточнять с помощью томографии, так как кости свода черепа очень хрупки изнутри – могут оставаться осколки кости в нервной ткани, создавая неврологическую симптоматику. Также есть риск появления гематом, наличие и расположение которых обязательно необходимо выявлять. Результаты магнитно-резонансного исследования в таких случаях очень помогают предотвратить нежелательные осложнения.

Опухоли гипофиза, нарушения состояния анализаторов

Магнитно резонансная томография также может служить для оценки состояния гипофиза. Без этого исследования предположить аденому железы можно лишь косвенно, основываясь на уровне её гормонов в крови, но с томографией можно определить локализацию доброкачественной опухоли. Злокачественную же опухоль гипофиза найти по уровню гормонов не удастся. Наличие разрастания в таком случае ставят при помощи мр диагностики. Рак это или доброкачественная опухоль, сказать можно будет только после гистологического исследования ткани гипофиза.Опухоли гипофиза

На томограммах головного мозга можно оценивать состояние анализаторов: глаз, внутреннего уха, наличие в них органических патологий, которые могут также создавать неврологическую симптоматику.

Заключение

Магнитно-резонансная томография является идеальным методом оценки состояния головного мозга и тканей, его окружающих, так как магнитное поле хорошо дифференцирует различные ткани и их составляющие, в том числе и патологические — друг от друга. Применение в современной медицине контраститрования, высокопольных томографов ещё более расширяет возможности диагностики. Иногда даже без специальных знаний в области медицины благодаря показательности исследования можно примерно понимать своё состояние.

Похожие статьи

Leave a comment

Your email address will not be published.


*